Vidonge vya oksikodoni-acetaminophen. 

Kwa nini wanafanya hivyo? Hili ni swali ambalo marafiki na familia huuliza mara nyingi kwa wale ambao ni walevi.

Ni ngumu kuelezea jinsi uraibu wa dawa za kulevya unakua wakati. Kwa wengi, inaonekana kama utaftaji wa raha wa kila wakati. Lakini raha inayotokana na opioid kama heroin au vichocheo kama vile cocaine hupungua na matumizi ya mara kwa mara. Isitoshe, dawa zingine za kulevya, kama nikotini, hushindwa kutoa furaha yoyote inayoonekana kwa watumiaji wa kawaida.

Kwa hivyo ni nini kinachoelezea kuendelea kwa ulevi? Kama mtafiti wa madawa ya kulevya kwa miaka 15 iliyopita, ninaangalia ubongo kuelewa jinsi matumizi ya burudani inakuwa ya kulazimisha, na kusababisha watu kama mimi na wewe kufanya uchaguzi mbaya.

Hadithi juu ya ulevi

Kuna maelezo mawili maarufu ya uraibu, ambayo hakuna ambayo inashikilia uchunguzi.

Ya kwanza ni kwamba utumiaji wa madawa ya kulazimisha ni tabia mbaya - ambayo walevi wanahitaji tu "kupiga".

Walakini, kwa ubongo, tabia sio kitu chochote isipokuwa uwezo wetu wa kufanya kazi za kurudia-kama kufunga kamba zetu za viatu au kusaga meno - kwa ufanisi zaidi. Watu kawaida hawanaswa katika mzunguko usio na mwisho na wa kulazimisha wa kufunga kamba ya kiatu.

Nadharia nyingine inadai kwamba kushinda uondoaji ni ngumu sana kwa waraibu wengi. Kujiondoa, hisia zisizofurahi sana ambazo hufanyika wakati dawa inapoacha mwili wako, inaweza kujumuisha jasho, baridi, wasiwasi na mapigo ya moyo. Kwa dawa zingine, kama vile pombe, uondoaji huja na hatari ya kifo ikiwa haimesimamiwa vizuri.

Dalili zenye uchungu za kujiondoa hutajwa mara kwa mara kama sababu ya uraibu inaonekana kuwa haiwezi kuepukwa. Walakini, hata kwa heroin, dalili za kujiondoa hupungua baada ya wiki mbili. Pamoja, dawa nyingi za kulevya hutoa tofauti na wakati mwingine ni laini tu dalili za uondoaji.

Hii haimaanishi kuwa raha, tabia au kujiondoa hakuhusiki na ulevi. Lakini lazima tuulize ikiwa ni vitu muhimu vya uraibu - au ikiwa uraibu utaendelea hata bila wao.

Raha dhidi ya hamu

Katika miaka ya 1980, watafiti walifanya ugunduzi wa kushangaza. chakula, ngono na madawa ya kulevya zote zilionekana kusababisha dopamine kutolewa katika maeneo fulani ya ubongo, kama vile kiini cha mkusanyiko.

Hii ilipendekeza kwa wengi katika jamii ya kisayansi kwamba maeneo haya yalikuwa vituo vya raha za ubongo na kwamba dopamine ilikuwa neurotransmitter yetu ya ndani ya raha. Walakini, wazo hili tangu hapo limekuwa debunked. Ubongo unayo vituo vya raha, lakini hazibadilishwa na dopamine.

Kwa hivyo ni nini kinachoendelea? Inageuka kuwa, katika ubongo, "kupenda" kitu na "kutaka" kitu ni uzoefu tofauti wa kisaikolojia. "Kupenda" inahusu raha ya hiari ambayo mtu anaweza kupata kula kuki ya chip ya chokoleti. "Kutaka" ni hamu yetu ya kunung'unika tunapoangalia sahani ya kuki katikati ya meza wakati wa mkutano.

Dopamine ni jukumu la "kutaka" - sio "kupenda." Kwa mfano, katika utafiti mmoja, watafiti waliona panya ambazo haziwezi kutoa dopamine katika akili zao. Panya hawa walipoteza hamu ya kula lakini bado walikuwa na athari za uso za kupendeza wakati chakula kilipowekwa kwenye vinywa vyao.

Dawa zote za unyanyasaji husababisha kuongezeka kwa dopamine - kukimbilia kwa "kutaka" - kwenye ubongo. Hii inatufanya tutamani dawa za kulevya zaidi. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya dawa za kulevya, "kutaka" hukua, wakati "kupenda" kwetu dawa kunaonekana kudumaa au hata kupungua, jambo linalojulikana kama uvumilivu.

Yangu mwenyewe utafiti, tuliangalia sehemu ndogo ya amygdala, muundo wa ubongo wa umbo la mlozi unaojulikana zaidi kwa jukumu lake katika hofu na hisia. Tuligundua kuwa kuamsha eneo hili kunafanya panya iwe na uwezekano mkubwa wa kuonyesha tabia kama za ulevi: kupunguza umakini wao, kuongeza kasi ulaji wao wa kokeni na hata kubana kwa lazima kwenye bandari ya cocaine. Sehemu hii inaweza kuhusika katika "kutaka" kupindukia, kwa wanadamu, pia, kutuathiri kufanya uchaguzi hatari.

Waraibu wa kujitolea

Janga la opioid la hivi karibuni limetoa kile tunachoweza kuwaita "wahusika wa hiari". Opioid - kama vile oxycodone, percocet, vicodin au fentanyl - zinafaa sana katika kudhibiti maumivu yasiyoweza kuepukika. Hata hivyo pia huzalisha kuongezeka kwa kutolewa kwa dopamine.

Watu wengi huanza kuchukua opioid ya dawa sio kwa raha lakini badala ya hitaji la kudhibiti maumivu yao, mara nyingi kwa ushauri wa daktari. Raha yoyote wanayoweza kupata imetokana na utulivu kutoka kwa maumivu.

Walakini, kwa muda, watumiaji huwa na uvumilivu. Dawa hiyo inazidi kupungua kwa ufanisi, na wanahitaji kipimo kikubwa cha dawa kudhibiti maumivu. Hii huwapeleka watu kwenye milipuko kubwa ya dopamine kwenye ubongo. Maumivu yanapopungua, hujikuta wakishikamana na dawa bila kueleweka na kulazimika kuchukua zaidi.

Matokeo ya ulaji huu wa kawaida wa idadi kubwa ya dawa ni mfumo wa "kutaka" usiofaa. Mfumo wa "kutaka" uliohamasishwa huchochea matamanio makali ya kutamani wakati wowote mbele ya dawa au inakabiliwa dalili za madawa ya kulevya. Vidokezo hivi vinaweza kujumuisha vifaa vya dawa za kulevya, mhemko hasi kama mkazo au hata watu na maeneo maalum. Vidokezo vya dawa za kulevya ni moja wapo ya changamoto kubwa ya madawa ya kulevya.

Mabadiliko haya kwenye ubongo inaweza kudumu, ikiwa sio ya kudumu. Watu wengine wanaonekana kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata mabadiliko haya. Utafiti unaonyesha kwamba sababu za maumbile inaweza kutabiri watu fulani, ambayo inaelezea kwa nini historia ya familia ya uraibu husababisha hatari kubwa. Mkazo wa maisha ya mapema, kama vile shida za utoto au unyanyasaji wa mwili, pia huonekana kuweka watu katika hatari zaidi.

Uraibu na chaguo

Wengi wetu hujiingiza mara kwa mara katika dawa za kulevya, kama vile pombe au nikotini. Huenda hata mara kwa mara tukanywa kupita kiasi. Lakini, mara nyingi, hii haistahiki kama ulevi. Hii ni, kwa sehemu, kwa sababu tunaweza kusimamia usawa na kuchagua tuzo mbadala kama kutumia wakati na familia au burudani za kupendeza za dawa.

Walakini, kwa wale wanaoweza kupata "kutaka" kupita kiasi, inaweza kuwa ngumu kudumisha usawa huo. Mara tu watafiti wanapogundua ni nini kinachomfanya mtu kuhusika na kukuza mfumo wa "kutaka", tunaweza kusaidia madaktari kudhibiti vizuri hatari ya kumweka mgonjwa kwa dawa za kulevya na uwezo huo wa kuvutia.

Wakati huo huo, wengi wetu tunapaswa kurekebisha jinsi tunavyofikiria juu ya ulevi. Ukosefu wetu wa kuelewa nini kinatabiri hatari ya uraibu inamaanisha kuwa inaweza kukuathiri wewe na mimi kwa urahisi. Mara nyingi, mtu anayeugua ulevi hakosi nguvu ya kuacha madawa ya kulevya. Wanajua na kuona uchungu na mateso ambayo hutengeneza karibu nao. Uraibu hutengeneza hamu ambayo mara nyingi ina nguvu kuliko mtu yeyote anaweza kushinda peke yake.

Ndio sababu watu wanaopambana na ulevi wanastahili msaada wetu na huruma, badala ya kutokuamini na kutengwa ambayo jamii yetu hutoa mara nyingi.

Kuhusu Mwandishi

Mike Robinson, Profesa Msaidizi wa Saikolojia, University Wesleyan

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon