Njia moja bora ya kumaliza maumivu ni kuongeza tu nguvu ya ubongo. Kanuni hii rahisi ilionyeshwa kwangu kwa muda mfupi baada ya kuchapishwa kwa kitabu changu cha kwanza, Urefu wa Ubongo. Katika kitabu hicho, niliwaambia wasomaji jinsi ya kuongeza nguvu zao za ubongo - lakini sikusema karibu chochote juu yake juu ya kutumia ubongo kushinda maumivu. Walakini, tafadhali kumbuka ubadilishaji wa barua zifuatazo.

Agosti 20, 1998
Hartford, CT
Mpendwa Dk Khalsa,

Hivi karibuni nimemaliza kusoma kitabu chako Muda mrefu wa ubongoy. Imenipa matumaini. Hivi majuzi niligunduliwa kuwa na aina ya dystonia inayoitwa spasmodic torticollis, hali inayosababisha kupinduka kwa shingo kali, na maumivu makubwa.

Nilipewa sindano mbili za sumu ya botulinum, ambayo ilishindwa kuleta mabadiliko. Daktari wangu wa neva sasa ameniweka kwenye Tetrabenazine, ambayo pia haionekani kusaidia. Nina umri wa miaka 38, mtendaji sana, na nina watoto wawili wa kike. Daktari wangu wa neva amenipa dawa hizi - zile pekee zinazopatikana kunisaidia. Tiba haijulikani.

Nimeanza programu yako ya kuishi maisha marefu ya ubongo. Inaonekana kwa akili yangu isiyo ya kisayansi kuwa ni busara kujaribu kuboresha utendaji kazi wa ubongo wangu. Upande wa lishe ni kitu ninachoweza kushughulikia kwa urahisi, lakini mazoezi ni ngumu, kwani siwezi kushikilia kichwa changu sawa.

Kwa hivyo, ninaendelea mbele, na ningependa kusikia ikiwa unafikiria nina nafasi yoyote halisi ya kusaidia hali yangu.

---

---

Dhati,
JM

Nilimwandikia mwanamke huyu - ambaye alikuwa na ugonjwa mkali wa neva ambao kwa ujumla hauhusiki na matibabu - nikimtia moyo kuvumilia na mpango wake wa kuishi kwa muda mrefu kwenye ubongo. Nilipendekeza afanye mazoezi ya akili / mwili na aone acupuncturist, kwa kuongeza kufuata mpango kamili ambao unakuza nguvu ya ubongo.

Miezi michache baadaye nilipokea barua nyingine kutoka kwake.

Oktoba 19, 1998
Hartford, CT
Mpendwa Dk Khalsa,

Dalili zangu zote zimepita! Daktari wangu wa neva alikuwa ameniacha wakati dawa hazikuwa na athari yoyote. Kisha nikaamua kufanya kazi peke yangu, kwa hali ya jumla. Nimefanikiwa, na msukumo wangu ulitoka kwako. Asante sana. Ninaendelea kuchukua vitamini na virutubisho vyote ulivyopendekeza. Pia ninaendelea na mazoezi yangu ya akili / mwili, kutafakari, yoga, lishe bora, na mazoezi.

Asante tena.
Dhati,
JM

Kesi hii inaonyesha wazi kuwa ubongo unaweza kuwa na athari kubwa kwa hali ya maumivu isiyodhibitiwa - hata kwa kukosekana kwa mpango kamili wa maumivu.

Kwa kuongezea, wakati nguvu ya ubongo inashirikiana na nguvu ya mwili, na nguvu ya roho - katika mpango kamili wa maumivu - karibu kila kitu kinawezekana!

Sasa una uelewa wa kimsingi wa jinsi maumivu yanavyofanya kazi, na jinsi maumivu sugu yanaweza kuanza.

Kwa hivyo, tayari unaelewa - labda bora kuliko madaktari wengine - kwanini sifa za ugonjwa sugu wa maumivu ni mbaya sana kwa watu walio na maumivu sugu.

Kama utakumbuka, ugonjwa wa maumivu sugu unaonyeshwa na kutofanya kazi kwa mwili, kulala kwa kutosha, unyogovu, lishe duni, hofu, wasiwasi, kutegemea dawa, na uchovu wa akili. Kama unavyojua sasa, tabia hizi hakika zinafunga - na kukuza - ishara za maumivu ambazo zimechorwa kwenye mfumo wa neva.

Ikiwa sasa unasumbuliwa na maumivu sugu, ninaweza kuona kwa nini unaweza kuwa mwathirika wa tabia hizi. Baada ya yote, maumivu hukuchosha, na hula kwa nguvu yako na hamu yako ya maisha.

Lakini sasa kwa kuwa unaelewa vizuri jinsi maumivu ya muda mrefu yanaanza, na yanaendelea, labda unaweza kuona kwamba sifa hizi za ugonjwa wa maumivu sugu ni sumu halisi kwa mfumo wa neva. Wanapunguza uwezo wa asili wa mfumo wa neva kupinga maumivu. Nao huruhusu ubongo kuzingatia maumivu, na kwa hivyo kuongeza nguvu na mzunguko wa ishara za maumivu. Licha ya kuwa "sumu" kwa mfumo wa neva, sifa hizi pia hunyang'anya maisha vyanzo vyake vya msingi vya furaha: raha ya kucheza, kuridhika kwa kazi, na upendo wa watu wengine.

Upotezaji huu wa furaha sio tu wa kutisha yenyewe, lakini, pia, unachangia mzunguko wa maumivu. Furaha ndogo, kuridhika, na upendo unavyohisi, ndivyo utakavyojiingiza katika tabia mbaya, na utazingatia zaidi kitu pekee kilichobaki katika maisha yako: maumivu. Matokeo ya mwisho ni mateso.

Ikiwa umekuwa ukiteswa kwa muda mrefu, unaweza kuwa umeamini kwamba kutoroka kwako tu kutoka kwa mateso kutakuwa kupitia kifo.

Hiyo ndivyo mgonjwa wangu Scott alifikiria. Lakini alikosea.

Scott Anapigana Nyuma

Kama nilivyoelezea fiziolojia ya maumivu sugu kwa Scott, tulizungumza juu ya sababu hasa ya maumivu yake mwenyewe.

Mfumo wake wa kinga, kwa sababu zisizojulikana, ulikuwa umegeukia mwili wake mwenyewe, kwa shida ya "autoimmune"; ilikuwa ikiharibu misuli yake, na kumsababishia maumivu mabaya. Muda mfupi baada ya ugonjwa wake kuanza, maumivu kutoka kwa kuzorota kwa misuli yake yalikuwa yamechorwa kwenye mfumo wake wa neva. Ilikuwa imesababisha yeye kuugua maumivu ya mara kwa mara kama maumivu ya kisu. Misuli yake ilikuwa ikisambaratika. Alikuwa mwembamba sana.

Scott alikuwa mkali, hata hivyo, juu ya kukomesha utumiaji wa dawa zake, pamoja na prednisone, steroid ambayo inakandamiza mfumo wa kinga na hupunguza shambulio la autoimmune. Alichukia athari za prednisone za chunusi, uvimbe, usingizi, na fadhaa ya kihemko. Alichukia athari hizi kama vile alichukia maumivu yake.

Lakini ikiwa yeye alifanya acha kuchukua prednisone, mtaalam alimwambia, ugonjwa unaweza kuongezeka, na kusababisha uchungu zaidi. Inaweza pia kumuua mapema kuliko ilivyotarajiwa. Nilimuuliza jinsi alivyohisi juu ya hilo, wakati wa mkutano wetu wa kwanza.

"Nitachukua nafasi hiyo," alisema. Macho yake yalionekana maji na kujuta. Ngozi yake ilikuwa rangi ya maziwa ya skim, na mwili wake ulionekana kuwa toleo lililopunguka la kile kilichokuwa kimekuwa. Alionekana amechoka kimwili na kihemko.

"Je! Daktari wako anafuatilia vipi maendeleo ya ugonjwa wako?" Nimeuliza.

"Muuguzi anakuja nyumbani kwangu na kuangalia viwango vyangu vya CPK," alisema. Alikuwa akiongea juu ya viwango vyake vya kemikali inayoitwa creatine phosphokinase, enzyme ambayo huvunja tishu za misuli. Kadiri ngazi zilivyozidi kuongezeka, ndivyo atakavyokuwa karibu kufa. "Muuguzi wangu ni sehemu ya mpango wa hospitali," alisema kwa huzuni. Programu ya wagonjwa wa wagonjwa ilikuwa huduma ya nyumbani kwa wagonjwa wa wagonjwa ambao walikuwa na wiki au miezi tu ya kuishi.

"Utahitaji kujiondoa kwenye prednisone pole pole," nikasema, "kwa sababu unaweza kufa kutokana na uondoaji wa ghafla. Na unapoanza kujiondoa kwenye prednisone, utahitaji mpango mkali wa kupambana na maumivu, kwa sababu maumivu yako yanaweza kuongezeka sana. "

Alitikisa kwa utulivu.

Nilichunguza rekodi zake za matibabu. "Unachukua pia dawa za kupunguza utulivu?" "Xanax, Lithium, na Ambien," alisema.

Xanax ni tranquilizer ndogo, kama Valium, na Ambien ni kidonge cha kulala. Lithiamu kwa ujumla hutumiwa tu kwa shida ya bipolar, au unyogovu wa manic, ambayo Scott hakuwa nayo. Xanax na lithiamu haikuonekana inafaa kwa mgonjwa aliye na maumivu sugu. Pamoja na kuafikiana kwa Scott, niliacha dawa hizo mbili na nikamweka kwenye mpango kamili wa maumivu mara moja. Alianza kuanzisha mabadiliko makubwa katika maisha yake. Ingawa alikuwa ameambiwa anakufa, alishiriki katika programu yake kwa shauku. Niliipenda sana hiyo. Kwa watu wengine roho ya mwanadamu haiwezi kushindwa.

Hapa kuna muhtasari mfupi wa viwango vinne vya mpango wa Scott:

Tiba ya lishe.

Scott alianza kujilazimisha kula mara kwa mara, na kwa uangalifu. Lishe yake - ambayo nilibadilisha kuwa moja iliyojumuisha nafaka, mboga mboga, bidhaa zenye protini nyingi za samaki, na samaki - iliundwa sio tu kuwapa mfumo wa neva msaada lishe nyingi, lakini pia kuboresha afya yake kwa jumla. Alikula vyakula ambavyo vilichochea uzalishaji wa serotonini inayotuliza neva, na akachukua virutubisho ambavyo ubongo na mishipa yake ilihitaji kufikia kuzaliwa upya. Kwa kuongezea, mara kwa mara alikula virutubisho ambavyo vina mali ya kupambana na uchochezi.

Matibabu ya mwili.

Scott alijishughulisha na tiba ya massage, na mazoezi ya akili ya yogic / mwili. Alifanya pia kazi nyepesi kuzunguka nyumba yake, na kutembea kidogo, ambayo ilimsaidia kuanza ukarabati wake wa moyo na mishipa.

Zoezi laini la moyo na mishipa alilofanya lilichochea utengenezaji wake wa endofini, na pia alitoa misuli yake iliyosababishwa na infusion inayohitajika ya oksijeni na virutubisho vinavyoambukizwa na damu. Kunyoosha na kunyoosha maumivu ya misuli, na kusaidia mfumo wake wa neva "kujifunua" mifumo yake ya kuzunguka, maumivu ya kuchonga. Mazoezi ya akili / mwili yalichochea ubongo wake, na kuleta nguvu kwenye maeneo ya mfumo wake wa neva ambayo husaidia kudhibiti maumivu.

Dawa.

Hii labda ilikuwa sehemu muhimu zaidi ya mpango wa Scott, kwani lengo lake kuu lilikuwa kuacha kutumia dawa za dawa. Tamaa ya Scott kushinda utegemezi wake juu ya dawa zenye nguvu za dawa, hata hivyo, haikuwa kawaida kabisa. Kwa kweli, katika kliniki maarufu za maumivu huko Amerika, lengo la kwanza la waganga wanaohudhuria kawaida ni kuondoa utegemezi wa wagonjwa wao kwa dawa. Dawa za dawa zinaweza kuchukua jukumu nzuri sana katika usimamizi wa maumivu. Lakini sio suluhisho - ingawa wataalamu wengi wa jumla wanaonekana kuamini ndio.

Zaidi ya miezi kumi na nane ijayo, Scott pole pole aliacha kuchukua prednisone, na akaondoa matumizi yake ya dawa za kutuliza. Alibadilisha dawa hizo za dawa na dawa nyepesi za asili, pamoja na tiba ya homeopathic na mimea ya kutuliza maumivu.

Niliogopa kuwa maumivu yake hayataweza kudhibitiwa baada ya kumaliza prednisone, lakini hii haikutokea. Dawa za asili - pamoja na vitu vingine vya mpango wake wa maumivu - zaidi ya fidia.

Udhibiti wa maumivu ya akili na kiroho.

Ili kuongeza uwezo wake wa kupunguza ishara za maumivu, Scott alianza kukabiliana na hisia zake za hasira na kutokuwa na thamani. Hizi hisia hasi ziliongeza maoni yake ya maumivu, na kupunguza uwezo wa ubongo wake "kupunguza dalili" za maumivu.

Scott alikuwa amelelewa na baba mgumu ambaye alikuwa amemwaminisha kuwa hakustahili kuwa na furaha, na hatakuwa hivyo kamwe. Scott alikuwa ameweka ndani mtazamo huu wa neva, lakini alikuwa na hasira kali kwa baba yake. Ili kushinda chuki yake binafsi na hasira, alitumia njia kadhaa za "tiba ya utambuzi," aina ya busara ya msingi ya tiba ya kisaikolojia ambayo mara nyingi huwafaa sana wagonjwa wa maumivu. Wakati Scott alianza kutoa hisia zake za kujichukia mwenyewe na hasira yake, alilegea zaidi, kimwili na kihemko. Hii ilipunguza maoni yake ya maumivu, iliongeza uwezo wake wa kukubali maumivu, na kuongeza uwezo wake wa kujitambua kutoka kwa maumivu.

Kuwa na mtazamo mzuri pia kumsaidia Scott kutekeleza hatua zingine za kujisaidia katika mpango wake. Ilifanya iwe rahisi kwake kupanda juu ya ugonjwa wa maumivu sugu, na kujifanyia vitu vizuri.

Pia nilifundisha Scott mbinu ya hali ya juu ya kutafakari, na kutafakari kwake kulimsaidia kufikia ufahamu wa kina wa kibinafsi, na kutoa nguvu nyingi za kihemko ambazo zilikuwa zikiongeza maumivu yake.

Mbali na tiba yake ya kisaikolojia, Scott pia alianza kutafuta kwa bidii amani ya kiroho. Alianza utaftaji wake vile vile wagonjwa wengi hufanya - kwa kujiuliza, "Kwanini mimi?" Hii ni katika moja ya maswali ya kimsingi kabisa ya kiroho juu ya mateso, kwa sababu hali ya kiroho ni, kwa kweli, ni kutafuta maana.

Wakati wagonjwa wanapouliza swali hili kwanza, kawaida hufikiria jibu lake litakuwa hasi; wanafikiria kuwa lazima wamekuwa wakifanya kitu kibaya, au kwamba kuna kitu kibaya kwao. Mara nyingi hii ni kweli, na chochote kilicho kibaya lazima kirekebishwe. Lakini jibu hasi karibu kamwe sio jibu kamili. Kawaida kuna sababu nzuri ya maumivu. Kwa mfano, kwa watu wengi, maumivu ndio nguvu pekee ya kutosha kuwafanya warudi mbali na "mbio za panya" na kweli kuishi.

Wakati wagonjwa wanapata maana nzuri ya maumivu yao, inawasaidia kupona kila wakati. Inapunguza majibu yao ya mafadhaiko, na huongeza nguvu ya kupigania maumivu ya akili zao. Mara nyingi huwawezesha kuona maumivu yao kama kutishia kidogo, na kuwasaidia kusahau juu yake.

Scott alipata maana nzuri kwa maumivu yake. Aligundua kuwa anaweza kutumia maumivu yake kama njia ya ukweli wa ulimwengu, na kwa uelewa zaidi. Kutoka kwa kusoma kwa bidii fasihi ya kiroho, alijifunza kuwa wanaume wengi watakatifu walikuwa wamepata mateso mabaya - lakini walihitaji mateso haya kufikia mwangaza. Watu hao waliosonga mbele kiroho wakawa vielelezo vya Scott.

Baada ya Scott kupata maana nzuri ya maumivu yake, hakupata shida tena sana. Alipogundua kuwa mazuri yalitoka kwa maumivu yake, alianza kuyaona kama changamoto kuliko laana. Scott, ambaye alikuwa mtu wa vitendo, hakukaa tu siku moja na kupanga maana ya maumivu yake. Badala yake, alifanya kazi ngumu sana. Kila siku alitafakari kwa muda mrefu, na ilimsaidia kuwasiliana na utu wake wa ndani. Aliniambia kuwa kutafakari pia kumemsaidia kuwasiliana na eneo la roho ya kimungu.

Kwa kuongezea, kila siku Scott alisoma sana katika fasihi za kiroho - kila kitu kutoka kwa Ubudha hadi Biblia. Aliomba kwa kusadikika na kwa bidii.

Pia alianza mazoezi yenye nguvu inayoitwa naad yoga, ambayo hutumia kuimba kwa mantras fulani. Maneno haya ya kale yalibuniwa karne nyingi zilizopita, sio tu kwa maana yao halisi, bali pia kwa mitetemo fulani wanayoiunda kichwani, kifua, na koo. Mwalimu wangu mwenyewe wa kiroho, Yogi Bhajan, amesema kuwa mitetemo hii huchochea utendaji mzuri wa ubongo na tezi za endocrine, ambazo hutoa homoni. Mantra anayopenda Scott alikuwa Ra Ma Da Sa Sa Sa So So Hung, ambayo inamaanisha "Nguvu ya uponyaji ya Mungu iko katika kila seli ya mwili wangu."

Kwa Scott, hatua ya kugeuza katika uchunguzi wake wa kiroho ilikuwa wakati yeye hatimaye "alijitoa" na kujisalimisha kwa ukweli usioweza kuepukika kwamba mapema au baadaye angekufa. Wakati hii ilitokea, aliniambia, "Sasa kwa kuwa nimekata tamaa, nahisi nimepokea kila kitu." Kwa hili, hakumaanisha kwamba alikuwa amepokea aina ya "kupita bure" kwa kutokufa. Alimaanisha kuwa kila siku, kwa angalau dakika kadhaa za raha, alikuwa ameanza uzoefu ukomo wake mwenyewe.

Athari halisi ya ukuaji wa kiroho wa Scott ni kwamba alikua na amani ya ndani isiyoweza kutetereka. Hali hii ya ndani ilikuwa kubwa sana kwamba ilikuwa na udhihirisho anuwai wa mwili. Moja yao ilikuwa kuinua kizingiti chake cha maumivu.

Dhihirisho jingine lilikuwa muonekano wa mwili wa Scott. Baada ya miezi kadhaa alianza kuonekana tofauti. Sauti yake ya ngozi ya maziwa ya skim ilianza kubadilishwa na mwangaza mng'ao, mwangaza ambao wakati mwingine unawaona wanaume watakatifu wanaowazunguka. Hata sura machoni pake ilibadilika. Hawakuonekana tena kuteswa; badala yake walionyesha huruma kubwa, na hali ya kina ya kujitambua. Mabadiliko katika muonekano wa Scott yalikuwa ya kushangaza sana.

Kama unavyoona, hakukuwa na kitu kigeni sana juu ya mpango wake wa maumivu; ilikuwa tu mchanganyiko wa dawa nzuri, busara, na bidii ya Scott mwenyewe.

Baada ya kuwa kwenye programu kwa karibu miezi sita, nilipigiwa simu kutoka kwake. "Daktari wangu wa moyo alinipigia simu tu," alisema. "Ilikuwa juu ya viwango vyangu vya CPK. Tunahitaji kuzungumza."

Nilihisi maumivu ya tumbo. Ikiwa viwango vya CPK vya Scott vingekuwa juu sana, misuli ya moyo wake inaweza kuwa katika hatari ya kutofaulu mara moja.

"Daktari wako wa moyo alisema nini?" Nimeuliza.

"Afadhali niongee ana kwa ana."

Hadithi ya Scott: Sura ya Mwisho

Mara tu nilipomuona Scott anafika, nikasema, "Amesema nini?" Nilikuwa na woga. Ninajua kuwa madaktari wengine wanaweza kubaki wamejitenga na hawajihusishi na kihemko katika maisha ya wagonjwa wao, lakini sijawahi kuelewa hilo.

"Alisema viwango vyangu vya CPK vinaenda chini, "Scott alisema, akiangaza tabasamu angavu kama umeme." Njia chini. Kama ilivyo ndani kawaida."

"Ndio!" Nilipiga ngumi angani.

"Daktari wangu wa moyo huenda," Sijui wewe ni nini kufanya, lakini weka kufanya "! Scott alisema, akiangaza." Daktari wa moyo alisema, 'Nimesoma baadhi ya mambo ya Deepak Chopra, lakini kusema ukweli siipati tu.' Nilimwambia, 'Hakuna kitu kupata. Sio jambo la kiakili, ni jambo la uzoefu. Lazima ufikie do ""

"Vipi maumivu yako?" Nimeuliza.

"Nzuri. Sidhani juu yake yote kiasi. Kwa kweli, sasa mimi do fikiria juu yake, sio sawa. Misuli yangu bado inaumiza wengine. Lakini maumivu sio tu kuwa-yote na mwisho-wote sasa. Ninafanya kazi tena. Je! Nilikuambia hivyo? "Kisha alikuwa mbali na hadithi kuhusu kazi, na ilibidi nimrudishe kwenye hali yake ya kiafya.

"Kwa hivyo bado una maumivu ya mabaki?" Nimeuliza.

"Ninafanya," alisema, "lakini najua njia nyingi za kupanda juu yake. Najua kila ujanja katika kitabu."

"Imekuwa ngumu?" Nimeuliza.

"Ulibeti. Wakati mwingine ilikuwa ngumu zaidi kuliko kuwa mgonjwa. Ilinibidi nibadilike sana - tabia zangu, lishe yangu, psyche yangu. Ilibidi nikubali ukweli kwamba kwa miaka arobaini na mbili, mengi ya yale niliyokuwa kufanya ilikuwa mbaya - kwa sababu angalia ni wapi ilinipata.

"Lakini kufanya mabadiliko mengi ilikuwa baraka," alisema. "Kadiri mabadiliko yanavyokuwa makubwa katika maisha yako, ndivyo uponyaji wako unavyozidi kuwa mkubwa."

Hiyo ilikuwa miaka mitatu iliyopita. Ugonjwa wa Scott bado uko kwenye msamaha, kama ya kuchapishwa.

Kwa kweli, itakuwa jambo la kushangaza kwangu kusema kwamba mpango wangu wa maumivu ni tiba ya miujiza ya polymyositis.

Ukweli ni kwamba, Scott alibadilisha maisha yake mwenyewe - mwili na roho. Na alipofanya hivyo, kinga yake iliacha kujaribu kumwangamiza, kwa sababu ambazo ni za kushangaza kama kwanini ugonjwa ulianza hapo mwanzo.

Kama nilivyosema, mwili una nguvu karibu ya kichawi ya kujiponya. Lakini hakuna mtu anayeweza kudhibiti nguvu hiyo. Ni nguvu inayoweza kutumiwa tu - haijaamriwa.

Nilipomuona Scott tena hivi karibuni, nilimwambia, "Ninajivunia wewe."

Alijibu kwa urahisi, "Asante, Dharma."

Anajivunia sana, pia - hiyo ni dhahiri kabisa. Lakini anajivunia kwa njia ambayo haihusishi ujinga wake. Kiburi chake ni kirefu kuliko hicho, na kina zaidi.

Anapenda maisha sasa, na kiburi chake - kama cha mtu anayejivunia kuwa katika familia nzuri - ni kiburi cha mtu anayejivunia kuwa sehemu ya maisha.

  © 1999 na Dharma Singh Khalsa, MD

Makala hii ni excerpted kutoka kitabu:

Tiba ya Maumivu
na Dharma Singh Khalsa, MD

© 1999. Haki zote zimehifadhiwa. Iliyotumwa na ruhusa kutoka Alama ya Warner ya Wakati.

Bonyeza hapa kwa maelezo zaidi au ili kitabu hiki

Kuhusu Mwandishi

Dharma Singh Khalsa, MD ndiye mkurugenzi mwanzilishi wa Dawa ya Kusumbua Dawa ya Tiba na Maumivu ya Dawa katika Chuo Kikuu cha Kufundisha cha Chuo Kikuu cha Arizona huko Phoenix. Yeye ndiye mwandishi wa Tiba ya Maumivu na vile vile ya Urefu wa Ubongo na Kutafakari Kama Dawa. Tembelea tovuti yake katika marudio-as-medicine.com