Mnamo Machi, wafanyikazi 10,000 wa NHS saini barua kwa waziri mkuu wa Uingereza Boris Johnson akidai ulinzi bora dhidi ya COVID-19. Wauguzi na madaktari walitaka kutibu wagonjwa bila hofu ya kuwaambukiza na kupunguza hatari yao ya kuugua. Lakini walikosa vifaa sahihi vya kujikinga.

Shida waliyoelezea ilikuwa imetokana na mabadiliko yaliyofanywa muda mrefu kabla ya kuwasili kwa coronavirus. Uwezo uliopunguzwa wa NHS wa kushughulikia janga hilo - pamoja na ukosefu wa PPE - imekuwa matokeo ya miaka ya kuruhusu masuala ya kifedha kuagiza ubora wa huduma. Nyuma mnamo 2017, serikali ilikataa ushauri kwamba NHS inapaswa kuhifadhi vifaa vya kinga ikiwa kuna ugonjwa wa mafua. Sababu? An tathmini ya uchumi iligundua itakuwa ghali sana.

Ukosefu kama huo ni mwakilishi wa mwenendo wa muda mrefu, kuanzia miaka ya 1980, wa kuruhusu mantiki ya soko kuamuru jinsi mifumo ya huduma za afya na kijamii zinaendeshwa, Uingereza na nje ya nchi. Imeacha mifumo mingi bila uwezo wa kuhimili shida ya kiwango tunachoona sasa.

Kwa upande mwingine, janga hilo limeona watoa taarifa katika huduma za afya na kijamii wakifunua kutofaulu kwa kimfumo kulinda wafanyikazi na wagonjwa. Uuzaji wa huduma za afya na kijamii, tunashauri, una iliongeza hitaji la watoa taarifa hii kulinda faida ya wote - na tunahitaji kuwaunga mkono vizuri.

Matokeo ya mantiki ya soko

Mfumo wa huduma za afya za kibinafsi za Merika zinaonyesha kutofaulu kwa kuruhusu soko kutawala huduma za utunzaji. Nchi hutumia 17% ya Pato la Taifa - au Dola za Marekani trilioni 3.6 (Pauni bilioni 2.8) - kwa afya, kuliko taifa lingine lolote. Pamoja na hayo, karibu Wamarekani milioni 30 (9% ya idadi yote ya watu wa Amerika) wanabaki bila bima kwa sababu mwajiri wao haitoi faida za kiafya au hawawezi kumudu bima yao. Hizi ni zaidi watu wazima wenye umri wa kufanya kazi katika familia zilizo na kipato kidogo.

Kutopatikana kwa huduma za afya kwa wale wanaozihitaji kumechangia Amerika kuwa na idadi kubwa zaidi ya vifo vya COVID-19 ulimwenguni (pamoja na moja ya viwango vya juu zaidi vya vifo kwa idadi ya watu milioni 1). Hata hivyo, hata wakati janga hilo linaenea, hospitali zake maskini zaidi na taasisi zingine za huduma za afya imelazimika kuweka wafanyikazi wanaohitajika sana kwa likizo. Baada ya kushindana katika mazingira mabaya ya soko, hawana uwezo wa kuwalipa.

Janga hilo pia limefunua kushindwa katika nyumba za utunzaji. Kuchochewa na kuongezeka kwa gharama za utunzaji wa wazee na matarajio ya watumiaji kwa huduma za kibinafsi, Uingereza na Sweden ilianzisha mfumo wa utunzaji wa soko miaka ya 1980. Wazo lilikuwa kwamba kuhimiza ushindani kati ya watoa huduma anuwai kutatoa huduma za gharama nafuu na za kujibu na kuwapa watumiaji uwezo kwa kuwachagua wachague kati yao.

Biashara kubwa za faida bila uzoefu wowote wa kutoa huduma kama hizo zilikuwa moyo katika soko. Katika miaka ya kati, utafiti umeonyesha wazi upungufu wa mabadiliko haya. Wote wawili kijamii na kiuchumi inachambua madai ya debunk kwamba soko linatoa huduma za hali ya juu kwa ufanisi.

Ili kupunguza gharama, mashirika yote ya Uingereza na Uswidi yamekuja kuwategemea wafanyikazi wa muda mfupi na mafunzo ya kawaida. Wakati wa kuzuka kwa COVID-19 ya Uswidi, ukosefu wa mwendelezo na ustadi unaotokana na kutumia wafanyikazi wa muda mfupi imechangia kwa kiasi kikubwa kwa idadi kubwa ya vifo katika nyumba za utunzaji, iliyozidishwa na njia ya kupumzika ya vizuizi vya kijamii ambavyo vilipitishwa na serikali. Nyumba za utunzaji wa Sweden zina akaunti nusu ya vifo vya COVID-19 nchini.

Huko Uingereza, nyumba za utunzaji zina akaunti nusu ya vifo vyote vya ziada. Viwango vya juu vya maambukizo kati ya wakaazi vimeunganishwa na taasisi hizi kutegemea wafanyikazi wa muda na sio kutoa malipo ya wagonjwa kwa wafanyikazi (kuwahamasisha kufanya kazi hata ikiwa ni wagonjwa).

Uhitaji wa watoa taarifa

Ufunuo wa wataalamu wa afya umekuwa valve ya usalama wa jamii. Zaidi Walezi 100 wa Uingereza wameita nambari ya usaidizi ya kupiga kelele kuripoti wasiwasi wa usalama wakati wa janga hilo.

Ufichuzi wa watoa taarifa ni muhimu sana kwa kutuonyesha hitaji la mageuzi, na pia mahususi ya nini lazima kifanyike. The Kashfa ya Dhamana ya Mid Staffordshire NHS - ambayo ilisababisha hadi wagonjwa 1,200 kufa kwa sababu ya utunzaji wa kiwango cha chini - ilifahamishwa na a kitovu. Kwa hivyo pia kasoro mbaya katika upasuaji wa moyo wa watoto huko Bristol Royal Infirmary miaka ya 1990.

Walakini, kupiga kelele kawaida ni njia ya mwisho, inayohitaji ujasiri mkubwa wa maadili. Sekta inaweza kuwa uadui kwa madaktari na wauguzi wanaofichua makosa. Kwa sababu ya hii, tunahitaji mifumo madhubuti ya kutoa taarifa na ulinzi madhubuti kwa watoa taarifa wanaolazimishwa kwenda nje ya shirika lao kuzungumza. Kutoa ulinzi wa whistleblower ambayo inashughulikia wafanyikazi wote kwenye shirika pia ni muhimu.

Lakini kwanza kabisa, tunapaswa kurudisha taasisi za afya na kijamii kwa madhumuni yao sahihi. Kazi hii inapaswa kuanza kwa kupumzika, mara moja na kwa wote, itikadi zilizosababishwa na soko na kuweka kipaumbele kutoa huduma bora.

Kuhusu Mwandishi

Marianna Fotaki, Mshirika wa Mtandao, Kituo cha Maadili cha Edmond J Safra, Chuo Kikuu cha Harvard na Profesa wa Maadili ya Biashara, Shule ya Biashara ya Warwick, Chuo Kikuu cha Warwick na Kate Kenny, Profesa katika Biashara na Jamii, Chuo Kikuu cha kitaifa cha Ireland Galway

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza