Dawa mbalimbali za kupunguza maumivu zinapatikana kwenye kaunta na kwa kuandikiwa na daktari. ChaguaStock/Vetta kupitia Picha za Getty

Bila uwezo wa kuhisi maumivu, maisha ni hatari zaidi. Ili kuepuka kuumia, maumivu yanatuambia kutumia nyundo kwa upole zaidi, kusubiri supu ili baridi au kuvaa glavu katika mapambano ya theluji. Wale walio na matatizo ya nadra ya kurithi ambayo huwaacha bila uwezo wa kuhisi maumivu hawawezi kujikinga na matishio ya mazingira, na kusababisha kuvunjika kwa mifupa, kuharibika kwa ngozi, maambukizi na hatimaye maisha mafupi.

Katika mazingira haya, maumivu ni zaidi ya hisia: Ni wito wa ulinzi wa kuchukua hatua. Lakini maumivu makali sana au ya muda mrefu yanaweza kudhoofisha. Kwa hivyo dawa ya kisasa inapunguzaje simu?

Kama mwanabiolojia na daktari wa watoto wanaosoma maumivu, hili ni swali ambalo sisi na watafiti wengine tumejaribu kujibu. Uelewa wa sayansi wa jinsi mwili unavyohisi uharibifu wa tishu na kuuona kama maumivu yameendelea sana katika miaka kadhaa iliyopita. Imekuwa wazi kuwa wapo njia nyingi hiyo inaashiria uharibifu wa tishu kwenye ubongo na kupiga kengele ya kengele ya maumivu.

Inashangaza, wakati ubongo hutumia njia tofauti za kuashiria maumivu kulingana na aina ya uharibifu, pia kuna upungufu kwa njia hizi. Inafurahisha zaidi, njia hizi za neva hubadilisha na kukuza ishara katika kesi ya Maumivu ya muda mrefu na maumivu yanayosababishwa na hali zinazoathiri mishipa yenyewe, ingawa kazi ya kinga ya maumivu haihitajiki tena.

Dawa za kutuliza maumivu hufanya kazi kwa kushughulikia sehemu tofauti za njia hizi. Sio kila dawa ya maumivu hufanya kazi kwa kila aina ya maumivu, hata hivyo. Kwa sababu ya wingi na upungufu wa njia za maumivu, dawa kamili ya kutuliza maumivu haiwezekani. Lakini wakati huo huo, kuelewa jinsi dawa zilizopo za kutuliza maumivu zinavyofanya kazi husaidia watoa huduma za matibabu na wagonjwa kuzitumia kwa matokeo bora.

Vilio vya kupambana na uchochezi

Mchubuko, kuteguka au mfupa uliovunjika kutokana na jeraha yote husababisha tishu kuvimba, mwitikio wa kinga ambao unaweza kusababisha uvimbe na uwekundu wakati mwili unapojaribu kupona. Seli maalum za neva katika eneo la jeraha linaloitwa nociceptors kuhisi kemikali za uchochezi zinazozalishwa na mwili na kutuma ishara za maumivu kwenye ubongo.

Kawaida juu ya kaunta dawa za kupunguza maumivu kazi kwa kupunguza uvimbe katika eneo la kujeruhiwa. Hizi ni muhimu hasa kwa majeraha ya musculoskeletal au matatizo mengine ya maumivu yanayosababishwa na kuvimba kama vile arthritis.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uvimbe kama vile ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) na aspirini hufanya hivi kwa kuzuia kimeng'enya kiitwacho. COX ambayo ina jukumu muhimu katika kuteleza kwa biokemikali ambayo hutoa kemikali za uchochezi. Kuzuia kuteleza kunapunguza kiwango cha kemikali za uchochezi, na kwa hivyo hupunguza ishara za maumivu zinazotumwa kwa ubongo. Ingawa acetaminophen (Tylenol), pia inajulikana kama paracetamol, haipunguzi uvimbe kama NSAIDs hufanya, pia huzuia vimeng'enya vya COX na ina athari sawa za kupunguza maumivu.

Dawa za kutuliza maumivu za kutuliza maumivu ni pamoja na vizuizi vingine vya COX, corticosteroids na, hivi karibuni zaidi, dawa zinazolenga na. kuzima kemikali za uchochezi wenyewe.

Aspirini na ibuprofen hufanya kazi kwa kuzuia vimeng'enya vya COX ambavyo vina jukumu muhimu katika michakato ya kusababisha maumivu.

Kwa sababu kemikali za uchochezi zinahusika katika kazi nyingine muhimu za kisaikolojia zaidi ya kupiga kengele ya maumivu, dawa zinazozuia zitakuwa na madhara na hatari za afya, ikiwa ni pamoja na kuwasha safu ya tumbo na kuathiri. kazi ya figo. Dawa za madukani kwa ujumla ni salama ikiwa maelekezo kwenye chupa yanafuatwa kwa uangalifu.

Corticosteroids kama vile prednisone huzuia mpororo wa uchochezi mapema katika mchakato, ambayo labda ndiyo sababu zina nguvu sana katika kupunguza uvimbe. Hata hivyo, kwa sababu kemikali zote katika cascade zipo katika karibu kila mfumo wa chombo, matumizi ya muda mrefu ya steroids inaweza kusababisha hatari nyingi za afya ambazo zinahitaji kujadiliwa na daktari kabla ya kuanza mpango wa matibabu.

Dawa za juu

Wengi dawa za mada lengo la nociceptors, mishipa maalumu ambayo hutambua uharibifu wa tishu. Dawa za ndani, kama vile lidocaine, huzuia neva hizi kutuma ishara za umeme kwa ubongo.

Sensorer za protini kwenye vidokezo vya niuroni zingine za hisi kwenye ngozi pia hulengwa kwa dawa za kutuliza maumivu. Kuamilisha protini hizi kunaweza kuibua hisia mahususi zinazoweza kupunguza maumivu kwa kupunguza utendaji wa mishipa ya kuhisi uharibifu, kama vile hisia ya kupoa ya menthol au hisia ya kuwaka ya capsaicin.

Kwa sababu dawa hizi za juu hufanya kazi kwenye mishipa midogo kwenye ngozi, hutumiwa vyema kwa maumivu yanayoathiri moja kwa moja ngozi. Kwa mfano, a maambukizi ya shingles inaweza kuharibu neva katika ngozi, na kuzifanya kuwa na kazi nyingi na kutuma ishara za maumivu zinazoendelea kwenye ubongo. Kunyamazisha neva hizo kwa kutumia lidocaine ya topical au kipimo kikubwa cha capsaicin kunaweza kupunguza ishara hizi za maumivu.

Dawa za kuumia kwa neva

Majeraha ya neva, kwa kawaida kutokana na ugonjwa wa yabisi-kavu na kisukari, inaweza kusababisha sehemu ya mfumo wa neva inayohisi maumivu kuwa hai kupita kiasi. Majeraha haya hupiga kengele ya maumivu hata kwa kukosekana kwa uharibifu wa tishu. Dawa bora za kutuliza maumivu katika hali hizi ni zile zinazopunguza kengele hiyo.

Dawa za antiepileptic, kama vile gabapentin (Neurontin), hukandamiza mfumo wa kuhisi maumivu kwa kuzuia ishara za umeme kwenye neva. Walakini, gabapentin pia inaweza kupunguza shughuli za neva katika sehemu zingine za mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha usingizi na kuchanganyikiwa.

Madawa ya Unyogovu, kama vile duloxetine na nortriptyline, inadhaniwa kufanya kazi kwa kuongeza neurotransmitters fulani katika uti wa mgongo na ubongo unaohusika katika kudhibiti njia za maumivu. Lakini wanaweza pia kubadilisha ishara za kemikali katika njia ya utumbo, na kusababisha tumbo.

Dawa hizi zote zinaagizwa na madaktari.

Opioids

Opioids ni kemikali zinazopatikana au zinazotokana na kasumba ya kasumba. Mojawapo ya opioidi za mapema zaidi, morphine, ilisafishwa katika miaka ya 1800. Tangu wakati huo, matumizi ya matibabu ya opioid yamepanuka na kujumuisha viasili vingi vya asili na vya sanisi vya morphine vyenye nguvu na muda tofauti. Baadhi ya mifano ya kawaida ni pamoja na codeine, tramadol, haidrokodone, oxycodone, buprenorphine na fentanyl.

Opioids hupunguza maumivu kwa kuamsha mfumo wa endorphin wa mwili. Endorphins ni aina ya opioid ambayo mwili wako hutoa kiasili ambayo hupunguza ishara zinazoingia za majeraha na kutoa hisia za furaha - kile kinachojulikana kama "mkimbiaji wa juu." Afyuni huiga athari za endorphins kwa kutenda kulingana na malengo sawa katika mwili.

Ingawa opioids inaweza kutoa utulivu mkubwa wa maumivu, haijakusudiwa kwa matumizi ya muda mrefu kwa sababu ni ya kulevya.

Ingawa opioids inaweza kupunguza aina fulani za maumivu makali, kama vile baada ya upasuaji, majeraha ya musculoskeletal kama mguu uliovunjika au maumivu ya kansa, mara nyingi hawana ufanisi kwa majeraha ya neuropathic na maumivu ya muda mrefu.

Kwa sababu mwili hutumia vipokezi vya opioid katika mifumo mingine ya viungo kama vile njia ya utumbo na mapafu, madhara na hatari ni pamoja na kuvimbiwa na ukandamizaji wa kupumua unaoweza kusababisha kifo. Matumizi ya muda mrefu ya opioid pia yanaweza kusababisha kuvumiliana, ambapo dawa zaidi inahitajika ili kupata athari sawa ya kutuliza uchungu. Hii ndiyo sababu opioid inaweza kuwa addictive na si lengo kwa ajili ya matumizi ya muda mrefu. Opioids zote ni vitu vinavyodhibitiwa na huwekwa kwa uangalifu na madaktari kwa sababu ya madhara haya na hatari.

cannabinoids

Ingawa bangi imepokea umakini mkubwa kwa matumizi yake ya matibabu, huko hakuna ushahidi wa kutosha kuhitimisha kuwa inaweza kutibu maumivu kwa ufanisi. Kwa kuwa matumizi ya bangi ni kinyume cha sheria katika ngazi ya shirikisho nchini Marekani, utafiti wa kimatibabu wa hali ya juu unaofadhiliwa na serikali ya shirikisho umekosekana.

Watafiti wanajua kwamba mwili huzalisha kwa kawaida endocannabinoids, aina ya kemikali katika bangi, ili kupunguza mtazamo wa maumivu. Cannabinoids pia inaweza kupunguza kuvimba. Kwa kuzingatia ukosefu wa ushahidi dhabiti wa kimatibabu, madaktari kwa kawaida hawapendekezi juu ya dawa zilizoidhinishwa na FDA.

Kulinganisha maumivu na dawa

Wakati kupiga kengele ya maumivu ni muhimu kwa kuishi, kupunguza klaxon wakati ni kubwa sana au isiyo na msaada wakati mwingine ni muhimu.

Hakuna dawa iliyopo inayoweza kutibu maumivu kikamilifu. Kulinganisha aina maalum za maumivu na madawa ya kulevya ambayo yanalenga njia maalum inaweza kuboresha misaada ya maumivu, lakini hata hivyo, dawa zinaweza kushindwa kufanya kazi hata kwa watu wenye hali sawa. Utafiti zaidi unaoongeza uelewa wa fani ya matibabu wa njia za maumivu na malengo katika mwili unaweza kusaidia kusababisha matibabu bora zaidi na udhibiti bora wa maumivu.

Kuhusu Mwandishi

Rebecca Muhuri, Profesa Mshiriki wa Neurobiolojia, Chuo Kikuu cha Sayansi ya Afya ya Pittsburgh na Benedict Alter, Profesa Msaidizi wa Dawa ya Anesthesiology na Perioperative Medicine, Chuo Kikuu cha Sayansi ya Afya ya Pittsburgh

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe

na Bessel van der Kolk

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea

na James Nestor

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.

na Steven R. Gundry

Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa

na Joel Greene

Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.

na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore

Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza