Afya ya uzazi sio kuhusu utoaji mimba tu, licha ya umakini wote wanaopata. Inahusu pia upatikanaji wa huduma za uzazi wa mpango, uzazi wa mpango, elimu ya ngono na mengine mengi.
Ufikiaji kama huo unawaruhusu wanawake kudhibiti wakati na ukubwa wa familia zao ili wawe na watoto wakati wako salama kifedha na wako tayari kihemko na wanaweza kumaliza masomo yao na kusonga mbele mahali pa kazi. Baada ya yote, kupata watoto ni ghali, kugharimu Dola za Kimarekani 9,000 hadi $ 25,000 kwa mwaka.
Na ndio sababu kuwapa wanawake anuwai kamili ya chaguzi za afya ya uzazi ni nzuri kwa uchumi wakati huo huo ikiwa muhimu kwa usalama wa kifedha wa wanawake na familia zao. Kufanya kinyume hakutishii afya ya mwili ya wanawake tu bali ustawi wao wa kiuchumi pia.
Mahakama ya Juu alikubali kama vile mnamo 1992, ikisema katika Uzazi uliopangwa wa Kusini mashariki mwa Pennsylvania dhidi ya Casey:
Uwezo wa wanawake kushiriki sawa katika maisha ya kiuchumi na kijamii ya taifa umewezeshwa na uwezo wao wa kudhibiti maisha yao ya uzazi.
Walakini, inaonekana kwamba wabunge wa serikali na serikali, wanasiasa fulani wanaogombea urais na vile vile majaji wengine wa Mahakama Kuu ya kihafidhina wamesahau maana ya lugha hii inayoenea.
Kama matokeo, haki ya kudhibiti afya yao ya uzazi imekuwa inazidi kudanganya kwa wanawake wengi, haswa masikini.
Uchumi wa uzazi wa mpango
Na wanasiasa wengine wa kihafidhina wamekufa juu ya kuzuia upatikanaji wa utoaji mimba, utafikiria kuwa zitakuwa kwa sera ambazo zinawasaidia wanawake kuzuia mimba zisizotarajiwa. Lakini mashambulizi ya kihafidhina juu ya udhibiti wa kuzaliwa zinaongezeka, ingawa Asilimia 99 ya wanawake wanaofanya ngono wametumia aina fulani kama kifaa cha intrauterine (IUD), kiraka au kidonge angalau mara moja.
Mbali na faida zake za afya na uhuru kutambuliwa kwa wanawake, uzazi wa mpango inaongeza uchumi moja kwa moja. Kwa kweli, utafiti unaonyesha upatikanaji wa kidonge inawajibika kwa theluthi moja ya faida ya ujira wa wanawake tangu miaka ya 1960.
Na faida hii inaenea kwa watoto wao. Watoto waliozaliwa na akina mama wenye ufikiaji wa uzazi wa mpango kufaidika na ongezeko la asilimia 20 hadi 30 katika mapato yao wenyewe juu ya maisha yao, na pia kuongeza viwango vya kumaliza chuo kikuu.
Haishangazi, katika uchunguzi, Asilimia 77 ya wanawake ambao walitumia uzazi wa mpango waliripoti kuwa iliwaruhusu kujilinda vizuri wao wenyewe na familia zao, wakati wakubwa wengi pia waliripoti kuwa uzuiaji wa uzazi uliwaruhusu kujikimu kifedha (asilimia 71), kukaa shuleni (asilimia 64) na kuwasaidia kupata na kuendelea kazi (asilimia 64).
Bado, kuna mgawanyiko wa darasa katika upatikanaji wa uzazi wa mpango, kama inavyothibitishwa na tofauti katika kiwango cha mimba zisizotarajiwa za 2011. Wakati kiwango cha jumla ilishuka hadi asilimia 45 (kutoka asilimia 51 mwaka 2008), idadi ya wanawake wanaoishi chini au chini ya mstari wa umaskini ilikuwa mara tano ya wanawake katika kiwango cha juu cha mapato (ingawa pia inapungua).
Sababu moja ya tofauti hii ni gharama ya kudhibiti uzazi, haswa kwa fomu bora zaidi, za kudumu. Kwa mfano, kawaida hugharimu zaidi ya $ 1,000 kwa IUD na utaratibu wa kuiingiza, sawa na malipo ya wakati wote ya mwezi mmoja kwa mfanyakazi wa mshahara wa chini.
Gharama hizi ni muhimu, ikizingatiwa kuwa wastani mwanamke wa Amerika anataka watoto wawili na kwa hivyo watahitaji uzazi wa mpango kwa angalau miongo mitatu ya maisha yake. Kwa bahati mbaya, uzazi wa mpango unaofadhiliwa na umma hukutana na asilimia 54 tu ya hitaji, na mito hii ya ufadhili inashambuliwa kila wakati na wahafidhina.
Haishangazi, bima ya afya hufanya tofauti, na wanawake walio na chanjo wana uwezekano mkubwa wa kutumia utunzaji wa uzazi wa mpango. The Sheria ya Huduma ya bei nafuu inawajibika kwa sehemu ya kushuka kwa mimba zisizotarajiwa - ilipanua chanjo ya uzazi wa mpango kwa wanawake karibu milioni 55 walio na bima ya kibinafsi.
Walakini chanjo hii pia iko hatarini kwa mamilioni ya wafanyikazi na wategemezi wao wanaofanya kazi kwa waajiri wakidai pingamizi la kidini. Katika Burwell dhidi ya Hobby Lobby, the Mahakama Kuu ilihitimisha kwamba kampuni ya faida haiwezi tu kukiri imani ya kidini lakini pia kulazimisha imani hizo kwa wafanyikazi wao kwa kuwanyima aina fulani za uzazi wa mpango. The Utawala wa Obama umetoa kanuni kuruhusu waajiri wa kidini kuchagua kuacha kutoa chanjo ya uzazi wa mpango. Wafanyikazi walioathiriwa hufunikwa moja kwa moja na bima zao.
Hii haitoshi kwa wengine. Mnamo Machi, Mahakama Kuu ilisikiliza hoja za mdomo katika kesi ya Zubik dhidi ya Burwell, ambayo dini kadhaa madai yasiyo ya faida kwamba hata kitendo cha kutafuta makazi kutoka kwa sheria huwalemea dhamiri zao za kidini.
Vikundi hivi vya kidini vinasema kwa sehemu kuwa wanawake wanaweza kupata uzazi wao kutoka kwa vyanzo vingine, kama vile vituo vya upangaji uzazi vinavyofadhiliwa na serikali. Walakini wakati huo huo, wahafidhina wako kwenye dhamira ya kupunguza ufadhili huo, haswa kwa Uzazi uliopangwa, ambao hutoa huduma ya afya ya kijinsia na uzazi kwa karibu watu milioni tano kwa mwaka.
Hii haina maana ya kiuchumi. Programu za uzazi wa mpango zilizofadhiliwa na umma kusaidia wanawake kuepusha mimba zisizotarajiwa milioni mbili mwaka na kuokoa serikali mabilioni ya dola kwa gharama za huduma za afya. Akiba halisi kwa serikali ni $ 13.6 bilioni. Kwa kila $ 1 imewekeza katika huduma hizi, serikali inaokoa $ 7.09.
Elimu ya ngono na ngazi ya kiuchumi
Ufunguo mwingine kwa afya ya uzazi - na ambao haujadiliwi vya kutosha - ni elimu ya kijinsia kwa vijana.
Kwa miaka mingi, umma umetumia zaidi ya dola bilioni 2 kwa programu za kujizuia tu, ambazo sio tu kushindwa kupunguza viwango vya kuzaliwa kwa vijana lakini pia kuimarisha imani potofu za kijinsia na imejaa habari potofu. Vijana wa kipato cha chini ni mada kwa programu hizi.
Vijana bila ujuzi juu ya afya yao ya kijinsia kuna uwezekano zaidi kupata mjamzito na uwezekano mdogo wa kufanya kazi, ikiwachochea chini ya ngazi ya kiuchumi.
Rais Obama Bajeti iliyopendekezwa ya 2017 itaondoa ufadhili wa shirikisho kwa elimu ya ngono ya kujizuia tu na badala yake fadhili tu elimu kamili ya ngono, ambayo inafaa kwa umri na sahihi kiafya. Walakini, Congress imekataa kupunguzwa kwa rais hapo awali na matokeo sawa yanawezekana kwa 2017.
Upatikanaji wa utoaji mimba
Halafu kuna suala la utoaji mimba. Wacha tuanze na gharama.
Nusu ya wanawake wanaopata mimba kulipa zaidi ya theluthi moja ya mapato yao ya kila mwezi kwa utaratibu.
Gharama huongezeka sana kwa muda mrefu mwanamke anapaswa kungojea, labda kwa sababu sheria ya serikali inahitaji au anahitaji kuokoa pesa - au zote mbili. Uchunguzi unaonyesha kuwa wanawake ambaye hawezi kupata mimba ni mara tatu zaidi kuingia kwenye umasikini kuliko wanawake waliopata mimba.
Mbali na mzigo wa kifedha, majimbo mengi yanatunga sheria iliyoundwa iliyoundwa kupunguza upatikanaji wa utoaji mimba. Sheria hizi ziligonga sana wanawake wa kipato cha chini. Kuanzia 2011 hadi 2015, Mataifa 31 yametunga Sheria hizo 288, pamoja na vipindi vya kusubiri na vikao vya lazima vya ushauri.
Aidha, Mataifa 24 yametunga sheria zinazoitwa za MTEGO (kanuni inayolenga wahudumu wa utoaji mimba), ambayo wataalam wa matibabu wanasema huenda mbali zaidi ya kile kinachohitajika kwa usalama wa mgonjwa na kuweka mahitaji yasiyo ya lazima kwa madaktari na vituo vya kutoa mimba, kama vile kuhitaji vifaa kuwa na vipimo sawa vya barabara ya ukumbi kama hospitali.
Mnamo Machi, Mahakama Kuu ilisikiliza hoja katika kesi changamoto sheria ya MTEGO wa Texas, Afya nzima ya Wanawake dhidi ya Hellerstedt. Ikiwa korti inasimamia sheria, jimbo lote la Texas litabaki na watoaji 10 tu wa utoaji mimba.
A mahakama ya chini ya rufaa ya shirikisho ilisema katika kesi ya Texas kwamba umbali wa kusafiri wa zaidi ya maili 150 kwa njia moja sio "mzigo usiofaa" na kwa hivyo ni ya kikatiba. Hii, napenda kusema, inaonyesha ukosefu kamili wa uelewa kuhusu ugumu ambao umaskini - haswa umaskini wa vijijini - unasababisha. Kusafiri umbali mrefu kunaongeza gharama za ziada kwa utaratibu tayari wa matibabu.
Uamuzi wa korti unatarajiwa mnamo Juni. Wachunguzi wanaogopa kwamba korti inaweza kugawanya 4-4, ambayo itaacha sheria ya Texas ikiwa sawa.
Marekebisho ya Hyde
Njia nyingine ambayo sera ya Merika juu ya utoaji mimba huzidisha usawa wa kiuchumi, haswa kwa wanawake wenye rangi, ni kwa njia ya kupiga marufuku ufadhili wa shirikisho - ambao wanasiasa wengine wanaotaka wanaonekana kusahau bado iko mahali.
Imekuwa hivyo tangu Utekelezaji wa 1976 wa Marekebisho ya Hyde, ambayo inazuia fedha za Shirikisho la Matumizi kutoka kwa utoaji mimba isipokuwa kwa visa vya ubakaji, uchumba au wakati maisha ya mama yako hatarini. Sheria ya Huduma ya bei nafuu hufanya mambo mengi mazuri kwa afya ya wanawake, lakini pia inaongeza Marekebisho ya Hyde kupitia upanuzi wake wa Medicaid, na inaruhusu majimbo kupiga marufuku utoaji wa utoaji mimba katika mabadilishano yao ya kibinafsi.
Kukataa chanjo ya wanawake maskini chini ya Medicaid inachangia viwango vya kuzaliwa visivyotarajiwa ambavyo ni mara saba juu kwa wanawake masikini kuliko wanawake wenye kipato cha juu.
Afya ya kiuchumi na uzazi
Wanasiasa hawawezi kuahidi kukuza uchumi na wakati huo huo kuzuia upatikanaji wa utoaji mimba, uzuiaji uzazi na elimu ya kijinsia. Afya ya taifa letu ya kiuchumi na afya ya uzazi ya wanawake imeunganishwa.
Na kama Hillary Clinton imebainika kwa usahihi hivi karibuni, ni suala ambalo linastahili umakini zaidi katika kampeni ya urais - na halijapata ya kutosha.
Kuhusu Mwandishi
Michele Gilman, Profesa anayehusika wa Sheria, Chuo Kikuu cha Baltimore. inaelekeza Kliniki ya Utetezi wa Kiraia, ambapo inasimamia wanafunzi wanaowakilisha watu wa kipato cha chini na vikundi vya jamii katika mashauri anuwai, sheria, na mambo ya mageuzi ya sheria.
Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.
Kurasa Kitabu:
at InnerSelf Market na Amazon
