Tunafikiria polepole ni dawa gani na tiba bora dhidi ya coronavirus mpya. Picha za Anton Petrus / Getty

Mimi ni daktari na mwanasayansi katika Chuo Kikuu cha Virginia. Ninawajali wagonjwa na hufanya utafiti ili kupata njia bora za kugundua na kutibu magonjwa ya kuambukiza, pamoja na COVID-19. Hapa ninashiriki kile kinachojulikana kuhusu matibabu gani, na ambayo hayafanyi kazi, kwa maambukizo mapya ya coronavirus.

Kumbuka kuwa uwanja huu wa dawa unabadilika haraka kwani uelewa wetu wa virusi vya SARS-CoV-2 inaboresha. Kwa hivyo kile ninachoandika leo kinaweza kubadilika ndani ya siku au wiki.

Chini ni matibabu ambayo yamejaribiwa na ambayo tuna ujuzi bora zaidi.

Hydroxychloroquine au chloroquine - hakuna ushahidi wanaofanya kazi

Kuna majaribio matatu yaliyodhibitiwa bila mpangilio ya hydroxychloroquine, ambayo yote imeshindwa kuthibitisha au kukanusha athari ya faida au hatari kwenye kozi ya kliniki ya COVID-19 au idhini ya virusi. Kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi wa sasa, dawa hizi, ambazo kawaida hutumiwa kutibu ugonjwa wa arthritis, inapaswa tu kutumika ndani ya muktadha wa jaribio la kliniki linalodhibitiwa.

Lopinavir / ritonavir - haisaidii

Dawa ya Lopinavir ni kizuizi cha enzyme inayoitwa Protease ya VVU ambayo inahusika katika utengenezaji wa chembe za virusi. Vizuia vizuizi vya VVU vilikuwa vya mapinduzi, na kusababisha uwezo wetu wa sasa wa kutibu VVU. Lopinavir pia inaweza kuzuia Enzymes ambazo hufanya kazi sawa na Protease ya VVU katika SARS na MERS coronaviruses. Ritonavir huongeza kiwango cha Lopinavir katika damu kwa hivyo mchanganyiko wa lopinavir / ritonavir ulijaribiwa katika jaribio la kliniki linalodhibitiwa kwa nasibu la COVID-19.

Kwa bahati mbaya, hakukuwa na athari kwa viwango vya virusi kwenye koo au muda wa kumwagika kwa virusi, na kozi ya kliniki ya wagonjwa au uhai haukubadilika. Kwa hiyo ipo hakuna jukumu kwa lopinavir / ritonavir katika matibabu ya COVID-19.

Steroids - ndio kwa karibu wagonjwa wote wa COVID-19

Wakati homoni ya synthetic ya steroid, iitwayo dexamethasone, ilipewa wagonjwa walio na COVID-19 dawa hiyo ilipungua Vifo vya siku 28 kwa 17% na kuharakisha kutokwa hospitalini.

Kazi hii ilifanywa katika jaribio la kliniki la nasibu na lililodhibitiwa ya wagonjwa zaidi ya 6,000, na ingawa haijaigwa tena katika utafiti mwingine au bado kukaguliwa na wenzao, hakika ni ushahidi wa kutosha kupendekeza matumizi yake.

Tocilizumab - mapema sana kuhukumu

Tocilizumab ni kingamwili, ambayo huzuia protini, inayoitwa receptor ya IL-6, kutoka kwa kumfunga IL-6 na kusababisha uchochezi. Viwango vya IL-6 ni vya juu kwa wagonjwa wengi walio na COVID-19, na mfumo wa kinga kwa jumla unaonekana kuathiriwa na wale walio na ugonjwa mbaya zaidi. Hii inasababisha waganga na waganga wengi kufikiria kwamba kuzuia kipokezi cha IL-6 kunaweza kuwalinda wagonjwa kutoka kwa ugonjwa mkali.

Tocilizumab kwa sasa imeidhinishwa na FDA kwa matibabu ya ugonjwa wa damu na ugonjwa mwingine wa mishipa ya collagen na "dhoruba ya cytokine”- athari mbaya ya mfumo wa kinga - ambayo inaweza kusababishwa na aina fulani za tiba ya saratani na COVID-19.

Utafiti wa uchunguzi wa nyuma iligundua kuwa wagonjwa wa COVID-19 waliotibiwa na tocilizumab walikuwa na hatari ndogo ya uingizaji hewa wa mitambo na kifo. Lakini tunakosa jaribio la kliniki linalodhibitiwa kwa nasibu kwa hivyo hakuna njia ya kujua ikiwa uboreshaji huu dhahiri ulitokana na tocilizumab au kutoka kwa hali isiyo sawa ya masomo ya kurudisha nyuma.

Plasma ya Convalescent - mapema sana kuhukumu

Plasma ya Convalescent, kioevu kinachotokana na damu baada ya kuondoa seli nyeupe na nyekundu za damu, ina kingamwili kutoka kwa maambukizo ya awali ambayo yule aliyepewa plasma. Plasma hii imetumika kuzuia magonjwa ya kuambukiza pamoja na nimonia, pepopunda, mkamba, matumbwitumbwi na tetekuwanga kwa zaidi ya karne moja. Inafikiriwa kufaidi wagonjwa kwa sababu kingamwili kutoka kwa plasma ya manusura hufunga na kuzima vimelea vya magonjwa au sumu yao ya wagonjwa. Plasma ya Convalescent sasa imekuwa ikitumika kwa maelfu ya wagonjwa wa COVID-19.

Walakini, jaribio pekee la kliniki lililokuwa na nasibu lilikuwa dogo na lilijumuisha wagonjwa 103 tu ambao walipokea plasma ya kupona baada ya siku 14 baada ya kuugua. Kulikuwa hakuna tofauti katika wakati wa uboreshaji wa kliniki au vifo kati ya wale ambao walifanya na hawakupata matibabu. Habari ya kutia moyo ni kwamba kulikuwa na upungufu mkubwa katika viwango vya virusi vilivyogunduliwa na PCR.

Kwa hivyo ni mapema sana kujua ikiwa hii itafaidika na kudhibitiwa majaribio ya kliniki yanahitajika.

Muuguzi anakusanya plasma ya kupona kutoka kwa mgonjwa aliyepona wa COVID-19 kusaidia mchakato wa uponyaji wa wagonjwa wengine wa COVID-19 nchini Indonesia. Picha za Budiono, / Sijori / Barcroft Media kupitia Picha za Getty

Remdesivir - ndio, hupunguza kukaa hospitalini

Remdesivir ni dawa inayozuia enzyme ya coronavirus ambayo hufanya nakala za genome ya RNA ya virusi. Inafanya kwa kusababisha kukomesha mapema au kukomesha kunakili na mwishowe huzuia virusi kuiga.

Matibabu ya urekebishaji, haswa kwa wagonjwa ambao walihitaji oksijeni ya kuongezea kabla ya kuwekwa kwenye mashine ya kupumua kupunguza vifo na kufupisha muda wa wastani wa kupona kutoka siku 15 hadi 11.

Vizuizi vya ACE na ARBs - endelea kuzichukua

Kulikuwa na wasiwasi kwamba dawa za kulevya ziliitwa Vizuizi vya ACE au blockers ya angiotensin receptor (ARBs), ambayo hutumiwa kutibu shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo, inaweza kuongeza viwango vya protini za ACE2, kipokezi kwa SARS-CoV-2, juu ya uso wa seli mwilini. Hii ingekuwa, madaktari walidhani, wataruhusu vidokezo zaidi vya kuingia kwa virusi kuambukiza seli na kwa hivyo itaongeza ukali wa maambukizo mapya ya coronavirus.

Walakini, hakuna ushahidi kwamba hii ndio kesi. Jumuiya ya Moyo ya Amerika, Jumuiya ya Kushindwa kwa Moyo ya Amerika na Chuo Kikuu cha Cardiology cha Amerika zote zinapendekeza kwamba wagonjwa waendelee kunywa dawa hizi wakati wa janga kama ilivyo yenye faida katika matibabu ya shinikizo la damu na kupungua kwa moyo.

Tumefanya maendeleo ya kushangaza katika matibabu ya COVID-19. Matibabu mawili - steroids na Remdesivir - tayari yameonyeshwa kusaidia. Wale wanaofaidika na matibabu haya wanastahili shukrani kwa wagonjwa ambao walijitolea kushiriki katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa, na waganga na kampuni za dawa zinazowaongoza.

Kuhusu Mwandishi

William Petri, Profesa wa Tiba, Chuo Kikuu cha Virginia

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.