Mwanamke mjamzito anasimama mbele ya kituo chake cha kazi. Picha za Daniel Berehulak / Getty

The Chakula na Dawa Tawala ilitoa onyo mnamo Oktoba 15, 2020 kwa wataalamu wote wa huduma za afya na wanawake juu ya utumiaji wa dawa za kuzuia uchochezi zisizo za kawaida (NSAIDs) baada ya wiki 20 za ujauzito.

Hii inakuja baada ya FDA kuongeza data ya ufuatiliaji wa baada ya uuzaji kwa habari inayokusanywa inayoonekana kwenye majarida ya matibabu. Wateja walitumia dola za kimarekani bilioni 4.3 kwa zaidi ya Chupa milioni 760 za NSAID hii ni pamoja na wale walio na majina ya chapa ya Motrin, Advil, Aleve, Ecotrin na Bayer Aspirin na matoleo ya generic yenye majina ibuprofen, naproxen na aspirini.

Nambari hizo ni pamoja na mamilioni ya maagizo yaliyoandikwa kwa dawa za maumivu zilizo na NSAID au bidhaa za mchanganyiko wa NSAID / opioid zilizoandikwa kwa kila mwaka. Yote hii inafanya onyo kuwa hatua muhimu, haswa ikizingatiwa kuwa wanawake wajawazito mara nyingi hupata maumivu na maumivu ambayo yanaweza kupunguzwa na dawa hizi.

Mimi ni mfamasia na mtaalam wa dawa ya moyo na mishipa maalumu katika kuepuka or kupunguza magonjwa yanayotokana na madawa ya kulevya. Mimba yenye mafanikio ni muhimu kwa afya ya mtoto, kwa hivyo ni muhimu kwamba wajawazito watambue hatari hii mpya.

Suala ni nini?

Madaktari na wafamasia wamejua kwa muda fulani NSAIDs inaweza kupunguza utendaji wa figo kwa watu wazima na kuharibu kabisa figo za watu wengine. Tiba ya kiwango cha juu cha NSAID, matibabu ya muda mrefu na utumie iliyokuwepo awali ugonjwa wa figo ni hatari sana kwa watu wazima. FDA sasa inaamini kuwa hatari hii ya figo inaenea kwa kijusi pia ikiwa mama anatumia NSAIDs.

Kijusi huzungukwa na kifuko cha kinga cha amniotic kilichojazwa na maji. Maji haya hutengenezwa na mama hadi Wiki ya 20, lakini baada ya hapo, figo za fetusi mwenyewe huunda giligili nyingi za kinga. The FDA inajua visa kadhaa ambapo waganga wamegundua viwango vya chini na hatari vya maji ya amniotic kwa mama ambao walikuwa wakichukua NSAIDs. Katika visa hivi vingi, wakati mama aliacha kuchukua NSAID, viwango vya giligili ya amniotic ilianza kurudi kwa kawaida lakini ikashuka tena wakati NSAID ilianza tena. Katika baadhi ya mama hao hao, viwango vya chini vya maji ya amniotic viligunduliwa baada ya matumizi ya NSAID kwa siku mbili tu. Lakini kwa wanawake wengine wajawazito, ilichukua wiki kadhaa kabla viwango vya chini vya maji ya amniotic kugunduliwa.

Katika kesi tano, FDA inajua watoto wachanga ambao alikufa kwa kufeli kwa figo muda mfupi baada ya kuzaliwa. Ingawa hii ni idadi ndogo ya kesi kwa jumla, FDA inaamini kuna uwezekano wa visa vingine vingi ambapo kupunguzwa kwa NSAID katika viwango vya maji ya amniotic haigunduliki kwa sababu wagonjwa na madaktari hawajui hatari hiyo.

Mama mjamzito akiongea na mtoa huduma wake wa afya. BSIP / UIG Kupitia Picha za Getty

Wanawake wajawazito wanapaswa kufanya nini?

The FDA inapendekeza kwamba wataalamu wa huduma za afya wanapunguza kuagiza NSAID au kupendekeza NSAID za kaunta kwa wanawake kati ya wiki 20 hadi 30 za ujauzito na kuizuia kabisa baada ya wiki 30 ikiwezekana. Ikiwa matibabu ya NSAID ni muhimu, wanapaswa kutumia kipimo cha chini kabisa kwa muda mfupi zaidi iwezekanavyo. Wataalam wa huduma za afya wanapaswa kuzingatia ufuatiliaji wa ultrasound ya maji ya amniotic ikiwa matibabu ya NSAID yanaendelea zaidi ya masaa 48, na uache NSAID ikiwa kiwango cha maji cha amniotic kimepunguzwa.

Jambo bora zaidi ambalo mwanamke mjamzito anafikiria juu ya kaunta ya NSAID ya maumivu anaweza kufanya ni kujadili na daktari wake wa uzazi kwanza. Daktari wake wa uzazi anaweza kupendekeza acetaminophen (Tylenol) kama njia mbadala inayofaa. Hata hivyo, hata hivyo, kuna ushahidi wa awali kwamba matumizi ya kipimo cha juu au tiba ya muda mrefu na acetaminophen wakati wa ujauzito inahusishwa na shida ya upungufu wa umakini au tawahudi mtoto anapoendelea kukua.

Wafamasia ni rasilimali nzuri kusaidia wagonjwa kugundua ni bidhaa gani za kaunta zina acetaminophen au NSAID. Hii wakati mwingine inaweza kuwa ngumu kwa sababu, pamoja na kupunguza maumivu mara kwa mara, pia zipo katika bidhaa zingine za kaunta za homa na mafua na zingine msaada wa kulala.

Je! Juu ya chaguzi zisizo za dawa?

matumizi ya virutubisho malazi kwa kupunguza maumivu inaweza kuwa hatari kwa sababu FDA haidhibitishi vya kutosha ubora wa utengenezaji na bidhaa zinaweza kuwa na metali nzito, bakteria au ukungu. Vidonge vya lishe havijasimamiwa kwa usalama na ufanisi kwa njia ambayo dawa ni. Kwa kuongezea, ukosefu wa data ya usalama na virutubisho vya lishe haimaanishi kuwa maswala hayatatokea, tu kwamba hatari hazijulikani.

Matibabu mengine yasiyo ya dawa ya maumivu na maumivu ni pamoja na pakiti za moto, mazoezi ya kunyoosha, tiba ya massage, tiba ya taswira na mbinu zingine. Hata kama mbinu hizi zisizo za dawa haziondoi maumivu, zinaweza kupunguza kipimo cha dawa ya kupunguza maumivu au urefu wa tiba inayohitajika. Wanawake wajawazito wanaweza kujaribu chaguzi hizi na kuona ni nini kinachowafaa.

Kuhusu Mwandishi

C. Michael White, Profesa mashuhuri na Mkuu wa Idara ya Mazoezi ya Dawa, Chuo Kikuu cha Connecticut

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.