Kuchukuliwa kama mtu binafsi. Whatmatdoes

Dawa ya kibinafsi ni uwezo wa tiba tiba kwa mgonjwa binafsi ili, kama inavyowekwa mara nyingi, matibabu sahihi hupewa mgonjwa anayefaa kwa wakati unaofaa. Lakini ni jinsi gani ya kibinafsi?

Wakati kifungu kinaweza kutengeneza picha za kila mgonjwa kupata chakula chao cha matibabu - hii sio kweli. Kubuni kifurushi kilichopangwa kwa mtu mmoja mmoja inaweza kuwa kubwa mno na (angalau sasa) ni ghali sana. Badala yake, jibu liko katika kuelewa genetics ya wagonjwa na magonjwa.

Magonjwa hayana (vinasaba) sawa

Hadi mwisho wa 1990s (na katika magonjwa kadhaa hivi karibuni), tulikuwa na mwelekeo wa kuajiri watu wa kawaida kwa njia ya matibabu ya ugonjwa wa binadamu. Fundisho la jadi limekuwa kama ifuatavyo: mgonjwa ana ugonjwa fulani, sema saratani ya matumbo; tunakua na dawa au tiba inayoonekana kuwa nzuri dhidi yake, na wagonjwa wote wenye saratani ya matumbo wamepewa dawa hii au tiba hiyo. Wakati wagonjwa wengine huitikia kwa kweli matibabu na wanaweza kuponywa, wengine huonyesha majibu na hawapati faida yoyote kutoka kwa matibabu (labda hata athari mbaya). Dawa hiyo inaendelea kuamriwa.

Hii inazua suala: ikiwa wagonjwa wote wa saratani ya matumbo wana ugonjwa huo, hakika matibabu inapaswa kufanya kazi sawa? Si ukweli. Jinsi tunavyojibu dawa na matibabu inaweza kutegemea maumbile yetu ya maumbile, au haswa na mfano huu, katika maumbile ya seli za saratani ya matumbo.

Maendeleo ya kiteknolojia ya hivi karibuni yameturuhusu kuchukua risasi-ndogo ya seli za saratani ya matumbo (au aina nyingine yoyote ya seli tunayopenda kusoma) na hizi zimefunua kuwa sio saratani zote za matumbo zilizo sawa. Maelezo sahihi ya mabadiliko ya maumbile / Masi au mabadiliko katika seli za saratani ya matumbo hutofautiana.

Zaidi, mabadiliko au mabadiliko ya Masi katika jeni moja au nyingi kwa watu tofauti yanaweza kudhibiti ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa huo "watajibu kwa njia sawa na matibabu sawa." Kuelewa "muktadha huu wa maumbile" inaruhusu sisi kufikiria tena jinsi tunavyokaribia matibabu; ikiwa tunajua juu ya mabadiliko ya Masi katika mgonjwa, tunaweza kubuni dawa maalum ambayo "inalenga" yake. Kwa hivyo ingawa wagonjwa wote wanaweza kuwa na vinasaba tofauti (kutengeneza tiba ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa kuwa isiyo ya kweli), vikundi vidogo vya wagonjwa vinaweza kushiriki mabadiliko / mabadiliko ya kawaida ambayo inaruhusu dawa kutengenezwa kwa vikundi ndogo vya wagonjwa.

Kuijaribu juu ya leukemia

Moja ya magonjwa ya kwanza ambapo njia hii ilitumika kwa mafanikio ilikuwa ndani Leukemia ya Myeloid ya Ukimwi (CML). Mbinu ya ukubwa mmoja inafaa kwa wote kidini haikufanya kazi na walikuwa na sumu. Kupandikiza kwa mafuta ya mfupa, ingawa ufanisi, ulikuwa mdogo kwa wagonjwa hao ambao walikuwa na wafadhili.

Wagonjwa wa CML wana mabadiliko ya maumbile katika seli zao za mafuta ambayo husababisha uzalishaji wa proteni maalum ya leukemia (inayoitwa BCR-ABL) ambayo ni ya seli katika seli za CML. CML alikuwa mgombea kamili wa kutengeneza dawa ya kibinafsi kwa sababu mabadiliko moja ya maumbile katika seli ya ugonjwa huwa na hali nzima. Kwa sababu ya hili, watafiti - kutoka sekta zote za kitaaluma na za dawa - waliweza kukuza Imatinib Mesylate, dawa ambayo ilizuia shughuli za BCR-ABL. Dawa hiyo amefanikiwa sana kwamba imechukua nafasi ya kupokanzwa kwa chemotherapy na uboho kama matibabu ya CML.

Ugonjwa unaovutia

Wakati Imatinib Mesylate amekuwa mtoto wa bango kwa dawa ya kibinafsi, hali nyingi hazina sifa ya mabadiliko moja ya maumbile katika seli ya ugonjwa. Kunaweza kuwa na aina ndogo 5 za saratani ya matumbo, kwa mfano, kila hufafanuliwa na mabadiliko fulani ya maumbile / Masi inayoitwa biomarkers ya utabiri, ambayo pia yanaweza kuzingatiwa kama "saini".

Kujua wafanyabiashara hawa wanaweza kutusaidia kutuambia ni nani atakayejibu na dawa zingine na madaktari wanaweza kutumia habari hii kuwatenganisha au "kuwabadilisha" wagonjwa. Hii ni muhimu sana kwa chemotherapy ya saratani - ikiwa tunajua kuwa maumbile ya seli ya saratani ya mgonjwa hayatajibu matibabu, matibabu mbadala yanaweza kuzingatiwa na wanaweza kuokolewa athari mbaya ya chemotherapy inaweza kuleta.

Njia hii (wakati mwingine huitwa mbinu iliyobadilika ya dawa) ni sehemu muhimu ya dawa ya kibinafsi na iko inazidi kutumiwa katika tiba ya saratani ya kisasa na kazi ambayo inafanywa kupata ufafanuzi sahihi zaidi wa usanifu wa maumbile ya seli za saratani pia inabaini malengo mapya ya tiba, kwa hivyo bado kuna wigo zaidi wa jinsi tunaweza kwenda katika kubinafsisha dawa.

Ingawa mafanikio mengi ya mapema ya dawa ya kibinafsi yamekuwa katika saratani, sasa kuna ushahidi kwamba njia hii inaweza kutumika katika magonjwa mengine. kama vile cystic fibrosis (na mafanikio makubwa kwa kutumia dawa inayoitwa ivacaftor inayolenga mabadiliko fulani katika ugonjwa huo), ugonjwa wa moyo na mishipa. Na maendeleo pia hufanywa katika uwanja wa ugonjwa wa autoimmune na magonjwa ya kuambukiza.

Enzi ya dawa ya kibinafsi imefika kweli na imefika.

Kuhusu Mwandishi

Mark Lawler, Mwenyekiti katika Tafsiri ya Saratani ya Tumbo, Malkia wa Chuo Kikuu Belfast

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza