Placebos zimechunguzwa zaidi ya matibabu yoyote katika historia ya dawa, lakini bado ni za kushangaza.
Nimekuwa nikisoma placebo kwa miaka 20 na nimefanya baadhi ya masomo masomo muhimu ambazo zina kuendeleza maarifa ya kisayansi katika eneo hili. Hapa kuna mambo sita kuhusu athari hii ya ajabu ambayo bado inanivutia.
1. Placebos wana binamu wa giza: nocebos
Mjenzi mwenye umri wa miaka 29 alienda hospitali baada ya kuruka kwenye a 15 cm msumari iliyotoboa buti yake. Kusogeza ukucha kulikuwa na uchungu sana ikabidi awekewe dawa za nguvu (fentanyl na midazolam) ili kuuondoa. Lakini alipovua buti yake, madaktari waligundua kwamba msumari ulikuwa umeingia katikati ya vidole vyake vya miguu. Maumivu ya mjenzi yalisababishwa na imani isiyo sahihi kwamba msumari ulikuwa umepenya mguu wake.
Madhara mabaya ya matarajio hasi huitwa athari za nocebo. Kwa sababu za mageuzi (kuishi kunategemea kuepuka hatari), athari za nocebo ni kubwa kuliko athari za placebo.
Kwa bahati mbaya, wagonjwa mara nyingi huambiwa zaidi kuhusu mambo mabaya ambayo yanaweza kutokea kuliko mambo mazuri, ambayo yanaweza kusababisha unabii wa kujitegemea. Kwa mfano, kujifunza kwamba dawa ina athari inayowezekana ya kichefuchefu au maumivu inaweza kweli kusababisha kichefuchefu au maumivu.
2. Placebos hufanya kazi hata kama watu wanajua kuwa ni placebo
Linda Buonanno aliteseka vibaya sana kutokana na ugonjwa wa matumbo ya kuwasha hivi kwamba mara nyingi hakuweza kuondoka nyumbani kwa wiki. Alijiandikisha kwa ajili ya majaribio ya placebos "ya uaminifu" (lebo iliyo wazi), ambayo ni placebo ambayo wagonjwa wanajua ni placebo.
Madaktari wa Harvard katika kesi hiyo akamwambia Vidonge vilikuwa "vidonge vya placebo vilivyotengenezwa na dutu isiyo na hewa, kama vile tembe za sukari, ambazo zimeonyeshwa katika tafiti za kimatibabu ili kuleta uboreshaji mkubwa katika dalili za [utumbo unaokereka] kupitia michakato ya kujiponya ya mwili wa akili".
Aerosmith waaminifu walifanya kazi vizuri sana hivi kwamba aliweza kuanza tena maisha ya kawaida.
Aerosmith waaminifu wana ilifanya kazi katika majaribio mengine kwa ajili ya kutibu unyogovu, maumivu ya mgongo na ugonjwa wa upungufu wa tahadhari (ADHD).
Aerosmith mwaminifu hufanya kazi kwa sababu ya matarajio yetu ya chini ya fahamu. Uzoefu wetu wa zamani wa madaktari na hospitali unaweza kuzalisha matarajio ya chini ya fahamu ambayo huwezesha duka la ndani la mwili wetu, ambalo huzalisha morphine (endorphins) na madawa mengine ya manufaa.
3. Aerosmith za uaminifu zinakubalika kimaadili
Mara nyingi inachukuliwa kuwa sio ya kiadili kwa madaktari kutoa placebo kwa wagonjwa kwa sababu hii inadaiwa inahusisha uongo (kuwaambia wagonjwa kuwa kidonge cha sukari ni dawa yenye nguvu). Lakini placebo za uaminifu hazihusishi uwongo, kwa hivyo hakuna kizuizi cha maadili.
Katika moja jaribio linaloendelea, madaktari waliwauliza wagonjwa kama wangekuwa tayari kujaribu mchanganyiko wa dawa za kutuliza maumivu halisi na placebo za uaminifu. Wagonjwa katika jaribio hili wana kiwango sawa cha kutuliza maumivu baada ya upasuaji, lakini kuna uwezekano mdogo wa kutegemea dawa za kutuliza maumivu.
4. Athari za placebo ni sehemu ya athari nyingi za matibabu
Wakati daktari anaagiza ibuprofen kwa maumivu ya nyuma, madhara ni kutokana na ibuprofen na imani na matarajio ya mgonjwa, ambayo inaweza kuathiriwa na mawasiliano ya daktari. Madaktari ambao hutoa ujumbe mzuri katika hali ya joto, namna ya huruma itaongeza athari za dawa.
The ukubwa na rangi ya kidonge inaweza pia kuathiri athari. Kidonge kikubwa, cha machungwa kinaweza kupunguza maumivu zaidi kuliko ndogo, nyekundu.
Kinyume chake, vidonge vya bluu kwa ujumla vina athari ya kutuliza - isipokuwa kwa wanaume wa Italia, ambao tembe za bluu zina athari ya kusisimua), labda kwa sababu timu yao ya mpira wa miguu inayoheshimiwa huvaa bluu.
Wajibu wa kimaadili wa madaktari kuwanufaisha wagonjwa unapendekeza kuwa ni wajibu wa kimaadili kuongeza athari za aerosmith za matibabu yote wanayotoa.
5. Huhitaji placebos kuwa na athari za placebo
Katika jaribio moja, wagonjwa walipewa morphine kupitia mstari wa mishipa kufuatia upasuaji. Hata hivyo, nusu tu ya wagonjwa waliambiwa walikuwa wakipokea morphine. Wagonjwa ambao waliambiwa hii walikuwa na 50% ya kutuliza maumivu zaidi kuliko wale ambao hawakuambiwa wanapokea morphine. Huu ni mfano wa athari ya placebo bila placebo.
6. Unaweza kuzalisha athari za placebo (na nocebo) ndani yako
Mawasiliano yote yanaweza kuwa na athari ya manufaa au madhara. Utafiti mmoja uligundua kuwa kufundisha ujuzi wa mawasiliano kwa familia kupunguza wasiwasi na unyogovu. Kwa upande mwingine, wanandoa wanaokaa juu ya matatizo na mambo mabaya ya mahusiano yao walionyeshwa katika utafiti kuwa nao kinga dhaifu.
Matendo ya kujitolea, kuzingatia siku zijazo nzuri, au shukrani ni njia zilizothibitishwa za kupunguza athari za mawasiliano hasi. Njia rahisi ya kujitengenezea athari chanya za placebo ni kwa kutekeleza a kitendo cha neema ya fadhili, kama vile kumpa mwenzako kikombe cha chai, au kutabasamu tu na kusema hello.
Unaweza kujifunza zaidi kuhusu madhara ya ajabu ya placebos na nocebos katika yangu kitabu cha hivi karibuni, Nguvu ya Placebos: Jinsi Sayansi ya Placebos na Nocebos inaweza Kuboresha Huduma ya Afya.
Jeremy Howick, Profesa na Mkurugenzi wa Kituo cha Stoneygate cha Ubora katika Huduma ya Afya ya Empathic, Chuo Kikuu cha Leicester
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
