Kukaa kwa muda mfupi kwa hospitali ya Donald Trump mapema Oktoba kulileta uelewa - kwa mara nyingine tena - ya matibabu anuwai kuchunguzwa kwa COVID-19.
Matibabu kadhaa ambayo rais alipokea yamekuwa kwenye rada kwa muda mrefu, wengine ni mpya kwa orodha ya matibabu yanayowezekana. Hasa, dawa kama vile hydroxychloroquine ambazo hapo awali zilitumiwa kama matibabu hazikutumika, kwa kuwa imeonyeshwa kuwa haina ufanisi.
Shukrani kwa Jaribio la kupona, msingi wa Chuo Kikuu cha Oxford, tunatafuta zaidi wakati wote kuhusu tiba zipi zinafaa. Kwa hivyo, wakati hapa chini haitakuwa jibu dhahiri juu ya jinsi ya kutibu COVID-19, miezi tisa ndani ya janga, hii ndio tunayojua hadi sasa juu ya kile kinachofanya kazi.
Corticosteroids
Mapema kama Juni 2020, kulikuwa na ushahidi kwamba dexamethasone, steroid ya bei rahisi, inaweza kupunguza hatari ya kifo kwa wagonjwa wagonjwa sana walio na COVID-19 kwa hadi theluthi.
Masomo ya baadaye yalionyesha kupunguzwa sawa kwa kifo na steroid nyingine ya kawaida, haidrokotisoni. Labda dawa hizi zinafaa kwa sababu hukandamiza uvimbe mkali kwenye mapafu.
Interferon beta
Tumejua kwa muda mfupi kwamba wagonjwa ambao haitoi beta ya interferon ya kutosha wanahusika na uharibifu mkubwa wa mapafu unaosababishwa na maambukizo ya virusi, kwani ina jukumu muhimu katika kinga ya virusi.
Ndani ya jaribio dogo la kliniki, kuvuta pumzi beta ya interferon ilipunguza wagonjwa wa COVID-19 waliolazwa hospitalini kupata ugonjwa mkali wa kupumua kwa asilimia 79. Wagonjwa waliotibiwa na beta ya interferon pia walikuwa na uwezekano mara mbili wa kupona kabisa katika kipindi cha matibabu cha siku 16.
Wakati wa kuahidi, matokeo haya yanahitaji kudhibitishwa katika masomo makubwa kulinganisha dawa hiyo na matibabu mengine. Interferon beta pia inachunguzwa pamoja na matibabu mengine, pamoja na remdesivir.
hivi karibuni jaribio kubwa la tiba nyingi haikuonyesha faida yoyote ya beta ya sindano ya interferon kwa wagonjwa wa hospitali ya COVID-19.
kurekebisha
Dawa hii ya antiviral, ambayo huacha virusi fulani - pamoja na virusi vya korona - kutoka kwa kuzaa nyenzo zao za maumbile, tayari imepewa leseni kwa muda katika nchi takriban 50 kwa kutibu wagonjwa wa COVID-19 na homa ya mapafu ambao wanahitaji oksijeni ya kuongezea.
Dawa hiyo hapo awali walipitia majaribu kwa matumizi dhidi ya COVID-19 nchini China, lakini kwa sababu mlipuko huko ulidhibitiwa hivi karibuni, wagonjwa wa kutosha hawakuandikishwa kutoa matokeo muhimu ya kitakwimu. Majaribio ya baadaye huko Merika yalikuwa mazuri zaidi, kuonyesha kwamba inaweza fupisha wakati wa kupona ya wagonjwa wa COVID-19 waliolazwa hospitalini walio na maambukizo ya njia ya upumuaji ya chini.
Masomo mengine hawajaongeza mengi: Wagonjwa wa COVID-19 walio na homa ya mapafu waliweka kozi ya siku tano ya remdesivir walifanikiwa zaidi kuliko wale wanaopata huduma ya kawaida, lakini wale waliowekwa kwenye kozi ya siku kumi hawakufanya hivyo. Hii ilisababisha waandishi wa utafiti kuhoji umuhimu wa matokeo. Kwa kukatisha tamaa, a utafiti wa hivi karibuni wa WHO pia hakuonyesha kuboreshwa kwa viwango vya vifo au wakati wa kupona kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini.
Walakini, remdesivir ndio dawa pekee ya kuzuia virusi inayoonyeshwa kuwa bora dhidi ya COVID-19. Sasa ni sehemu ya vifurushi vya kawaida vya matibabu vya nchi nyingi, licha ya ushahidi dhaifu nyuma yake.
tocilizumab
Antibodies ya monoclonal - kingamwili ambazo zimetengenezwa kwa bandia kulenga molekuli fulani - tayari hutumiwa kutibu magonjwa ya uchochezi kama ugonjwa wa damu. Moja ya hizi ni tocilizumab, ambayo inazuia vitendo vya protini ya uchochezi iitwayo interleukin 6.
Nchini Marekani, tocilizumab ina leseni ya kutibu ugonjwa wa kutolewa kwa cytokine - athari mbaya ya matibabu ya saratani ambayo ni sawa na athari kubwa za uchochezi za COVID-19. Uchunguzi wa athari ya tocilizumab kwenye COVID-19 imetoa matokeo mchanganyiko. Baadhi wamependekeza kwamba inapunguza uwezekano wa wagonjwa waliolazwa hospitalini wanaohitaji uingizaji hewa wa mitambo, na inapunguza kiwango cha vifo vya wagonjwa ambao wanahitaji uingizaji hewa. Wengine wameonyesha kwamba dawa haina athari kwa matokeo ya mgonjwa.
Walakini, masomo hayo yalikuwa madogo sana kuruhusu hitimisho dhahiri. Utafiti mmoja mkubwa wa uchunguzi ilipata athari nzuri, lakini sababu zingine (kama vile tofauti za umri, hali ya msingi ya afya na matibabu mengine) zinaweza kushawishi matokeo.
Masomo makubwa zaidi, yenye nguvu yanahitajika. Tocilizumab sasa inachunguzwa katika Upyaji na nyingine jaribio kubwa linalodhibitiwa bila mpangilio huko Marekani.
Plasma ya Convalescent
Njia nyingine inayotegemea kingamwili ni kuwapa wagonjwa plasma ya damu kutoka kwa watu ambao wamepona kutoka kwa COVID-19. Plasma hii itakuwa na kingamwili asili zinazozalishwa na wafadhili wakati wa maambukizo.
Plasma ya Convalescent iliidhinishwa Amerika kwa matumizi ya dharura kwa wagonjwa wa COVID-19 mnamo Agosti, licha ya ushahidi mdogo sana wa faida. Sasa kwa kuwa imeidhinishwa, madaktari nchini Merika hawalazimiki kutoa ripoti juu ya athari zake, ambazo zimeifanya ni ngumu kukusanya data nzuri juu ya ufanisi wake. Majaribio makubwa yanayodhibitiwa bila mpangilio yanahitajika.
USAJILI-COV2
REGN-COV2 ni mchanganyiko wa kingamwili mbili za monokloni zinazoelekezwa dhidi ya maeneo maalum ya protini ya spike ya coronavirus, ambayo ndio muundo muhimu ambayo hutumia kuingia kwenye seli zetu.
Masomo ya wanyama wameonyesha matokeo ya kuahidi, lakini hawawezi kutabiri kwa uaminifu athari za REGN-COV2 kwa wanadamu. Mtengenezaji wake ameomba idhini ya matumizi ya dharura huko Merika ambayo, kama vile plasma ya kupona, inaweza kufanya ukusanyaji wa data ya kuaminika kuwa ngumu zaidi. Walakini, REGN-COV2 pia inachunguzwa katika jaribio la Upyaji.
Bidhaa hasimu - LY-CoV555 / LYCoV016 - iko chini ya kuzingatia sawa kwa matumizi ya dharura. Kuna data ndogo sana juu ya faida zake, lakini pia inajaribiwa katika faili ya jaribio kubwa la kliniki.
Matibabu mengine yanayowezekana
Tiba nyingine iliyojumuishwa katika jaribio la Kupona ni azithromycin ya antibiotic. Imepewa kutibu maambukizo anuwai, ina mali ya kupambana na uchochezi na antibiotic, na inaweza pia kuwa na vitendo vya antiviral. Majaribio hadi sasa yanaonyesha kuwa kuna hakuna faida wakati inapewa wagonjwa tayari wamelazwa hospitalini, lakini jaribio la Kupona linajaribu athari yake wakati wa hatua za awali za COVID-19.
Licha ya wasiwasi wa mapema kwamba dawa zingine za shinikizo la damu zinaweza kuongeza hatari ya COVID-19, masomo makubwa wameonyesha kuwa wako salama. Uchunguzi sasa unachunguza ikiwa wanaweza kuwa na athari ya kinga.
Mwishowe, tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa dawa ya malaria hydroxychloroquine na mchanganyiko wa antiviral lopinavir / ritonavir hazina tija dhidi ya COVID-19. Dawa za dawa nyingine (inayotokana na mmea) dawa ya malaria, artemisinin, ina shughuli za kuzuia virusi na kuwa kujilimbikizia kwenye mapafu. Kwa nadharia, wanaweza kuwa na faida za kliniki, lakini hakuna data bado kuonyesha hii.
Kuhusu Mwandishi
Gordon Dent, Mhadhiri Mwandamizi katika Dawa, Chuo Kikuu cha Keele
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
