Malengelenge ya sehemu ya siri husababishwa na virusi vinavyoitwa herpes simplex. Kuna aina mbili za virusi hivi: aina ya I na aina ya II. Aina I husababishwa sana na vidonda baridi vya midomo. Ni maambukizo ya kawaida ambayo huathiri watu wengi katika utoto. Wakati mwingine hawajui hata kuwa nayo.

Aina ya pili ya virusi vya manawa huambukiza sana eneo la uke, lakini wakati mwingine inaweza kuenea kwa mdomo wakati wa tendo la ndoa na mtu anayeambukiza.

Virusi hivi viwili vya herpes ni vya familia ya virusi vinavyoitwa virusi vya herpes. Katika familia hiyo hiyo ya virusi ni virusi vya nguruwe (Varicella-zoster virus) na virusi vinavyosababisha homa ya glandular (Epstein-Barr virus), pia inajulikana kama ugonjwa wa busu au mononucleosis ya kuambukiza. Cytomegalovirus, ambayo ndio sababu ya kawaida ya virusi ya kasoro za kuzaliwa kwa watoto pia ni ya kikundi hiki cha familia. Mwanachama mpya wa familia hii ni virusi vya manawa ya binadamu 6, na utafiti tena unaonyesha kuwa ni maambukizo ya kawaida, haswa katika utoto. Haifikiriwi kusababisha maambukizo ya sehemu ya siri.

Virusi vyote katika familia ya herpes vinafanana kwamba mara tu zikiambukiza mtu, maambukizo hukaa kwenye seli za mwili wa mtu huyo kwa maisha yake yote. Virusi vinaweza kufanya kazi tena baadaye katika maisha yao, labda kuwafanya kuwa wagonjwa na kuambukiza tena.

Je! Aina zote za manawa ya sehemu ya siri ni sawa?

Hapana. Kuna aina tofauti. Baadhi inaonekana kamwe husababisha kuzuka mara kwa mara, zingine ni kali zaidi. Kwa kuongezea kila mtu huguswa tofauti na maambukizo ya manawa, watu wengine wanajirudia mara nyingi, wengine walio na shida sawa na kurudia mara chache au hakuna tena. Ikiwa una manawa ya sehemu ya siri na unakutana na mtu mwingine aliye na manawa ya sehemu ya siri bado unapaswa kuhakikisha kuwa unachukua hatua ili kuzuia kuambukizwa aina yao.

Je! Unapataje virusi vya herpes?

Aina ya herpes kawaida hushikwa katika utoto wa mapema kutoka kwa watoto wengine, lakini inaweza kuambukizwa wakati wowote katika maisha yako kutoka kwa mtu anayeambukiza. Virusi hivi kawaida hushikwa na busu au kwa kuenea kwa matone, kutoka kwa kupiga chafya au kukohoa. Inaweza pia kunaswa na ngono ya mdomo. Mtu aliye na vidonda mdomoni au kwenye midomo anaweza kueneza kwa sehemu za siri za mwenzi, ambaye anaweza kuipitisha kwenye sehemu zao za siri wakati wa tendo la ndoa. Aina ya malengelenge ambayo huhamishiwa kwa sehemu ya siri haibadilika kuwa malengelenge ya aina ya II. Kawaida ni shida tu kwa kuzuka kwa kwanza kwa sehemu za siri.

Malengelenge ya Aina ya II kawaida hukamatwa na kujamiiana na mtu mwingine ambaye anao na anaambukiza. Inaweza pia kushikwa kinywani kupitia ngono ya mdomo.

Uchunguzi mpya unaonyesha kuwa maambukizo ya manawa ya sehemu ya siri ni ya kawaida sana kuliko ilivyofikiriwa kwanza. Watu wengi walio na maambukizo hawajui hata kuwa wamepata. Watu wengine ambao wanajua wameipata hawawezi kujua ikiwa wanarudia tena na kwa hivyo wanaambukiza.

Nilifanya mapenzi na mtu aliye na ugonjwa wa manawa, nitapata?

Pengine si. Inategemea jinsi walivyoambukiza na jinsi kinga yako mwenyewe ni nzuri. Ikiwa haukuwa na bahati ya kuipata, dalili hizo kawaida huonekana ndani ya siku mbili hadi 14, ingawa imekuwa ikijulikana kuchukua masaa 24 au muda mrefu kama miaka. Watu wengine huishika lakini hawajawahi kuwa na dalili. Mara nyingi watu walio na ugonjwa wa manawa hawawezi kuwa na uhakika ni nani walimkamata.

Je! Ni nini kuwa na ugonjwa wa manawa?

Katika mlipuko wa kwanza (maambukizo ya msingi) watu wengi huhisi kuwa duni na wasio na afya kwa ujumla. Mara nyingi wana joto na maumivu ya kichwa. Kuna uchungu na kuwasha ambapo maambukizi yapo na kunaweza kuwa na usumbufu kupita mkojo. Tezi za limfu za kawaida kawaida ni kuvimba na kuumiza. Kwa wanawake mara nyingi kuna kutokwa kwa uke, na kunaweza kuwa na maambukizo ya chachu yanayohusiana. Malengelenge madogo yanaweza kuonekana kwenye ngozi ya uume na uke au wakati mwingine maeneo mengine ya ngozi karibu na sehemu za siri. Hizi zimejaa virusi vya ugonjwa wa manawa rahisi. Kawaida hupasuka baada ya siku chache, na kuacha kidonda kidogo ambacho hupona na gamba na kuanguka bila kuacha kovu. Maambukizi ya kwanza yanaweza kudumu hadi wiki tatu bila matibabu.

Ikiwa unafikiria una mlipuko wa maambukizo ya manawa ya sehemu ya siri kwa mara ya kwanza, nenda ukamuone daktari wako wa karibu au daktari kwenye kliniki ya STD. Kuna matibabu mazuri sana ya kukufanya ujisikie vizuri ndani ya masaa 24 na uache maambukizo kuenea zaidi kuliko ilivyo tayari. Ni muhimu kwa daktari kufanya vipimo ili kujua ni aina gani ya maambukizo unayo, haswa ikiwa ni aina ya I au aina ya maambukizo ya herpes simplex ya aina ya II. Unapaswa pia kuchunguzwa ili kuhakikisha kuwa hauna maambukizi mengine pia.

Sababu nyingine nzuri ya kukaguliwa ni kwamba dalili au ishara unazopata zinaweza kuwa sio malengelenge. Ninaona watu wengi ambao wanafikiria wana ugonjwa wa ugonjwa wa manawa wakati kwa kweli sio hivyo kabisa.

Je! Herpes hugunduliwaje?

Jaribio la kawaida la ugonjwa wa manawa ya sehemu ya siri ni kuchukua maji kutoka kwa malengelenge au kidonda na kukuza virusi. Virusi vinaweza kukua kwa masaa 48 lakini wakati mwingine inakua polepole kabisa, ikichukua hadi wiki. Ikiwa jaribio ni hasi haithibitishi kabisa kuwa hauna ugonjwa wa manawa, kwani kuna nafasi virusi haikuchukuliwa katika jaribio. Ikiwa huna hakika na dalili zinajirudia, fanya jaribio likirudiwa ndani ya masaa 24 ya kurudia.

Uchunguzi wa damu kawaida sio sahihi kutosha kugundua aina ya maambukizo ya herpes ambayo yametokea.

Ni nini kinachotokea baada ya kuzuka kwa kwanza kwa malengelenge?

Ikiwa unakamata malengelenge ya aina ya kwanza katika sehemu ya siri kuna uwezekano kwamba hautakuwa tena na mlipuko mwingine wa maambukizo hapo. Hii ndio sababu ni wazo nzuri ikiwa unafikiria unaweza kuwa na maambukizo na ugonjwa wa manawa ya sehemu ya siri kumwona daktari wako na upimwe ili kujua ni aina gani ya maambukizo. Hakika utahisi vizuri zaidi ikiwa utagundua kuwa ni aina ya herpes tu ya kwanza.

Ikiwa umepata maambukizo yako ya kwanza na aina ya herpes ya pili usifadhaike, habari sio mbaya kama inavyoonekana. Una nafasi nzuri zaidi ya 50% ya kutopata mlipuko mwingine! Kuwa na matumaini na tumaini kwamba utakuwa mmoja wa wengi walio na bahati.

Mara kwa mara

Marejeleo ni nyepesi kuliko mlipuko wa kwanza, na kawaida huwa dhaifu na hupungua mara kwa mara na wakati. Kurudiwa hutokea kwa sababu virusi, mara tu inapoingia mwilini, hukaa kwenye seli za neva. Kwa sababu anuwai virusi husafiri kwenda kwenye uso wa ngozi ambapo inaweza kuhusishwa na kuzuka.

Wakati mwingine tu kabla ya kurudia watu hupata hisia za kuchekesha au kuwasha, na kisha malengelenge yanaonekana. (Kuweka barafu papo hapo inapoanza kuwasha kunaweza kuzuia kuzuka, lakini hii haifanyi kazi kwa kila mtu.) Wengine wana hisia kali kidogo na bado wengine hawawezi kuwa na dalili hata, hata ikiwa kuna malengelenge au kidonda.

Watu walio na kurudia tena wanaambukizwa kutoka kwa prodrome, ambayo ni hisia ya kwanza isiyo ya kawaida katika eneo hilo, mpaka magamba yote yameanguka, au ngozi imepona.

Je! Ninafaa kujiangaliaje?

Ikiwa huu ni mlipuko wako wa kwanza wa malengelenge, unaweza kuhakikishiwa itakuwa bora hivi karibuni. Hata kama wewe ni mmoja wa watu wachache wenye bahati mbaya ambao wanaendelea na maambukizo zaidi, unaweza kuwa na hakika kwamba maambukizo ya baadaye hayatakuwa mabaya kama mara ya kwanza. Marejeleo hupungua mara kwa mara na huwa kidogo kwa muda. Sehemu ya kwanza siku zote ni mbaya zaidi.

Kwa bahati mbaya kwa wanawake, maambukizo yao ya kwanza huwa mabaya zaidi kuliko ilivyo kwa wanaume, kwa sababu eneo kubwa zaidi la ngozi linahusika. Uke na kizazi kawaida huambukizwa.

Unapoambukizwa, unaumwa. Unaweza kuwa na maumivu ya kichwa kidogo na kuhisi homa. Unapaswa kujipa raha na kulala kadri uwezavyo. Lazima unapaswa kupumzika kitandani na mtu anayekusaidia kukuangalia. Kuosha eneo lenye vidonda na suluhisho la chumvi na maji ndio njia ya bei rahisi na bora zaidi ya kupunguza maumivu na kuweka eneo safi. Robo moja ya kijiko cha chumvi ya kupikia kwa kikombe kimoja cha maji ni kichocheo. Kwa kweli unaweza kutumia maji ya joto ukipenda.

Osha eneo lenye vidonda kila masaa matatu hadi manne, au mara nyingi zaidi ikiwa inatoa afueni. Watu wengine wanapaswa kuoga kila saa moja au mbili kwa muda. Kwa wanawake ambao kwa kweli wana mlipuko mkubwa na wana shida ya kukojoa, wakati mwingine ni muhimu kukojoa ndani ya birika la maji au umwagaji wa maji. Hii hupunguza uchungu na uchomaji.

Mara kwa mara wanawake wana mlipuko wao wa kwanza wanaona ni mbaya sana kwamba hawawezi kupitisha maji, na wanahitaji kulazwa hospitalini. Hata kama hii itakutokea, usivunjika moyo. Mlipuko wa kwanza ni mbaya sana hauhusiani na ikiwa utarudia tena, na tafadhali kumbuka kuwa wengi hawatendi.

Ikiwa unafikiria unapata mlipuko wako wa kwanza wa manawa, kwa ajili yako mwenyewe angalia daktari. Ikiwa vipimo vinathibitisha maambukizo ya msingi ya manawa, unaweza kuamriwa vidonge vya acyclovir. Acyclovir inazuia virusi kuzidisha, kwa hivyo maambukizo hupata haraka zaidi, maumivu huenda haraka zaidi na hauambukizi kwa muda mrefu. Kwa bahati mbaya vidonge havitokomezi maambukizo kutoka kwa mwili wako na havipunguzi nafasi zako za kujirudia.

Ikiwa wewe ni mwanamke na unapata mlipuko wako wa kwanza, na uko kwenye kidonge cha kuzuia mimba, wakati mwingine ni busara kuendelea kunywa vidonge vyenye vidonge ili ukose kuwa na hedhi yako wakati wa maambukizo ni mbaya. Ili kufanya hivyo huenda moja kwa moja kwenye pakiti inayofuata ya vidonge badala ya kukosa vidonge kwa wiki moja au kuchukua wiki ya vidonge vya sukari. Jadili hii na daktari wako kwanza.

Usivae mavazi ya kubana.

Vidonda au vidonda vinavyoonekana na kuzuka kwa manawa ni vya kuambukiza sana. Ikiwa unagusa mahali ambapo kuna kidonda na kisha ujiguse kwenye sehemu nyingine ya mwili wako, maambukizo yanaweza kuenea hapo. Ukigusa mtu mwingine, anaweza kuambukizwa.

Daima safisha mikono ya ziara mara moja ikiwa unagusa kidonda cha manawa. Usishiriki kitambaa chako cha kuoga na mtu mwingine yeyote wakati una mlipuko wa herpes. Walakini, herpes haiwezi kuenea kwenye sabuni ya bafuni au kiti cha choo.

Daima inanishangaza kusema hii lakini unapokuwa chini ni bora kuepuka ngono. Kwa kweli ngono inapaswa kuepukwa wakati wewe au mwenzi wako una maambukizo ya ugonjwa wa manawa, ili kuzuia kuenea kwa maambukizo kwa maeneo mengine, na kuruhusu eneo la walioambukizwa wakati wa kupona.

Wewe au mwenzi wako mnaambukiza hadi vidonda vyote vimepona na magamba yameanguka. Watu walio na maambukizo yao ya kwanza huambukiza kwa muda mrefu kuliko wale ambao wanajirudia. Ngono ya kinywa (kuweka kinywa kwa sehemu ya siri), msisimko wa mwongozo (kugusa sehemu za siri na mikono yako) na tendo la ndoa halisi inapaswa kuepukwa hadi eneo lote lipone.

Kuepuka ngono haimaanishi kuwa huwezi kugusana au kubusu na kukumbatiana. Sehemu tu iliyoambukizwa inaambukiza.

Kujitunza mwenyewe baada ya kuzuka kwa kwanza

Ikiwa una ugonjwa wa ugonjwa wa manawa, usiseme kwamba 'unateseka na shambulio'. Kutumia maneno kama haya kunaweka virusi katika udhibiti wako. Ni bora kutumia maneno kuzuka kwa malengelenge au kurudia kwa malengelenge. Ikiwa unasumbuliwa na kurudia mara kwa mara chaguo hili la istilahi ni muhimu sana katika kupata tena udhibiti wa afya yako. Jinsi unavyojifikiria wewe mwenyewe inaonekana kuwa na uhusiano mkubwa na jinsi mwili wako unavyoguswa na magonjwa.

Watu wengine hugundua kuwa kurudia husababishwa na mafadhaiko, kufanya kazi kupita kiasi, kunywa pombe kupita kiasi au dawa zingine, kukandamiza hasira, kuvuta sigara kupita kiasi, hedhi, magonjwa mengine, bidii ya mwili, na kula vibaya.

Ikiwa una kurudia tena ni muhimu kujiweka sawa kiafya. Kupumzika na kupumzika mengi ni muhimu, watu wengine wanaona kuwa kucheza gofu, uvuvi, au kufanya yoga inasaidia. Wengine hupata faida kwa kuhudhuria kikundi cha msaada wa herpes. Daktari wako au kliniki ya karibu inapaswa kuwa na uwezo wa kukupa habari kuhusu hii. Ni busara kuangalia na daktari wako ili uthibitishe kuwa dalili ulizonazo ni malengelenge. Mara nyingi watu wanafikiria wanajirudia kwa ugonjwa wa manawa wakati ni jambo lingine.

Watu wengi hupata faida katika ushauri wa kisaikolojia, na kwa wengine ni ziara chache tu ndizo zinazohitajika kabla ya kuacha kurudia tena. Kwa wengine inaweza kuchukua muda mrefu.

Wakati mwingine watu wanaosumbuliwa mara kwa mara wanahitaji kuchukua vidonge vya acyclovir. Acyclovir ni muhimu sana kumpa mtu mapumziko kutoka mara kwa mara ili waweze kuhisi jinsi ilivyo kuwa mzima tena.

Kila mtu anahitaji mpango wake wa matibabu. Inategemea kile wewe na daktari wako unahisi ni bora kwako.

Matumizi ya muda mrefu ya acyclovir

Kufikia sasa nimesema mambo mazuri juu ya faida za acyclovir, lakini kama unavyodhani kuna tahadhari juu ya matumizi yake.

Madaktari wana wasiwasi juu ya matumizi ya acyclovir itahimiza kuibuka kwa aina mpya na sugu ya ugonjwa wa manawa, kama vile matumizi ya zamani ya dawa za kuua viuadishi yamehusishwa na ukuzaji wa mende ambao hauuawi na dawa ya kukinga. Tayari kuna ripoti kwamba aina zingine za herpes zinaweza kuwa sugu au sugu kwa hatua ya acyclovir.

Madhara ya muda mrefu ya acyclovir hayajulikani. Acyclovir haipatikani kwa muda mrefu sana. Uchunguzi wa watu wanaouchukua hadi miaka minne au mitano unapatikana na hadi sasa ni nzuri sana, lakini ndio tu ambayo inaweza kusema.

Kwa ujumla mimi husita kuhamasisha vijana, walio sawa, watu wazima wenye afya ya umri wa kuzaa, kwenda kwenye vidonge bila juhudi yoyote kwa upande wao kubadili mtindo wao wa maisha au sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha kurudia.

Kuna ubaguzi hata hivyo. Mtu yeyote aliyeambukizwa VVU (virusi vya ukosefu wa kinga mwilini ya binadamu ambayo husababisha UKIMWI) anapaswa kupata matibabu na acyclovir ikiwa ana malengelenge ya mara kwa mara. Hii ni kwa sababu milipuko ya malengelenge ya mara kwa mara imehusishwa na kuharakisha ukuaji wa maambukizo ya VVU kwa UKIMWI.

Watu wanaopewa acyclovir ya muda mrefu wanapaswa kuhakikisha wanaepuka kupata ujauzito na wanapaswa pia kupimwa utendaji wa ini na figo mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa dawa hizo hazileti madhara.

Malengelenge, ujauzito, na watoto

Kinyume na hadithi maarufu, watu walio na manawa ya sehemu ya siri wanaona ni rahisi kupata mimba kama watu wengine, kwa hivyo kuwa mwangalifu!

Je! Herpes itaathiri mtoto wangu?

Watu walio na maambukizo ya manawa ya sehemu ya siri wanapaswa kumwambia daktari wao wa uzazi (daktari anayeangalia wanawake wajawazito na kujifungua watoto). Wanawake wajawazito ambao wameambukizwa wanapaswa kumwambia daktari wao wa uzazi, bila kujali maambukizo yalikuwa ya muda gani, na hata ikiwa hawajawahi kujirudia. Wazazi wa kiume watakaokuwa na maambukizo ya manawa ya sehemu ya siri wanapaswa kumjulisha daktari wa uzazi wa mwenza wao, hata ikiwa mwenzi wao hakuwa na dalili zozote za maambukizo.

Daktari wa uzazi anaonywa atafute dalili za maambukizo katika mwezi uliopita au hivyo ya ujauzito. Wanawake wengi walio na maambukizo ya manawa hawana mlipuko kwa wakati huu, lakini ikiwa watafanya hivyo, daktari wa uzazi anaweza kufanya utoaji wa sarean (operesheni ya kumtoa mtoto nje ya tumbo) ili kuepusha uwezekano wa mtoto kuambukizwa wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa.

Shida siku hizi inaonekana sio watu wanaojua wana manawa lakini watu ambao hawajui, haswa ikiwa ni maambukizo yao ya kwanza.

Ninawezaje kuepuka kupitisha herpes kwa mwenzi wangu?

Ni muhimu kuzungumza na mpenzi wako na uwajulishe kuwa una maambukizi. Ikiwa unapata mlipuko unaambukiza kutoka wakati unapoanza kupata dalili hadi ugonjwa wa kwanza umeanguka. Lazima uepuke kujamiiana pamoja na utangulizi na kugusa eneo lililoambukizwa wakati huu wote. Kufanya mapenzi ukitumia kondomu wakati huu haushauriwi kwani kuna hatari ya kuwasiliana na usiri wa kuambukiza.

Wakati maambukizo hayafanyi kazi hatari ya kupitishwa ni ndogo. Katika uhusiano wa muda mrefu ambapo kondomu haitumiki inawezekana kwamba wakati fulani mwenzi pia atapata maambukizo ya manawa, hata wakati tahadhari zote zinachukuliwa. Kwa bahati nzuri ingawa kwa wenzi wengi maambukizo katika mwenzi hayana shida sana isipokuwa kuzuka kwa kwanza. Maambukizi wakati mwingine yanaweza kutokea kwa mwenzi bila wao hata kujua juu yake.

Acyclovir haizuii virusi kupitishwa ingawa kuna ushahidi kwamba inaweza kupunguza hatari. Ongea na daktari wako juu ya hii.

Wakati mwingine katika uhusiano wa muda mrefu herpes inaweza kuonekana inaonekana nje ya bluu, ingawa hakuna mwenzi ambaye amekuwa mwaminifu. Hii inaweza kutokea kwa sababu maambukizo ya asili yanaweza kuwa hayakutambuliwa na kwa hivyo hakuna tahadhari zilizochukuliwa.

Ninawezaje kuepuka kuambukizwa malengelenge?

Ongea na mwenzi wako na uwaulize ikiwa wao au wenzi wao wa zamani wamepata manawa. Ikiwa unaingia kwenye uhusiano mpya wa ngono ni wazo nzuri kwenda wote kufanya uchunguzi wa kijinsia wa STD (magonjwa ya zinaa) kabla ya kuanza kufanya ngono.

Hata kama nyinyi wawili mmesafishwa, ni wazo nzuri kutumia kondomu hadi nyote mtakapojua uhusiano ni mzuri na kwamba mtakuwa pamoja kwa muda mrefu (miaka mingi).

Kondomu sio kinga ya 100% dhidi ya kuambukizwa malengelenge ya sehemu ya siri. Kondomu hulinda tu eneo la ngozi wanayofunika. Kwa mfano ikiwa kuna mlipuko wa manawa kwenye korodani au uke, kondomu haitazuia maambukizo kupitishwa. Kondomu hata hivyo hupunguza sana hatari, kwa hivyo ni jambo la busara la kawaida kutumia katika uhusiano wa mapema hadi uwe na hakika kuwa mwenzi wako hana kitu cha kukuficha.

Mahusiano mara nyingi huchukua hadi miezi sita hadi tisa kabla ya mambo wasiwasi juu yako na mwenzi wako kujadiliwa. Wakati watu wanapendana ni kama hadithi ya hadithi ambayo wameota juu na hawataki kufanya au kusema chochote ambacho kinaweza kuharibu uhusiano kwa kumtisha mtu mwingine. Baadaye wanaweza kujisikia salama zaidi na kuweza kuhatarisha kufunua ukweli uliofichika. Kumbuka Muswada wa Haki na haki yako ya kujikinga.

Mwishowe, usisahau, watu wanaweza kuambukizwa na manawa bila hata kujua. Watu wengine wanaweza kupitisha malengelenge bila wao kuwa na dalili au dalili. Watu ambao wana malengelenge na wako kwenye acyclovir bado wanaweza kuambukiza. Ni haki yako na jukumu lako kujikinga.

Makala Chanzo:

Afya yako ya kijinsia
na Jenny McCloskey.

Imechapishwa tena kwa ruhusa (©) ya mchapishaji, Halo Books.

Bonyeza hapa kwa maelezo zaidi na / au ili kitabu hiki

Kuhusu Mwandishi

Dk Jenny McCloskey alimaliza digrii yake ya matibabu katika Chuo Kikuu cha Melbourne mnamo 1976, ambapo alishiriki Tuzo ya Chama cha Matibabu cha Australia katika Afya ya Umma. Kama msajili wa matibabu katika Hospitali ya Sir Charles Gairdner huko Australia Magharibi alipata uzoefu mkubwa katika utaalam anuwai wa matibabu pamoja na hematology na oncology. Ana Diploma ya Venereology (London) na ni mtu aliyechaguliwa wa Chuo cha Wataalam wa Vionereolojia cha Australasia. Yeye husafiri kote Australia Magharibi, akifundisha na kufundisha wataalamu wa afya, vikundi vya jamii, na jamii za asili. Yeye hufanya mazoezi huko Perth kama Daktari wa watoto.