Bado tunapenda na vitamini karne baada ya kugunduliwa, na nusu ya idadi ya Amerika na Uingereza kuchukua nyongeza. Vitamini D - vitamini ya jua - ndio inayopendwa na inaaminika kuwa na faida zilizo kuthibitishwa zaidi. Serikali, pamoja na serikali ya Uingereza, zimesema kuwa ushahidi wa faida ya afya ya vitamini D ni kubwa sana hivi kwamba kila mtu mzima anapaswa kuchukua kama nyongeza kwa angalau miezi sita ya mwaka.

Kwanza ilitumika kuponya rickets kwa watoto wa Victoria wanaoishi katika umasikini wa mijini na sasa wamepewa kawaida kuzuia na kutibu ugonjwa wa mifupa (bronoforosis) na mifupa. Imehusishwa na hatari iliyopunguzwa ya magonjwa zaidi ya mia moja ya kawaida katika masomo ya uchunguzi, kuanzia Unyogovu kwa kansa.

Utafiti mkubwa zaidi wa kliniki juu ya faida za vitamini D katika kuzuia fractures sasa umeripotiwa katika BMJ, na zaidi ya watu 500,000 na karibu fractures 188,000 kutoka kwa vikundi 23 kutoka nchi nyingi. Kama viwango vya vitamini D vinavyoathiriwa sana na jeni, watafiti walitumia alama za maumbile kwa viwango vya damu vya vitamini D (iitwayo Mendelian randomisation au MR) ili kuepuka upendeleo wa kawaida wa masomo ya uchunguzi, kama vile sababu ya kutatanisha na matokeo ya ugonjwa na athari zingine zinazohusiana. tabia za kiafya (wanaoitwa "watatanishi").

Mendelian randomisation alielezea.

{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}

Matokeo hayakuonyesha ushirika kati ya viwango vya vitamini D kwa muda wote wa maisha na hatari ya kuvunjika. Utafiti huu wa hivi karibuni unapingana na maoni ya hivi karibuni ya serikali ya Uingereza, lakini sio majaribio kadhaa ya mapema ya kliniki.

Katika 2014, mapitio na uchambuzi wa meta ya majaribio 31 ya kuongeza vitamini D hayakupata athari kwa mifupa yote. Imani yetu kubwa juu ya faida ya vitamini D ilitoka kwa masomo ya virutubisho katika nyumba za utunzaji katika miaka ya 1980, ambazo hazijawahi kuigwa na labda zilikuwa na kasoro.

Ndani ya uchambuzi wa hivi karibuni wa meta ya majaribio 33 ya bahati nasibu ya watu wazima zaidi ya 50,000, kuongezewa na kalsiamu au vitamini D hakukuwa na athari kwa matukio ya fractures. Hakukuwa pia na faida wazi juu ya nguvu ya misuli au uhamaji.

Kwa hivyo, ikiwa data zote zinaonyesha vitamini D inashindwa kuzuia fractures, kwanini uwe na wasiwasi juu ya watu wote walio na kiwango kidogo cha damu cha vitamini? Upungufu wa Vitamini D umekuwa janga la kisasa na idadi ya tano ya Uingereza na Amerika wameripotiwa kuwa na viwango vya chini. Je! Watakuwa wanahusika zaidi na magonjwa mengine na saratani?

Hakuna makubaliano juu ya upungufu

Kuna makubaliano kidogo juu ya upungufu wa vitamini D ni nini. Viwango vya upungufu ni vya kiholela bila makubaliano na mkanganyiko wa kimataifa unaosababishwa na vitengo tofauti nchini Merika. Kiwango cha "kawaida" kinaweza kutofautiana kutoka nanomole 50 hadi 80 kwa lita moja ya damu, lakini tafiti za hivi karibuni pendekeza 30nmol inatosha kabisa.

Wakati upungufu wa kliniki (<10nmol) mara nyingi hukatwa wazi, ukiandika vibaya mamilioni ya watu kama upungufu wa vitamini D husababisha mafadhaiko na matibabu zaidi. Watu wengi hudhani kalsiamu na vitamini D ni salama, na unavyozidi kuchukua bora. Mazoezi yangu ya kliniki yalibadilika lini masomo ilionyesha virutubisho vya kalsiamu, na vile vile kutokuwa na tija dhidi ya fractures, kunaweza kusababisha ugonjwa wa moyo. Maagizo sasa yanaacha.

Vitamini D ni mumunyifu wa mafuta, kwa hivyo viwango vya juu vinaweza kujengwa mwilini. Wakati mapendekezo ya virutubisho kawaida huwa na kipimo wastani (10 micrograms au 400 vitengo vya kimataifa (IU)), hizi bila shaka zitachukuliwa na watu wengine kuchukua vyanzo vingine kwenye vidonge vya mafuta ya ini au kwenye maziwa yenye maboma, juisi ya machungwa au mkate. Inatia wasiwasi zaidi, watu wanazidi kununua virutubisho vya kipimo cha juu cha 4,000-20,000IU kwenye wavuti.

Wagonjwa walio na kiwango cha juu cha vitamini D (zaidi ya 100nmol) wanakuwa kawaida katika kliniki yangu na mahali pengine, na overdoses zenye sumu zinazidi kuripotiwa. Majaribio kadhaa ya bahati nasibu yameonyesha kuwa wagonjwa walio na viwango vya juu vya damu au wanaotumia kipimo kikubwa cha vitamini D (zaidi ya 800IU) walikuwa na hatari kubwa isiyotarajiwa ya maporomoko ya na fractures. Vitamini D iko mbali na salama.

Haiwezi kupendekezwa tena kwa matumizi katika hali zingine; idadi kubwa ya masomo mazuri yaliyochapishwa katika magonjwa 137 yalipitiwa kama hasira. Iliaminika sana kuwa virutubisho vya vitamini D vimezuia ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini uchambuzi wa meta na tafiti kubwa za maumbile ya MR zimeamua hii.

Unaweza kupata vitamini D ya kutosha kutoka kwa chakula na jua kidogo. bitt24 / Shutterstock.com

Ugonjwa wa bandia

Tumeunda ugonjwa mwingine wa uwongo ambao unatiwa moyo na kampuni za vitamini, vikundi vya wagonjwa, watengenezaji wa chakula idara za afya ya umma na misaada. Kila mtu anapenda kuamini kidonge cha vitamini cha muujiza na anahisi "wanafanya kitu".

Vitamini D, licha ya hadhi yake ya nyota, haitaitwa vitamini leo, kwani dozi zinazohitajika ni kubwa sana, mwili unaweza kuiunganisha kutoka kwa ngozi, na ni mtangulizi wa steroid. Badala ya kumtegemea mpotofu huyu, watu wenye afya wanapaswa kupata vitamini D kutoka dozi ndogo za jua kila siku na pia kutoka kwa chakula, kama samaki, mafuta, uyoga na bidhaa za maziwa.

Tunapaswa pia kuamini kwamba maelfu ya miaka ya mageuzi yangeweza kukabiliana na kushuka kwa asili kwa viwango vya vitamini D wakati wa msimu wa baridi bila sisi kuvunja miguu yetu. Karibu nusu ya idadi ya watu huchukua vitamini kila siku, licha ya faida sifuri, na ushahidi unaozidi wa madhara. Mwelekeo wa ulimwengu wa kuongeza vitamini ambavyo havijadhibitiwa kwa chakula kilichosindikwa sasa inapaswa kuhojiwa sana.

Ingawa matibabu ya vitamini D bado yana jukumu nadra la matibabu katika upungufu mkubwa, au wale waliofungwa kitandani, sisi sote tunapaswa kuepuka "kutibiwa" na steroid hii kwa ugonjwa huu wa uwongo na tuzingatie kuwa na mtindo mzuri wa maisha, jua na muhimu kuokoa pesa na nguvu juu ya kula utofauti wa chakula halisi.

Kuhusu Mwandishi

Tim Spector, Profesa wa Maumbile ya Maumbile, Mfalme College London

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon