Merika inakabiliwa na shida kubwa na bei ya dawa ya dawa. Hata kama bei ya bidhaa na huduma nyingi zimepanda sana katika miaka ya hivi karibuni, gharama ya dawa imeongezeka.

Wakati wa kampeni ya urais, Hillary Clinton na Donald Trump walitaja gharama kubwa za dawa za dawa kama suala ambalo linahitaji kushughulikiwa. Hivi karibuni, mteule wa rais alichukua lengo moja kwa moja katika tasnia ya dawa, akisema "inaenda mbali na mauaji" na kusema "taratibu mpya za zabuni" ni muhimu kupunguza bei za dawa.

Trump hakuingia katika ufafanuzi juu ya nini itamaanisha, lakini njia inayopendekezwa mara nyingi ya kupunguza bei za dawa imekuwa kupanua uwezo wa wanunuzi wakuu wa serikali, kama Medicare, kujadili bei.

Wakati mazungumzo kama haya yanaweza kusababisha bei ya chini, tunaamini, kulingana na uzoefu wetu kama wachumi na wataalam wa sera za umma, njia mbadala ya kutumia bei ya huduma ya umma itafanya kazi vizuri na kuhakikisha ugunduzi na usambazaji wa dawa muhimu mpya.

'Inahitajika kimatibabu'

Takwimu za hivi karibuni za bei ya dawa za kulevya zinaogofya.

Katika 2015 matumizi ya dawa za dawa ilipanda kwa asilimia 8.5 hadi Dola za Marekani bilioni 309.5, ikilinganishwa na kupanda kwa asilimia 1.1 tu kwa bidhaa na huduma za watumiaji. Matumizi ya dawa maalum iliongezeka kwa asilimia 15 zaidi, kwa wastani. Mifano ya kibinafsi ambayo ilifanya vichwa vikubwa, kama vile Tiba ya Madawa kuongeza bei ya Daraprim (dawa ya kuokoa maisha kwa watu walio na kinga dhaifu) kutoka $ 13.50 hadi $ 750 kibao, ni mbaya zaidi.

Katika soko la ushindani, bei za bidhaa zinalazimishwa chini ya gharama zao pamoja na faida ya haki. Kwa upande mwingine, kampuni za dawa za kulevya zinaweza kuondoka na kupandisha bei bila kupoteza wateja kwa sababu mahitaji ya dawa fulani hayajali gharama zao. Ikiwa dawa itaokoa maisha yako, labda utalipa gharama yoyote, ikiwa unaweza.

Tatizo linaweza kuwa mbaya hivi karibuni. Mei iliyopita, mpango wa matibabu wa serikali ya Washington iliamriwa kutoa dawa za homa ya ini C Sovaldi na Harvoni baada ya korti kuamua "zinahitajika kiafya." Mamlaka ya Huduma ya Afya ya Jimbo la Washington hapo awali ilikuwa imempa Harvoni - ambayo hugharimu $ 94,500 kwa kozi ya matibabu ya wiki nane - na Sovaldi - $ 84,000 kwa wiki 12 - kwa wagonjwa wagonjwa zaidi.

Tangu wakati huo, washiriki wengine katika mipango ya matibabu na bima ya kibinafsi wamewasilisha suti kama hizo. Baadhi ya majimbo, pamoja na Florida, Massachusetts na New York, tayari wamebadilisha programu zao za matibabu kulipia dawa kama hizo za kuokoa maisha.

Ikiwa maamuzi "ya lazima ya kimatibabu" yatakuwa ya kawaida, wazalishaji wa dawa hizi hawatakuwa na haja ya kuwa na wasiwasi kuwa bei kubwa zitapunguza mauzo. Wataweza kuchaji chochote watakacho na kuongeza mapato na faida bila kuumiza uuzaji wa vitengo kwa sababu watoaji wa bima watahitaji kutoa dawa kama hizo kwa wamiliki wa sera zao.

Suluhisho linalopendekezwa

Kwa hivyo ni nini kifanyike kurekebisha shida?

Kuruhusu mashirika zaidi ya serikali kujadili bei ni chaguo moja. Wakati hii ina dari bei kulipwa na Tawala za Maveterani, inaweza kuwa sio njia bora kwenda kwenye soko kama ile ya dawa mpya mpya za ubunifu ambazo watumiaji hawana mbadala mzuri wa kuchagua.

Wachumi wameonyesha kwamba matokeo ya mazungumzo sio kila wakati yenye ufanisi zaidi. Kwa mfano, ikiwa serikali ingeshinikiza wazalishaji wa dawa ngumu sana katika mazungumzo, umma unaweza kupata bei kubwa kwa muda mfupi lakini hiyo inaweza kuishia kukatisha tamaa maendeleo na upimaji wa dawa mpya, ambayo ingeumiza kila mtu katika kukimbia kwa muda mrefu.

Njia bora ni kuanza na njia ya huduma za umma, ambayo hutumiwa mara kwa mara wakati kuna ukiritimba wa asili katika uzalishaji, kama vile maji au nguvu. Katika visa hivi, serikali za majimbo na serikali za mitaa kawaida huruhusu kampuni kuwa na umiliki juu ya soko lakini pia kuanzisha tume za udhibiti kuamua bei "nzuri". Bei hizo huzingatia gharama za sasa, hitaji la uwekezaji katika vifaa vya uzalishaji na hitaji la kupata kiwango cha mapato kwa mtaji uliowekezwa.

Kasoro na watengenezaji wa dawa ni kwamba wanaweza kupata gharama kubwa katika kutafuta kwao dawa mpya, pamoja na maoni ya mwisho-mwisho na upimaji wa kina. A 2014 ripoti weka gharama ya kutengeneza dawa mpya kwa $ 2.6 bilioni, wakati wengine waliiweka karibu nusu hiyo.

Chini ya pendekezo letu, jopo huru la shirikisho linalojumuisha wanasayansi, wataalamu wa matibabu, wataalam wa afya ya umma na wachumi - labda wanaofanya kazi kama sehemu ya mchakato wa idhini ya FDA na walitaka wakati bei ya dawa iko juu ya kizingiti maalum - itaamua bei ya juu mnunuzi wa serikali kama vile Medicare au Medicaid anaweza kulipia dawa mpya. Inaweza pia kufanya vivyo hivyo kwa matibabu yaliyopo - kwa mfano, ingeweza kukataa kuongezeka kwa bei kubwa ya Turing ya Daraprim.

Jambo kuu la wazo hili ni kwamba jopo litabuni mbinu za kutambua na kuweka bei ya juu kwa dawa zilizopo na zinazotarajiwa ambazo huponya ugonjwa mbaya, kuboresha hali ya maisha, kupunguza kuambukiza au vinginevyo kutoa faida kubwa kwa jamii. Taratibu hizi zingehitaji kuhakikisha kuwa wazalishaji wa dawa hizi muhimu mpya wanapewa tuzo ya kutosha kwa juhudi hizo za gharama kubwa.

Mfumo unaolindwa wa bei ya dawa

Mazungumzo magumu yanaweza kusaidia kupunguza ni kiasi gani serikali inapaswa kulipa ununuzi wake, lakini sio njia bora kila wakati kufikia matokeo yaliyokusudiwa ya muda mrefu. Pamoja na dawa za kulevya, kwa kweli tunahitaji kupunguza bei lakini pia tunahitaji kuhakikisha kampuni za dawa zinaweza "kushinda" na pia kuepusha kuhatarisha uwezo wao wa kutengeneza dawa zinazookoa maisha.

Wakati wanauchumi kwa ujumla wanapinga uingiliaji wa serikali katika "soko huria," hali ya sasa inalilia mabadiliko. Ni wakati wa kuanzisha mfumo unaoweza kutetewa wa bei ya dawa, ambayo inalinda umma dhidi ya kupindukia bei na inahimiza utengenezaji wa dawa mpya.

Kuhusu Mwandishi

Marcelle Arak, Profesa wa Bidhaa wa CoBank na Mhariri wa Maswala ya Bidhaa Ulimwenguni, Chuo Kikuu cha Colorado Denver na Sheila Tschinkel, Kitivo cha Kutembelea Uchumi, Chuo Kikuu cha Emory

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon