Sampuli za damu kutoka kwa uchunguzi wa afya ya watoto zinaweza kutoa data muhimu kwa utafiti wa afya ya umma. Picha ya AP/Carlos Osorio
Utawala wa Trump unafanya kazi kwa kudhoofisha kanuni za mazingira za Amerika katika maeneo mengi, kutoka kwa uchafuzi wa maji na hewa hadi maendeleo ya nishati na utunzaji wa ardhi. Moja ya mapendekezo yenye ubishani yanajulikana kama "sayansi ya siri ” kwa sababu itahitaji wanasayansi kufichua data zao zote mbichi, pamoja na rekodi za siri za matibabu, ili matokeo yao yazingatiwe katika kanuni za kuchagiza.
Pendekezo hili linaweza kupunguza kikomo ni aina gani ya utafiti wa kisayansi na matibabu Wakala wa Ulinzi wa Mazingira unaweza kuteka kadiri inavyofanya sera. Kulingana na ripoti za vyombo vya habari, jopo la ushauri la EPA na wanachama wengi walioteuliwa na Rais Trump ina kukosoa sheria, ikisema itafanya kidogo kuongeza uwazi na inaweza kuzuia aina gani ya utafiti kufanywa.
Kama mkurugenzi wa kituo cha afya ya mjini, Ninasoma maswala pamoja mfiduo wa binadamu kwa dutu zenye sumu kama vile risasi na zebaki. Habari ya siri ya mgonjwa ni rasilimali muhimu kwa kazi yangu. Ikiwa sheria ya sayansi ya siri imetungwa, ninaamini kuwa afya ya watoto itateseka kama matokeo ya moja kwa moja.
Licha ya hatua kama vile kupeana petroli iliyoongozwa, sumu ya risasi bado ni shida kubwa ya kiafya kote Amerika AZDHS
Kutumia rekodi za afya ya watoto kupanga utaftaji wa risasi
Kazi yangu inafanywa kwa sababu watafiti wanaweza kupata rekodi za siri za mgonjwa, chini ya kanuni kali na uangalizi ili kuhakikisha usiri wao katika uchambuzi wote. Udhibiti huu umeamriwa chini kanuni za shirikisho ambazo zilianzishwa kwa usahihi ili kulinda vitambulisho vya watu na data ya afya kwa mujibu wa Sheria ya Bima ya Afya na Uwajibikaji ya Bima ya 1996, au HIPAA.
Nilianza kutafta utaftaji wa risasi kwenye maeneo ya moto ya Amerika karibu miaka 15 iliyopita, kabla ya maelfu ya watoto kupewa sumu na risasi huko Flint. Mfiduo wa watoto ili kusababisha matokeo ya athari ya kudumu ya neurolojia - yaani, kupunguzwa kwa IQ na upungufu katika umakini, kujifunza na kumbukumbu ikilinganishwa na wenzi wasio wahusika. Athari hizi ni za kudumu, kwa hivyo ni muhimu kutambua na kuondoa vyanzo vya yatokanayo na risasi kabla watoto hawajawa na sumu.
Kwa sababu sikuwa na rasilimali ya kupata na kuchambua mamilioni ya sampuli za udongo, vumbi na maji kwa risasi, niligeukia rekodi za matibabu. Watoto kote nchini wana vipimo vya kawaida vya damu, na nyingi zao ni pamoja na kiwango cha viwango vya risasi vya damu. Niligundua kuwa ikiwa ningeweza kupata rekodi hizo, na vile vile umri wa kila mtoto, tarehe ya mtihani na anwani ya nyumbani, naweza kuweka ramani ya usambazaji wa sumu ya risasi.
Katika wataalam bora wa afya ya umma ulimwenguni wasingeweza kutumia ramani kulingana na watoto ambao tayari wame na sumu ya kudumu kupata vyanzo vya kufichua. Walakini, rekodi za matibabu 16,000 baadaye, niliweza kutoa ramani ya kina ya kuzuia viwango vya damu kwa watoto huko Indianapolis.
Viwango vya risasi vya watoto huko Indianapolis, Indiana kwa kipindi cha Februari 2002-Desemba 2008 (n = 12,431) kwa watoto kati ya umri wa miaka 0 na 5.99 (eneo = 1,044 km2). Filippelli et al. 2012., CC BY
Kuonyesha vyanzo vya mfiduo na wakati
Njia hii ilinipelekea mimi na wenzangu kugundua uvumbuzi mbili kuu ambao umeboresha jamii na umbo la sera katika ngazi za mitaa na kitaifa. Hakuna wa ufahamu huu ambao ungeweza kutumiwa kutekeleza suluhisho chini ya sheria ya sayansi ya siri iliyopendekezwa.
Kwanza, tuligundua kwamba mwelekeo wa usambazaji wa sumu ya watoto tuliogundua kutoka rekodi za matibabu kuendana na ramani ya kawaida ya mifumo ya uchafuzi wa urithi wa risasi - risasi iliyotolewa kwa miongo kadhaa na vyanzo kama petroli iliyoongozwa, rangi inayotokana na rangi na uzalishaji wa viwandani - ambao tuliunda kutoka kwa kazi tofauti ya utafiti mchanga wa mijini na vumbi. Hii ilionyesha kuwa angalau katika Indianapolis, mchanga na vumbi iliyochafuliwa iliyotokana na hiyo ilikuwa njia kuu ya utaftaji wa risasi kwa watoto.
Tuliweza kuongeza kuwa kupatikana katika vitongoji vilivyochafuliwa haswa ambapo EPA hapo awali ilifanya usafi. Hakika, kazi yetu ilichochea shirika hilo kuunda tena mojawapo ya vitongoji vibaya vya eneo hili na kufungua tena kazi ya kusafisha eneo kubwa la lengo.
{vembed Y = ATNvg9RXzFE}
Dalili za sumu hazionekani hadi viwango vya risasi vya damu vipo juu, kwa hivyo kupunguza mfiduo ni njia pekee nzuri ya kuzuia uharibifu wa kudumu.
Pili, tuliweza kuthibitisha chanzo cha tofauti za msimu katika viwango vya damu vya watoto. Kupitia modeli za msingi za anga, tuligundua kizazi cha msimu wa vumbi kama dereva kuu wa muundo huu. Kwa mfano, wakati udongo unakauka kwa muda mrefu, hutoa vumbi zaidi ambalo linaweza kufuatiliwa majumbani au kulipuliwa hewani. Ikiwa udongo huo unachafuliwa na risasi, vumbi pia huchafuliwa na inakuwa chanzo cha mfiduo wa kikanda.
Baada ya kupanua uchambuzi huu kwa miji 10 tofauti ya Amerika, tulikuwa na ujasiri wa kutosha kupendekeza kwa mitandao ya kliniki kwamba wanazingatia tarehe za uchunguzi wa damu. Thamani ya risasi ya Agosti inaweza kuwa kiwango cha mara mbili kutoka mtihani wa Februari, kwa hivyo tuliamini kuwa ni muhimu kuzingatia wakati katika kutathmini ikiwa mtoto anaweza kuwa katika hatari ya kudhihirika bila usalama. Hii ilisababisha sera ya kwanza ya uchunguzi kutekelezwa takriban wakati wa matokeo ya mtihani wa risasi.
Kuweka vipofu kwenye wasanidi
Hakuna yoyote ya matokeo haya yangewezekana bila ufikiaji wa rekodi za matibabu za wagonjwa wa kawaida. Kwa kila mgonjwa tulihitaji anwani maalum ya nyumbani na matokeo halisi ya mtu binafsi kutoka kwa majaribio ya risasi ya damu. Hizi zote ni darasa zilizolindwa za habari ya kibinafsi ambayo lazima izingatiwe siri chini ya kanuni za serikali.
Nilishiriki katika 2011 katika EPA's Tathmini Jumuishi ya Sayansi kwa Kiongozi mchakato wa mapitio, ambayo shirika hilo lilipitia makaratasi na wataalam wa ushauri ili kuona ikiwa vifungu katika Sheria safi ya Hewa inayosimamia utaftaji wa hewa-hewa walikuwa wakilinda vya kutosha Waamerika. Wasimamizi walipendezwa haswa na viungo vya kiwango kidogo kati ya viwango vya risasi ya damu na vyanzo vya risasi kutoka kwa mavumbi ambayo utafiti wetu ulikuwa ukipata. Mwishowe, wakala viwango vya chini vinavyokubalika vya lead katika vumbi katika 2019.
Mfiduo wa risasi ya utoto bado ni hatari ya afya ya umma ya idadi ya janga katika sehemu zingine za Amerika, haswa miji. Vyanzo vinavyowezekana vinajulikana sana: udongo, vumbi na maji. Changamoto ni kwamba watafiti hawana vipimo vya kutosha vya mazingira kwa vyanzo hivi. Hadi tunapofanya hivyo, matokeo mazuri ya kufunuliwa na data ya afya ya binadamu yanabaki njia bora yetu ya kubaini vyanzo, na hivyo kuarifu sera za kulinda watoto.
Ikiwa sheria ya sayansi ya siri imepitishwa, maafisa wa EPA watalazimika kujifanya kuwa aina hii ya utafiti haipo, kwani rekodi za mgonjwa ambazo hazifanyiki haziwezi kutangazwa kwa umma. Kwa maoni yangu, hii itaacha mamia ya maelfu ya watoto kote Amerika wakiwa katika hatari ya maisha ya kuepukika kutokana na sumu ya risasi na aina zingine za uchafuzi ambao watafiti wanachambua kwa kutumia data ya matibabu ya kibinafsi.
Kuhusu Mwandishi
Gabriel Filippelli, Profesa wa Sayansi ya Dunia na Mkurugenzi wa Kituo cha Afya ya Mjini, IUPUI
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusu Mazingira kutoka kwenye orodha ya Wauzaji Bora wa Amazon
"Silent Spring"
na Rachel Carson
Kitabu hiki cha kitamaduni ni alama ya kihistoria katika historia ya utunzaji wa mazingira, kikivutia umakini wa athari mbaya za viuatilifu na athari zake kwa ulimwengu wa asili. Kazi ya Carson ilisaidia kuhamasisha harakati za kisasa za mazingira na inabaki kuwa muhimu leo, tunapoendelea kukabiliana na changamoto za afya ya mazingira.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
"Dunia Isiyokaliwa: Maisha Baada ya Joto"
na David Wallace-Wells
Katika kitabu hiki, David Wallace-Wells anatoa onyo kali kuhusu athari mbaya za mabadiliko ya hali ya hewa na hitaji la dharura la kushughulikia mzozo huu wa kimataifa. Kitabu hiki kinatumia utafiti wa kisayansi na mifano ya ulimwengu halisi ili kutoa mtazamo wa kustaajabisha kuhusu siku zijazo tunazokabili iwapo tutashindwa kuchukua hatua.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
"Maisha Yaliyofichwa ya Miti: Wanachohisi, Jinsi Wanavyowasiliana? Uvumbuzi kutoka kwa Ulimwengu wa Siri"
na Peter Wohleben
Katika kitabu hiki, Peter Wohlleben anachunguza ulimwengu unaovutia wa miti na jukumu lake katika mfumo ikolojia. Kitabu hiki kinatokana na utafiti wa kisayansi na uzoefu wa Wohlleben mwenyewe kama mtaalamu wa misitu ili kutoa maarifa kuhusu njia changamano ambazo miti huingiliana na ulimwengu wa asili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
"Nyumba Yetu Imewaka Moto: Mandhari ya Familia na Sayari Katika Mgogoro"
na Greta Thunberg, Svante Thunberg, na Malena Ernman
Katika kitabu hiki, mwanaharakati wa hali ya hewa Greta Thunberg na familia yake wanatoa akaunti ya kibinafsi ya safari yao ili kuongeza ufahamu juu ya hitaji la dharura la kushughulikia mabadiliko ya hali ya hewa. Kitabu hiki kinatoa maelezo yenye nguvu na ya kusisimua ya changamoto tunazokabiliana nazo na hitaji la kuchukua hatua.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
"Kutoweka kwa Sita: Historia Isiyo ya Kiasili"
na Elizabeth Kolbert
Katika kitabu hiki, Elizabeth Kolbert anachunguza kutoweka kwa wingi kwa viumbe vinavyoendelea kunakosababishwa na shughuli za binadamu, akitumia utafiti wa kisayansi na mifano ya ulimwengu halisi ili kutoa mtazamo wa kustaajabisha wa athari za shughuli za binadamu kwenye ulimwengu asilia. Kitabu hiki kinatoa wito wa kuchukua hatua ili kulinda utofauti wa maisha Duniani.
al
