Ni ngumu kwa madaktari kubadilisha mazoezi yao ya kliniki kwa kuzingatia ushahidi mpya wa matibabu. Aibu, kupoteza kujithamini kwa mtaalamu na hofu ya mashtaka mabaya ni baadhi ya sababu. (Shutterstock)

Kwa miongo kadhaa, mamilioni ya wagonjwa wamekuwa wakichukua Aspirini ya kila siku katika jaribio la kuzuia shambulio la mioyo na viharusi. Lakini mnamo Machi 2019, Chuo cha American Cardiology na Jumuiya ya Moyo ya Amerika ilitolewa miongozo inayotangaza watu wazima wenye afya na hatari ya wastani ya ugonjwa wa moyo hawapati faida ya jumla kutoka kwa Aspirini ya kila siku.

Kwa maneno rahisi, Aspirini, au asidi ya acetylsalicylic, sasa ni "huduma ya matibabu ya bei ya chini."

Muda huo umebuniwa kuainisha vipimo na dawa ambazo hazina tija na hazina faida yoyote kwa huduma ya matibabu ya mgonjwa. Badala yake, utunzaji wa dhamana ya chini unaweza kuwafunua wagonjwa kuumia, kugeuza mwelekeo mbali na huduma ya faida na kusababisha gharama zisizohitajika kwa mgonjwa na mfumo wa utunzaji wa afya.

Tangu niingie shule ya matibabu karibu miaka 10 iliyopita, na sasa kama daktari wa familia anayefanya mazoezi, nimeona hitaji hili linalozidi kuongezeka la kutambua na kuondoka kwenye huduma ya matibabu ya bei ya chini.

Katika kesi ya Aspirini, utafiti unaonyesha kuwa wagonjwa walio katika hatari ya wastani wanakabiliwa hatari kubwa za kutokwa na damu na kuongozwa kuamini kwa uwongo Aspirini ndio njia bora ya kuzuia msingi.

Kwa kweli, kinga bora ni mazoezi ya kawaida, lishe bora na epuka sigara.

Mifumo ya utunzaji wa afya inachelewa kujibu

Kushawishi madaktari kuacha kufanya mapendekezo ya huduma ya chini inaweza kuwa kazi polepole na ngumu. Historia inatuambia matarajio ya daktari na mgonjwa yanaweza kuwa polepole kujibu habari hii mpya.

Sio mifumo ya siri ya utunzaji wa afya inachelewesha kuingiza utafiti mpya katika mazoezi ya kliniki. Alama ya kihistoria kusoma kutoka miaka ya mapema ya 2000 ilionyesha kuna wakati wa miaka 17 kabla ya utafiti kutekelezwa katika utunzaji wa kawaida.

Kubadilisha mazoezi ya kliniki pia huenda zaidi ya kuunganisha habari mpya. Inahitaji kujifunua na kupitisha mazoea ya kliniki yaliyopitwa na wakati, yasiyofaa. Na ni mchakato huu kwamba mifumo ya afya haswa mapambano na.

Hii inaelezea kwa nini huduma ya afya yenye dhamana ya chini inaendelea kustawi - kwa sauti ya $ 765 bilioni ya matumizi yasiyo na tija nchini Merika mnamo mwaka 2013 pekee.

Madaktari hufanya mazoezi ya 'dawa ya kujitetea'

Sehemu ya changamoto katika kutokujifunza ni kwamba inasumbua hali ilivyo, kwa madaktari na wagonjwa. Kwa mfano, katika miongo iliyopita, madaktari wa familia walikuwa na wagonjwa wote kufanya uchunguzi wa kila mwaka wa mwili na kazi ya kawaida ya damu. Tulifikiri ukaguzi huu wa kila mwaka utapata magonjwa na kuwafanya wagonjwa kuwa na afya njema.

Badala yake, utafiti umeonyesha mitihani ya kila mwaka ni mavuno kidogo sana. Wanatoa hakuna faida ya kiafya kwa idadi kubwa, yenye afya ya idadi ya watu wetu.

Lakini jaribu kuwashawishi madaktari ambao wamewekeza miaka kufanya mitihani hii - mara nyingi wakiweka wagonjwa kwa ziara ndefu, za nusu saa na kuamini walikuwa wakitoa huduma muhimu - kuachana na njia hii ya matibabu na iliyobuniwa.

Uchunguzi unaangalia ugumu wa kutokujifunza kati ya madaktari unaangazia aibu asili na upotezaji wa kujithamini kitaaluma ambayo hufanyika wakati mazoea ya zamani yameachwa na kuchukuliwa kuwa ya kizamani.

Nguvu zaidi ni athari ambayo kuondoa mazoea ya zamani inaweza kuwa na wagonjwa. Utamaduni wetu unasisitiza sana mantra "zaidi ni bora zaidi." Mitihani zaidi. Vipimo vingi. Taratibu zaidi.

Wakati madaktari wanakataa kutoa huduma ambayo hapo awali ilizingatiwa kuwa yenye faida na muhimu, msukumo kutoka kwa wagonjwa unaweza kuwa na nguvu. Kama daktari wa familia, mara nyingi huwajulisha wagonjwa wangu kuwa sifanyi uchunguzi wa kila mwaka. Wengi wanashangaa na wengine hukasirika. Ningekuwa nikidanganya ikiwa ningesema sijafikiria juu ya kutoa tu mahitaji ya wagonjwa kuwapa faraja na kurahisisha kazi yangu.

Kufanya jambo hilo kuwa ngumu zaidi ni jinsi matumizi mabaya ya huduma za afya inavyowezesha madaktari kujikinga dhidi ya mashtaka mabaya. Hii inajulikana kama "dawa ya kujihami."

Hukumu ya kliniki na hoja zinazidi kubadilishwa na algorithms. Ukosefu wa upimaji na uingiliaji unazidi kuwa mgumu kuhalalisha - kielelezo cha jinsi dawa imeingia katika matarajio ya kuwa "Sayansi kamili, badala ya sanaa isiyo kamili, lakini iliyofikiria vizuri."

Lakini gharama ya dawa ya kujihami ni ya kushangaza. Kwa wastani, mfumo wa huduma za afya wa Amerika inatumia $ 46 bilioni juu ya utunzaji unaozingatia dhima ya matibabu.

Aspirini sio chaguo bora

Mipango kama ya kimataifa Kuchagua Kampeni ya busara wanafanya juhudi kujaribu kuzuia utunzaji wa bei ya chini kwa kuwaelimisha watoa huduma za afya na wagonjwa juu ya mapungufu na madhara ya kupimwa zaidi na matumizi mabaya ya matibabu.

Kampeni hiyo imetoa orodha zilizo na nambari za michakato ya bei ya chini maalum kwa kila utaalam wa matibabu. Inalenga kuvunja utamaduni wa "hii ndio jinsi imekuwa ikifanywa kila wakati" ambayo inaweza kuzidi dawa.

Walakini, licha ya uzinduzi wa kampeni hiyo mnamo 2012, Mabadiliko kidogo imeonekana katika tabia ya mazoezi ya waganga.

Wakati ushahidi uko wazi kuwa, kwa wagonjwa wengi walio katika hatari ya wastani, Aspirini sio chaguo bora katika kuzuia mashambulizi ya moyo, kuwashawishi wagonjwa, madaktari na wasimamizi wa huduma ya afya ya hiyo itakuwa ngumu.

Mchakato wa kujifunza na kujiondoa kutoka kwa mazoea ya zamani kunakwamishwa na mwingiliano tata wa mhemko wa kibinadamu, matarajio ya mtu binafsi, dhima ya kisheria, muundo wa shirika na hali rahisi.

Kuhusu Mwandishi

Inderveer Mahal, daktari wa Familia na Mwenzako wa Uandishi wa Habari wa Ulimwenguni, Shule ya Munk ya Maswala ya Ulimwenguni, Chuo Kikuu cha Toronto

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon