Kuwa na saratani ni mbaya vya kutosha, na kushughulikia gharama na mkanganyiko wa mifumo ya utozaji hufanya mambo kuwa magumu. KieferPix / Shutterstock.com

Wiki kadhaa baada ya baba yangu kufariki na saratani mnamo 2010, mama yangu mpya mjane alipokea bili ya dola za Kimarekani 11,000.

Bima alikataa madai yaliyowasilishwa kwa moja ya matibabu yake ya mwisho ya chemotherapy, akidai ilikuwa "ya majaribio." Matibabu yote ya chemotherapy ambayo alikuwa amepokea yalikuwa yamefunikwa, na madaktari walikuwa wamepata idhini ya mapema ya matibabu.

Ilikuwa ya majaribio ghafla kwa sababu haikuwa inaongeza maisha tena? Je! Ilikuwa kosa la kiuandishi, na dai moja la bima likiwasilishwa tofauti na zingine?

Wakati mama yangu na familia walihuzunika, tulikuwa na muswada huu unaokuja nyuma ya akili zetu. Tulipeana zamu kupiga kampuni ya bima na ofisi ya malipo ya hospitali, kukagua tovuti, na kufafanua nambari za malipo kwenye vipande anuwai vya karatasi.

Maendeleo katika matibabu ya saratani yameboresha matokeo ya mgonjwa kwa jumla, lakini njia hizi nyingi zina kuongezeka kwa gharama za utunzaji. Hata wakati huduma "inafunikwa," ufafanuzi wa "chanjo" unaweza kujumuisha punguzo kubwa, malipo ya dhamana, dhamana ya sarafu, na bili za kushangaza za mfukoni kwa wagonjwa. Kama mshiriki mmoja katika utafiti wa ubora uliochapishwa hivi karibuni ya waathirika wa saratani walituambia, "Lazima tuwaite pande zote mbili na ujue, unaniandikia nini? Pamoja… unalipishwa miezi kadhaa iliyopita. ”

Wakati wagonjwa wanapokea bili hizi zilizocheleweshwa, wanaweza kuwa hawawezi kukumbuka ziara hiyo husika, ambayo inawachosha kusimamia fedha na utambuzi wao. Shida ni muhimu sana kwamba Taasisi ya Saratani ya Kitaifa ina muda wa hii: sumu ya kifedha.

Ugonjwa wa kutisha, mfumo wa opaque

Nchini Marekani, saratani ni moja ya magonjwa ya gharama kubwa kutibu; magonjwa ya moyo tu hugharimu zaidi. Mzigo huu wa gharama mara nyingi hupitishwa kwa wagonjwa.

Na kufanya mambo kuwa mabaya zaidi, ukosefu wa uwazi juu ya gharama na chanjo inaweza kutatanisha. Inaonekana mabadiliko holela katika maamuzi ya bima yanaweza kuchangia wagonjwa ' sumu ya kifedha, au ugumu, mafadhaiko ya kisaikolojia na marekebisho ya tabia yanayohusiana na gharama za utunzaji. Kwa mfano, wagonjwa wengine wana matarajio yasiyotarajiwa bili baada ya kupata utambuzi au matokeo yasiyo ya kawaida kwenye mtihani wa uchunguzi.

Katika visa hivi, utunzaji ambao hapo awali uliwekwa kama kinga (na bila gharama za nje ya mfukoni) unaweza kuwa mtihani wa uchunguzi au uchunguzi, na ada zinazohusiana. Wagonjwa wengine wanashangaa wanapopokea bili kwa wakati wa daktari na vile vile ada ya kituo cha hospitali. Ni ngumu kwa wagonjwa kufuatilia mabadiliko haya yote na kurekebisha matarajio ya gharama.

Athari za gharama kubwa za utunzaji ni kubwa. Watu walio na gharama kubwa nje ya mfukoni ni uwezekano mdogo wa kupata huduma muhimu, ambayo inaweza kuathiri matibabu ya saratani na inaweza kuathiri vifo vya jumla au saratani. Katika utafiti wa hivi karibuni, karibu theluthi moja ya watu wazima walisema kucheleweshwa au kuepukwa kwa utunzaji kwa sababu ya gharama.

Mshiriki mgonjwa katika utafiti tulifanya alizungumzia juu ya wakati aliotumia kuvinjari mchakato wa utozaji, akitoa maoni, "Kutoa bili ilikuwa ngumu sana. Niliweka binder ya pete tatu ambayo ilikuwa na unene wa inchi tatu… nilijaribu kulinganisha vitu juu. Ilikuwa fujo. ” Wakati huo na juhudi zinaweza kutumiwa uponyaji au kushiriki katika shughuli zenye thamani, alitupeleka.

Gharama zilizofichwa za utunzaji

Kwa kuongezea gharama za moja kwa moja za utunzaji, kuna gharama za moja kwa moja za utunzaji, kama ada ya usafirishaji, maegesho, nyumba wakati inahitajika, na wakati uliotumika kusimamia masuala ya kifedha ya huduma juu ya matibabu.

Baba yangu alilazimika kulipa kati ya $ 18 na $ 30 kwa siku ili tu kuegesha katika hospitali katika Jiji la New York ambapo alipokea matibabu yake, kulingana na muda alikaa. Ada hii ya maegesho ilikuwa juu ya ushuru ($ 15) na wakati uliotumika kusafiri kwenda na kurudi hospitalini. Kwake, hii ilimaanisha mahali popote kutoka dakika 45 hadi saa mbili, kulingana na trafiki na hali ya barabara. Usafiri na gharama za maegesho kawaida hazifunikwa na bima, ingawa hospitali zingine, vituo vya afya na mashirika yasiyo ya faida toa msaada kwa haya gharama za huduma zisizo za moja kwa moja.

Wagonjwa wengine wengi wanapaswa kuchukua likizo kazi wakati wanaendelea na matibabu ya saratani au huduma ya ufuatiliaji. Wagonjwa wa saratani ambao hawana kazi wanaweza hata kuwa na viwango vya chini vya kuishi. Mgonjwa mmoja ndani somo letu alitoa maoni, "Inanichukua saa mbili na nusu kufika hapa. Nilikuwa nakuja kila mwezi, halafu kila miezi miwili. Sasa nina kila miezi mitatu. Mwishowe, ninaenda kwa miezi sita, lakini lazima niondoke kazini kila wakati. ” Mgonjwa mwingine alisema, "Wakati wangu wa likizo na ugonjwa uliisha… ilibidi nianze na ulemavu."

Mapendekezo ya Sera

Mgonjwa wa saratani na daktari wake wanajadili matibabu yake. Kuzungumza na madaktari juu ya gharama kunaweza kuleta mabadiliko. Rido / Shutterstock.com

Ingawa kushughulikia gharama za utunzaji wa mfukoni kwa wagonjwa inahitaji mabadiliko kadhaa ya kimfumo, kuna mikakati ambayo inaweza kusaidia.

Kwanza, wagonjwa na waganga wao wanaweza kujadili gharama za utunzaji na kuunda mikakati ya kuokoa gharama. Majadiliano ya gharama ya kliniki ya mgonjwa-kliniki yanaweza kupunguza gharama za jumla kwa wagonjwa, lakini waganga wengi wanasita kuzungumza juu ya gharama na wagonjwa.

Ikiwa kuna chaguo zaidi ya moja ya matibabu inapatikana na data sawa ya ufanisi, wagonjwa wanaweza kuuliza, "kuna tofauti ya bei kati ya chaguzi ”? Watengenezaji wa misaada ya uamuzi wa mgonjwa inaweza pia kuongeza gharama za matibabu ili wagonjwa waweze kupima gharama pamoja na mambo mengine ya matibabu ili kuunga mkono chaguo lao.

Taasisi za huduma za afya zinaweza kuwa zinawatumia wafanyikazi wa kijamii, mabaharia wa kifedha na rasilimali zingine za kituo cha utunzaji. Wafanyakazi wa kijamii, mabaharia wa kifedha na wafanyikazi wengine wa vituo vya utunzaji walio na mafunzo ya kutosha ambayo inakuza ufikiaji wa wagonjwa wa huduma na usaidizi wanaweza kusaidia kusimamia gharama zao za mfukoni. Utaratibu huu unaweza kutoa matokeo mazuri kwa wagonjwa wote na taasisi za huduma za afya.

Chini inaweza kuwa zaidi

Wakati mwingine, matibabu hayahitajiki na inaweza kuongeza mzigo kwa wagonjwa. Kwa mfano, a muda mfupi wa mionzi kwa saratani ya matiti ya hatua ya mapema inafanya kazi kama vile muda mrefu; chemotherapy inaweza kuwafaidi wagonjwa wengine katika hatua za awali za saratani au zingine watu wazima; na baadhi ya skani inaweza kuwa nyingi.

Mpaka tutakapobadilisha kanuni na kuwashirikisha wagonjwa, waganga na mifumo ya kupima faida na hasara za utunzaji ambao unachukuliwa kuwa sio wa lazima au hata unaodhuru, wagonjwa na waganga wengi wanaweza kuogopa matibabu yasiyofaa. Kuna pia Uchaguzi wa busara kampeni ambayo imeundwa kusaidia kwa muhtasari wa ushahidi katika lugha wazi na kupendekeza hatua zinazotumiwa sana.

Kupata suluhisho endelevu za kupunguza sumu inayohusiana na saratani inahitaji juhudi za kushirikiana kati ya madaktari, wagonjwa, watunga sera, kampuni za bima ya afya na taasisi za utunzaji wa afya. Kupunguza mzigo wa utambuzi unaohusishwa na mafadhaiko ya kifedha ambayo huja na utunzaji wa saratani inaweza kusababisha matokeo bora kwa afya ya wagonjwa wa saratani na maisha bora.

kuhusu Waandishi

Mratibu wa utafiti Nerissa George, MPH, alichangia nakala hii.

Mary C Politi, Profesa Mshirika wa Upasuaji, Idara ya Sayansi ya Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha Washington huko St Louis

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon