Rais Donald Trump alimfuta kazi Katibu wa Maswala ya Maveterani David J. Shulkin mnamo Machi 28 kwa sababu alipinga mipango ya kubinafsisha huduma za matibabu za VA, kulingana na Shulkin.
Ikiwa itathibitishwa, Shulkin atabadilishwa na Adm. Ronny Jackson, daktari wa Ikulu ambaye hana uzoefu wa kusimamia shirika kubwa kama VA na anajulikana sana kwa ripoti kamili juu ya afya ya Trump kufuatia mwili wa kila mwaka mnamo Januari 2018.
VA imekuwa kwa muda mrefu mgogoro. Walakini, imeshughulikia matibabu ya msingi wa ushahidi na, kwa jumla, hupata matokeo bora kwa gharama ya chini kuliko watoa huduma wengi wa afya binafsi.
Kama mtu ambaye amesoma Bajeti za serikali na shirika la wakala wa serikali, naamini Admiral Jackson, kama mtangulizi wake, atalazimika kushughulikia shida tatu kuu ikiwa VA itastahili kufikia mahitaji ya mamilioni ya veterani ambao huitegemea kwa utunzaji wao.
1. Ufadhili
Kwanza, VA inafadhiliwa kwa ukarimu kidogo kuliko watoa huduma ya matibabu ya kibinafsi. Hiyo inamaanisha madaktari wa VA kipato kidogo kuliko waganga wengine, ikifanya iwe ngumu kujaza nafasi.
Mara kwa mara, Congress hupiga kura kuongeza bajeti ya VA, ikiruhusu idara kutoa nyongeza au bonasi za wakati mmoja ambazo zinavutia waganga wapya. Lakini basi, kupunguzwa kwa bajeti inayofuata na kufungia mshahara kote serikalini husukuma madaktari wa VA kwa sekta binafsi. Uhaba wa daktari na muuguzi, kwa sababu ya bajeti duni, ndio sababu kuu ya maveterani subiri kwa muda mrefu kwa miadi na taratibu.
2. Upataji
Pili, VA haina udhibiti wa idadi au eneo la maveterani ambao wanapata haki ya kupata matibabu kupitia huduma yao ya kijeshi. Idadi ya maveterani ilipungua kabla ya 9/11. Vita vya Afghanistan na Iraq vilitengenezwa Milioni 4 maveterani wa nyongeza wanaostahiki huduma za matibabu za VA. Maendeleo makubwa katika kuokoa maisha ya askari waliojeruhiwa inamaanisha kuna maveterani wenye ulemavu zaidi wanaohitaji utunzaji tata. Kuongezeka kwa uelewa wa athari za kisaikolojia za mapigano kumesababisha kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya maveterani ambao wanaomba na wanaweza kufaidika na matibabu ya kisaikolojia.
Kwa kuongezea, maveterani, kama Wamarekani wengine, wana uwezekano mkubwa wa kuishi Kusini na Magharibi kuliko vizazi vya awali. Kwa hivyo, hospitali na kliniki za VA, zilizojengwa zaidi katika enzi ya baada ya vita, sio mahali ambapo maveterani wanaishi. Haipaswi kushangaza kwamba baadhi ya muda mrefu wakisubiri huduma na kituo cha kashfa karibu na maafisa wa VA wakidanganya data juu ya wakati wa kusubiri huduma. Arizona, eneo lenye maveterani wengi na vifaa vya kutosha vya VA.
3. Ubinafsishaji
Mwishowe, wahudumu wengi wa kihafidhina na wa faida kwa kutafuta wateja wapya wanataka kubadilisha VA ndani ya mfereji wa pesa za serikali kununua bima ya kibinafsi au huduma kwa maveterani. Huduma ya kibinafsi ni ghali zaidi na kwa ujumla ni ya chini kuliko ile ambayo VA sasa inatoa. Kwa hivyo, kuongeza matumizi ya vituo vya kibinafsi kutatatiza mwendelezo wa huduma ambayo ndio msingi wa gharama nyingi za chini za VA na matokeo bora. Fedha zilizobadilishwa kulipia huduma za kibinafsi zitaibia VA rasilimali zinazohitajika kuajiri madaktari na wauguzi zaidi au kujenga vituo ambapo zinahitajika.
Rais Trump alisema alimfuta kazi Shulkin ili kuwezesha zaidi ubinafsishaji. Mashirika ya maveterani na wanachama wa Congress kutoka pande zote mbili kinyume kubinafsisha kwa sababu ya athari mbaya za kibajeti na kiafya wanasema ingekuwa.
Inabakia kuonekana ni jukumu gani Jackson, mkuu mpya wa VA, atacheza katika mzozo huu. Matokeo yake yataamua ikiwa shida za VA zitazidi kuwa mbaya kama VA inachukua makosa ya mfumo wa kibinafsi wa huduma ya afya ya Amerika, au ikiwa VA imepewa rasilimali kuonyesha faida za serikali inayotolewa huduma ya matibabu.
Kuhusu Mwandishi
Richard Lachmann, Profesa wa Sosholojia, Chuo Kikuu cha Albany, Chuo Kikuu cha Jimbo cha New York
Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana
at InnerSelf Market na Amazon
