Bei ya dawa ya dawa, kama kila kitu kingine katika jamii, inaongozwa na soko. angellodeco / shutterstock.com

Kama nilivyozungumza hivi karibuni na wenzangu kwenye mkutano huko Florence, Italia juu ya uvumbuzi wa huduma ya afya, ukweli wa kimsingi uliibuka tena akilini mwangu: tasnia ya huduma ya afya ya Amerika ni hiyo tu. Sekta, nguvu ya uchumi, Biashara Kubwa, kwanza. Ni gari la kurudishia uwekezaji kwanza na mafanikio ya jamii yetu ya pili.

Hii ni muhimu kuzingatia kama wagombea urais kufunua mipango yao ya huduma za afya. Wagombea na wapiga kura wanaonekana kusahau kuwa huduma ya afya katika nchi yetu ni biashara kubwa.

Huduma za afya zinahesabu karibu 20% ya Pato la Taifa na ni, ikiwa sio, injini ya kazi kwa uchumi wa Merika. Sekta hiyo iliongeza Ajira milioni 2.8 kati ya 2006 na 2016, juu kuliko sekta zingine zote, na Ofisi ya Takwimu za Kazi inafanya mradi mwingine Ukuaji wa 18% katika ajira za sekta ya afya kati ya sasa na 2026. Biashara Kubwa kweli.

Ukweli huu wa kimsingi hututenganisha na kila taifa lingine ambao muda wa kuishi, vifo vya akina mama na watoto wachanga au matukio ya ugonjwa wa kisukari tungependa kuiga au, bora zaidi, kufaulu.

Kama wanasiasa na umma wanajitahidi kukabiliana na maswala kama vile bei ya dawa, "kushangaa" bili za matibabu na maswala mengine yanayohusiana na afya, naamini ni muhimu sana kwamba tuelewe vizuri baadhi ya madereva ambao hawaonekani wa gharama hizi ili suluhisho lote lipendekezwe kuwa na nafasi ya kupigana kupindua pembe ya gharama ya kiafya chini.

Kama afisa mkuu mkuu wa ushirika mkuu wa ujumuishaji wa kliniki na mkurugenzi wa kituo cha sera ya afya katika Chuo Kikuu cha Virginia, naona kuwa mvutano kati ya mfumo wa huduma ya afya unaosababishwa na faida na gharama kubwa hunichukua kila siku.

Nguvu ya soko

Bei ya nyumba ni inayotokana na soko. Bei ya gari inaendeshwa na soko. Bei ya chakula inaendeshwa na soko.

Na kadhalika huduma za afya. Hiyo ni pamoja na ada ya daktari, bei ya dawa ya dawa na bei zisizo za dawa. Ndivyo ilivyo kwa mishahara ya msimamizi wa hospitali na vifaa vya matibabu.

Bidhaa hizi zote au huduma hizi zinatafuta faida, na zote zinahamasishwa kuongeza faida na kupunguza gharama za kufanya biashara. Wote lazima wazingatie kanuni nzuri za biashara, la sivyo watashindwa. Hakuna hata mmoja wao anayefunua yao gharama za madereva, au vitu hivyo vinavyoongeza bei. Kwa maneno mengine, kuna gharama ambazo zimefichwa kwa watumiaji ambazo zinaonekana katika bei za mwisho za kitengo.

Kwa ufahamu wangu, hakuna mtu aliyependekeza hilo Magari ya magari ya Rolls-royce inapaswa bei ya magari yake sawa na Ford Motor Company. Mkono usioonekana wa "soko" unawaambia Rolls Royce na Ford ni nini magari yao yana thamani.

Bei ya dawa ya dawa ina sheria tofauti

Ford inaweza (hawatakuambia) haswa ni gharama ngapi ya kila gari kutoa, pamoja na sehemu zote ambazo wanapata kutoka kwa kampuni zingine. Lakini hii sio kweli kwa dawa za dawa. Ni gharama ngapi ya matibabu ya kukuza na kuleta kwenye soko ni sanduku nyeusi la methali. Kampuni hazishiriki nambari hizo. Watafiti katika Kituo cha Tufts cha Utafiti wa Maendeleo ya Dawa za kulevya wamekadiria gharama kuwa za juu kama Dola za Marekani bilioni 2.87, lakini hiyo nambari imekuwa ikijadiliwa sana.

Tunachoweza kusema kwa uaminifu ni kwamba ni ghali sana, na kampuni ya dawa lazima itoe dawa mpya ili kukaa kwenye biashara. Mamilioni ya dola za utafiti na maendeleo (R&D) zilizowekezwa na Big Pharma zina malengo mawili. Kwanza ni kuleta "jambo kubwa linalofuata" sokoni. Ya pili ni kupata hati miliki yake.

Hati miliki za dawa za kulevya za Amerika kawaida hudumu miaka 20, lakini kulingana na wavuti ya huduma za kisheria Upcounsel.com: "Kwa sababu ya kipimo kigumu cha upimaji ambacho kinaingia kwenye hati miliki ya dawa, kampuni nyingi kubwa za dawa zinaweka hati miliki kadhaa juu ya dawa hiyo hiyo, ikilenga kuongeza kipindi cha miaka 20 na kuzuia washindani wa generic kutokeza dawa hiyo hiyo." Kama matokeo, kampuni za dawa za kulevya zina miaka 30, 40 na zaidi kulinda uwekezaji wao kutoka kwa ushindani wowote na nguvu za soko kwa bei ya chini hazichezwi.

Hapa kuna punchline ya gharama iliyofichwa: wakati huo huo, dawa zingine kadhaa kwenye bomba zao za R&D zinashindwa njiani, na kusababisha muhimu hasara maalum ya bidhaa . Jinsi gani kampuni maskini kukaa juu? Rahisi, kweli. Jenga gharama hizo na hasara katika bei ya mafanikio. Jambo linalofuata unajua, insulini iko karibu US $ 1,500 kwa bakuli ya mililita 20, wakati bakuli hiyo hiyo miaka 15 iliyopita ilikuwa karibu $ 157.

Kwa kweli ni ngumu zaidi kuliko hiyo, lakini maoni yangu ni kwamba kanuni za biashara huendesha bei za dawa kwa sababu kampuni za dawa ni biashara. Ustawi wa jamii sio matumizi ya msingi. Hii ni kweli huko Merika, ambapo umma hainunuli dawa nyingi - watu binafsi hufanya, ingawa kupitia mtu wa tatu, bima. Kikundi cha ununuzi wa Wamarekani milioni 300 huwa nguvu ya kibiashara ya masoko. Bei hupanda.

Gharama ya kufanya biashara, kutibu

Natumaini kwamba watu wengi wangekubali kuwa madaktari wanatoa faida kwa jamii. Ikiwa ni katika mazingira ya mtu anayeaminika wa afya, au daktari ambaye mikono yake inazuia upasuaji kutokwa na damu kutoka kwa wengu yako baada ya kukukatisha kwenye barabara kuu, sisi waganga tunajivunia kuwa pale kwa wagonjwa wetu, bila kujali ni nini, tuna bima au siyo.

Niruhusu niseme ukweli wa kimsingi ambao mara nyingi huonekana kukwepa mgonjwa na mtunga sera sawa. Zimeunganishwa kwa usawa, na msingi wa mazungumzo yetu ya kitaifa juu ya gharama za utunzaji wa afya na kupuuzwa mara nyingi: waganga ni miongoni mwa wanaopata kipato kikubwa huko Amerika, na tunapata pesa zetu kutoka kwa wagonjwa. Sio kutoka kwa portfolios za uwekezaji, au hati miliki. Wagonjwa.

Kama Ford au kampuni kubwa ya dawa Eli Lilly, mazoea ya daktari pia yanahitaji kufikia kiwango cha faida ili kubaki katika biashara. Vivyo hivyo, kuna gharama za siri kwa watumiaji pia; katika kesi hii, elimu na mafunzo. Shule ya matibabu ni shahada ya kitaaluma ya gharama kubwa zaidi pesa zinaweza kununuliwa Merika Jumuiya ya Amerika ya Vyuo vya Tiba inaripoti kuwa deni la wastani kwa shule za matibabu za Merika lilikuwa $ 200,000.00 mnamo 2018, kwa 75% yetu ambao walifadhili masomo yetu badala ya kulipa pesa taslimu.
"R&D" yetu - ambayo ni, miaka minne kila moja ya chuo kikuu na shule ya matibabu, miaka mitatu hadi 11 ya gharama ya mafunzo ya udaktari - inaingizwa katika ada zetu. Wanapaswa. Kama vile Ford Motors. Biashara 101: gharama ya kufanya biashara lazima iingizwe kwa bei ya bidhaa nzuri au huduma.

Kwa watunga sera kuathiri kwa maana gharama zinazoongezeka za huduma za afya za Merika, kutoka kwa dawa hadi bili na kila kitu kati, lazima waamue ikiwa hii ni kubaki kuwa tasnia au kweli kuwa nzuri ya kijamii. Ikiwa tunaendelea kutibu na kudhibiti huduma za afya kama tasnia, tunapaswa kuendelea kutarajia bili za mshangao na dawa za gharama kubwa.

Sio ya kibinafsi, ni biashara yake tu…. Swali mbele ya Merika ni: biashara-kama kawaida, au tutapata bidii kupanga njia mpya ya kufikia jamii yenye afya? Binafsi na kitaaluma, napendelea mwisho.

Kuhusu Mwandishi

Michael Williams, Afisa Mkuu wa Ushirika wa Ushirikiano wa Kliniki; Profesa Mshirika wa Upasuaji na Mkurugenzi wa Kituo cha Sera ya Afya ya UVA, Chuo Kikuu cha Virginia

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza