Wamarekani wengi hawajawahi kusikia, lakini kulingana na data mpya ya shirikisho, sepsis ni ghali zaidi sababu ya hospitali nchini Marekani.

Sepsis ni shida ya maambukizi ambayo husababisha kushindwa kwa chombo. Wagonjwa milioni moja ni hospitali kwa sepsis kila mwaka (katika kila aina ya bima ya afya). Hii ni zaidi ya idadi ya hospitalini kwa moyo mashambulizi na kiharusi pamoja. Sepsis inaweza kuwa hatari fulani kwa watu wakubwa. Katika 2013 peke yake, 400,000 Wafadhili wa Medicare walipatiwa hospitali kwa sababu ya sepsis kwa gharama ya US $ 5.5 bilioni.

Na ni mauti. Kati ya mmoja kati ya nane na moja kati ya wagonjwa wanne na sepsis watakufa wakati wa hospitali. Kwa kweli sepsis huchangia theluthi moja kwa nusu ya yote katika-hospitali vifo.

Licha ya matokeo mabaya haya, wachache kuliko nusu ya Wamarekani kujua nini neno sepsis maana yake.

Sepsis Je, nini And Kwa nini ni hivyo hatari?

Sepsis tatizo la afya kali lililochochewa na mmenyuko wa mwili wako kwa maambukizi. Unapopata maambukizi, mwili wako unapigana nyuma, hutoa kemikali ndani ya damu ili kuua bakteria hatari au virusi. Wakati utaratibu huu unafanya kazi kama inavyotakiwa, mwili wako unachukua maambukizi na unapata vizuri zaidi. Kwa sepsis, kemikali kutoka kwa mwili wako mwenyewe ulinzi husababisha majibu ya uchochezi, ambayo inaweza kuharibu mtiririko wa damu kwa viungo, kama ubongo, moyo au mafigo. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa chombo na uharibifu wa tishu.

Sepsis inaweza kusababisha kutoka aina yoyote ya maambukizi. Kwa kawaida, ni kuanza kama pneumonia, njia ya mkojo au maambukizi ndani ya tumbo kama vile kidole tumbo. Ni wakati mwingine hujulikana kama "sumu kwenye damu, "Lakini hii si sahihi mrefu. Sumu kwenye damu ni maambukizi sasa katika damu, wakati sepsis inahusu majibu ya mwili kwa maambukizi yoyote, popote ni.

Mara mtu ni kukutwa na sepsis, yeye atakuwa kutibiwa na antibiotics, IV maji na msaada kwa kushindwa vyombo, kama vile dialysis au mitambo uingizaji hewa. Hii kwa kawaida maana yake ni mtu anahitaji kulazwa hospitalini, mara nyingi katika ICU. Wakati mwingine chanzo cha maambukizi lazima kuondolewa, kama na kidole tumbo au kuambukizwa matibabu kifaa.

Sehemu ya tatizo tunalokabiliana na sepsis inakubaliana tu, ni mtazamo wa matibabu. Wataalamu wa mwisho walielezea sepsis ndani 2001.

Hata hivyo, masomo ya hivi karibuni inashauri ufafanuzi wa sasa una kazi mbaya ya kutofautisha sepsis kutoka magonjwa mengine ambayo yanaweza kumfanya mtu mgonjwa sana. Hali nyingi zinaweza kuiga sepsis, ikiwa ni pamoja na athari kali ya mzio, kutokwa na damu, mashambulizi ya moyo, vidonda vya damu na overdoses ya dawa. Sepsis inahitaji matibabu ya haraka, kwa hivyo kupata masuala sahihi ya utambuzi.

Mlango unaozunguka wa huduma ya Sepsis

Hivi karibuni kama miaka kumi iliyopita, madaktari waliamini kuwa wagonjwa wa sepsis walikuwa nje ya miti kama wangeweza tu kuishi kwa kutolewa hospitali. Lakini hiyo sivyo - 40% ya wagonjwa wa sepsis wanarudi katika hospitali ndani ya miezi mitatu tu ya viongozi nyumbani, na kujenga "yanazunguka mlango" kwamba anapata costlier na riskier kila wakati, kama wagonjwa kupata kudhoofika zaidi na kwa kila kukaa hospitalini.

Kama sepsis wasnt't mbaya kutosha, inaweza kusababisha tatizo jingine afya: Ugonjwa wa Utunzaji wa Baada ya Kuongezeka (PICS), hali ya afya ya muda mrefu ambayo hutoka kutokana na ugonjwa mbaya. Dalili za kawaida hujumuisha udhaifu, kusahau, wasiwasi na Unyogovu.

Post-Intensive Care Syndrome na hospitali mara kwa mara re-waliolazwa maana kwamba tuna kasi kukadiria ni kiasi gani gharama sepsis huduma. Juu ya $ bilioni 5.5 sisi sasa kutumia katika hospitalini awali kwa ajili ya sepsis, tunapaswa kuongeza mabilioni untold katika re-hospitalini, nyumba ya uuguzi na mtaalamu wa huduma katika-nyumbani, na huduma bila kulipwa zinazotolewa na wenzi kujitoa na familia nyumbani.

Kwa bahati mbaya, maendeleo katika kuboresha huduma za sepsis imeshuka nyuma ya maboresho ya kansa na huduma ya moyo, kama tahadhari imebadilika kwa matibabu ya magonjwa sugu.

Matibabu Rethinking na Care

Kukuza ufahamu wa umma huongeza uwezekano wa kuwa wagonjwa wataingia hospitali haraka wakati wanapokuwa wakiendeleza sepsis. Hii pia inaruhusu matibabu ya haraka, ambayo hupunguza hatari ya matatizo ya muda mrefu.

Zaidi ya kuongeza uelewa wa umma, madaktari na watunga sera pia wanafanya kazi ili kuboresha huduma ya sepsis mara moja wagonjwa wanapokuwa wakiingia hospitali.

Makundi kadhaa daktari ni kushirikiana kuendeleza mpya utabiri chombo aitwaye qSOFA. chombo hiki kubainisha wagonjwa na maambukizi walio katika hatari kubwa ya kifo au wa muda mrefu wagonjwa mahututi. Tofauti na mbinu zilizopo kwa ajili ya kutambua sepsis, zana mpya ni data inayotokana. Ni maendeleo kupitia kuchunguza mamilioni ya kumbukumbu na subira elektroniki.

Watafiti pia kusafisha uti wa mgongo wa sepsis matibabu - tiba ya antibiotiki. Dawa hizi lazima apewe ndani ya masaa ya utambuzi, lakini kwa muda gani wanahitajika ni wazi.

masomo karibu zaidi zinaonyesha kuwa matibabu mfupi kozi inaweza kuwa na ufanisi kama kozi ndefu, wakati uwezekano wa kupunguza usumbufu kwa vimelea afya wanaoishi katika na ndani yetu.

Utafiti wa awali na sisi na wenzetu unaonyesha kwamba hatari ya sepsis imeongezeka kwa muda wakati bakteria yenye afya huvunjika. Hii inaleta uwezekano unaovutia kwamba chakula au virutubisho vinavyopangwa katika kurejesha bakteria vyema inaweza kupunguza hatari ya sepsis ya baadaye.

Maisha Baada ya Sepsis

Hata kwa huduma kubwa ya wagonjwa, waathirika wengine bado wana shida baada ya sepsis, kama vile kupoteza kumbukumbu na udhaifu.

Madaktari ni kumenyana na jinsi ya bora huduma kwa kuongezeka kwa idadi ya waathirika sepsis katika muda mfupi na mrefu. Hii ni hakuna kazi rahisi, Lakini kuna maendeleo kadhaa ya kusisimua katika eneo hili.

Shirika la Madawa ya Utunzaji Mbaya KUTENDA mpango huo sasa unajenga mtandao wa makundi ya msaada kwa wagonjwa na familia baada ya magonjwa muhimu. KATIKA itaunda njia mpya kwa waathirika kufanya kazi kwa kila mmoja, kama vile wagonjwa wa kansa hutoa ushauri na msaada.

Kama huduma ya matibabu ni inazidi tata, madaktari wengi kuchangia huduma ya mgonjwa kwa wiki moja tu au mbili. kumbukumbu za afya Electronic basi madaktari kuona jinsi sepsis hospitalini inafaa katika picha pana - ambayo kwa upande husaidia madaktari shauri wagonjwa na familia juu ya nini cha kutarajia kwenda mbele.

Nambari ya juu ya hospitali ya kurudia baada ya sepsis inapendekeza mwingine nafasi ya kuboresha huduma. Tunaweza kuchambua data kuhusu wagonjwa wenye sepsis ili kulenga hatua sahihi kwa kila mgonjwa binafsi.

Huduma Bora kupitia Sera Bora

Katika 2012, New York State kupita kanuni kuhitaji hospitali kila kuwa na mpango rasmi wa kutambua sepsis na kutoa matibabu ya haraka. Ni mapema mno kutangaza kama hii ni kuingilia kati kwa kutosha ili kufanya mambo vizuri zaidi. Hata hivyo, hutumika kama wito wa ufafanuzi wa hospitali mwisho kupuuza sepsis.

Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid (CMS) pia zinafanya kazi ili kuboresha utunzaji wa sepsis. Kuanzia 2017, CMS itafanya rekebisha malipo ya hospitali na ubora wa sepsis matibabu. Hospitali na kadi nzuri ripoti italipwa zaidi, wakati hospitali na alama maskini italipwa chini.

Ili kuhukumu ubora wa huduma za sepsis, CMS itahitaji hospitali ripoti ya umma kufuata "Mfuko wa Usimamizi wa Sepsis. "Hii inajumuisha mifumo ya kuthibitishwa kama vile antibiotics nzito-wajibu na maji machafu.

Wakati sera fixes ni sifa mbaya kwa ajili ya kuzalisha matokeo yasiyotarajiwa, Utoaji wa taarifa mamlaka ni hakika hatua katika mwelekeo sahihi.

Hivi sasa, huduma ya sepsis inatofautiana sana kutoka hospitali hadi hospitali, na subira kwa subira. Lakini kama data, dola na uelewa hujiunga, tunaweza kuwa katika hatua ya kuacha ambayo itasaidia wagonjwa kupata huduma bora, wakati wa kutumia vizuri zaidi huduma zetu za afya.

kuhusu Waandishi

Hallie Prescott ni Profesa Msaidizi katika Tiba ya Ndani katika Chuo Kikuu cha Michigan.

Theodore Iwashyna ni kutembelea Academic, Australia na New Zealand Intensive Care Centre Utafiti katika Chuo Kikuu Monash.

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.