Protini zenye umbo la Y zinazoitwa kingamwili ni muhimu kwa kushambulia na kuharibu virusi. Picha za Dr_Microbe / Getty

Wakati Rais Trump aligunduliwa na COVID-19, moja ya tiba ya majaribio ya kupunguza makali alipokea ulikuwa mchanganyiko wa kingamwili za monokoni. Lakini sasa chanjo mwill hivi karibuni kupatikana. Kwa hivyo tiba zingine ni muhimu au zina thamani? Na antibody ya monoclonal ni nini haswa?

Katika miezi michache iliyopita, umma umejifunza kuhusu matibabu mengi kutumiwa kupambana na COVID-19. Dawa ya kuzuia virusi kama rehani huzuia virusi kutoka kuiga katika seli za binadamu. Plasma ya Convalescent kutoka kwa damu ya wafadhili ambao wamepona kutoka kwa COVID-19 inaweza kuwa na kingamwili ambazo hukandamiza virusi na uchochezi. Steroids kama dexamethasone inaweza kurekebisha na kupunguza uharibifu hatari wa uchochezi kwenye mapafu, na hivyo kupunguza kasi ya kupumua.

FDA ilitoa idhini ya matumizi ya dharura kwa Antibody ya monoklonal ya Eli Lilly, inayoitwa bamlanivimab, na Regeneron ha alikuwa akingojea taa ya kijani kibichi ya FDA kwa matibabu yake ya kingamwili. Antibodies ya monoclonal inaahidi sana katika tiba kwa sababu inaweza kupunguza virusi vya SARS-CoV-2, ambayo husababisha COVID-19, na kuzuia uwezo wake wa kuambukiza seli. Hii inaweza kuwa uingiliaji wa kuokoa maisha kwa watu ambao hawawezi kuweka majibu ya kinga ya asili kwa virusi - wale zaidi ya 65 au na hali zilizopo ambazo zinawafanya wawe katika hatari zaidi.

Nimefanya kazi katika afya ya umma na maabara ya matibabu kwa miongo kadhaa, akibobea katika utafiti wa virusi na viini vingine. Hata wakati chanjo ya COVID-19 inapatikana, naona jukumu la tiba ya kinga ya monoclonal katika kudhibiti janga hilo.

Kwa nini tunapaswa kuwajali?

Mpaka a asilimia kubwa ya idadi ya watu ina kinga kwa ugonjwa wa kuambukiza - ama kupitia chanjo au kuenea bila kukaguliwa kupitia jamii - ulimwengu lazima utegemee silaha zingine katika vita vyetu dhidi ya janga la COVID-19.

Kinga ya mifugo hutoka wakati idadi kubwa ya watu hupata kinga ya virusi kupitia chanjo au maambukizo. Wakati hii inatokea, watu wanyonge ambao hawawezi kupata chanjo wanalindwa na 'kundi.' smodj / iStock / Picha za Getty Pamoja

Pamoja na tiba zilizotajwa hapo awali, kingamwili za monokloni zinaweza kutupatia zana nyingine ya kupunguza virusi mara tu inaposababisha maambukizo.

Antibodies hizi zilizotengenezwa na wanadamu zinatoa ulimwengu uwezekano wa matibabu ya kinga sawa na matumizi ya plvama ya Convalescent lakini kwa hatua iliyolenga zaidi na sahihi. Wakati chanjo mwishowe itasaidia kulinda umma, chanjo haitakuwa tukio la mara moja, ikitoa chanjo kwa asilimia 100 ya idadi ya watu. Wala hatujui jinsi itakavyokuwa na ufanisi.

Athari za chanjo pia sio mara moja. Inachukua wiki kadhaa kutoa majibu yenye nguvu ya kingamwili. Kwa muda mfupi, kingamwili za monokloni zinaweza kusaidia kupunguza virusi vinavyozidi mwilini.

Mwili 101

Antibody ni protini yenye umbo la Y asili inayotengenezwa na mfumo wa kinga ya mwili wetu kulenga kitu ambacho ni kigeni, au sio sehemu yako. Miili hii ya kigeni huitwa antijeni na inaweza kupatikana kwenye mzio, bakteria na virusi na vitu vingine kama sumu au chombo kilichopandikizwa.

Tiba ya kingamwili ya monoklonal inaiga majibu ya kinga ya asili ya mwili na inalenga mawakala wa kigeni, kama virusi, vinavyoambukiza au kuwadhuru watu. Pia kuna kingamwili za monokloni ambazo kampuni za dawa zinavyo iliyoundwa lengo seli za saratani. Antibodies ya monoclonal ni moja wapo ya aina zenye nguvu zaidi za dawa. Mnamo 2019 dawa saba kati ya 10 bora za kuuza walikuwa antibodies monoclonal.

Kwa Rais Trump, matibabu ya majaribio yaliyofanywa na kampuni ya dawa Regeneron ni pamoja na kingamwili mbili.

Kawaida protini ya spike kwenye coronavirus inafaa kabisa kwenye kipokezi cha ACE2 kwenye seli za binadamu, protini ya kawaida katika seli za mapafu na viungo vingine. Uunganisho huu unapotokea, virusi vinaweza kuambukiza seli na kuzidisha ndani yao. Lakini kingamwili za monokloni zinaweza kupunguza au kusitisha maambukizo kwa kushikamana na protini ya spike ya virusi kabla ya kufikia kipokezi cha ACE2. Ikiwa hii itatokea, virusi huwa hatari kwa sababu haiwezi kuingia kwenye seli zetu na kuzaa tena.

Wakati kingamwili (nyeupe) zinafunga kwa protini za spike zinazofunika uso wa virusi, SARS-CoV-2 haiwezi tena kuambukiza seli za wanadamu. JUAN GAERTNER / SAYANSI PICHA MAKTABA / Picha za Getty

Je! Kingamwili za monoclonal zinaundwaje?

Antibodies ya monoclonal ambayo hupunguza coronavirus ni ngumu kutengeneza na kuzalisha. Lazima zifanywe ndani ya seli zilizochukuliwa kutoka kwa ovari ya hamster na kupandwa katika vifijo kubwa vya chuma. Antibodies ambazo seli hizi hutengeneza lazima zichukuliwe na kusafishwa. Kwa bahati mbaya kingamwili hizi za monoclonal, ambazo zimetumika kwa magonjwa mengine kwa miaka, mara nyingi ghali kabisa.

Kinga mbili za Regeneron zinalenga protini ya spike ya SARS-CoV-2 - protrusions juu ya uso wa virusi ambayo hupa sura kama taji na ni muhimu kwa kuambukiza seli za wanadamu.

Moja ya kingamwili mbili za Regeneron ni mfano, au kiini, cha kingamwili iliyovunwa kutoka kwa mtu ambaye alipona kutoka kwa COVID-19. Antibody ya pili ilitambuliwa katika panya ambayo iliundwa kibaolojia kuwa na mfumo wa kinga ya binadamu. Wakati panya hii ilidungwa na protini ya Mwiba, mfumo wake wa kinga ya binadamu ulizalisha kingamwili dhidi yake. Mojawapo ya kingamwili za panya zenye ufanisi zaidi zilivunwa na kutumiwa kuunda sehemu ya tiba hii.

Tiba ya antibody ya Eli Lilly ya monoclonal, bamlanivimab, ilitambuliwa kutoka kwa sampuli ya damu iliyochukuliwa kutoka kwa mmoja wa wagonjwa wa kwanza wa Merika ambaye alipona kutoka COVID-19.

Kampuni zote mbili zimeweka utengenezaji mkubwa na nguvu, minyororo ya usambazaji ulimwenguni ili kutoa kingamwili za monokonal, na maeneo mengi ya utengenezaji wa ulimwengu ili kuongeza usambazaji. Eli Lilly ana walipokea idhini ya FDA, na Regeneron bado anasubiri idhini. Kwa bahati mbaya, kuna uwezekano wa kuwa na uhaba wa kingamwili mwanzoni mwa idhini.

Antibodies ya monoclonal pamoja na chanjo

Antibodies ya monoclonal itaweza kusaidia chanjo kwa kutoa kinga ya haraka dhidi ya maambukizo. Wakati zinapewa mtu binafsi, kingamwili za monoclonal hutoa ulinzi wa papo hapo kwa wiki hadi miezi. Chanjo huchukua muda mrefu kutoa kinga kwani lazima ipinge mfumo wa kinga. Lakini faida ya chanjo ni kwamba kawaida hutoa ulinzi wa muda mrefu.

Bidhaa za Regeneron na Eli Lilly zote hutolewa kwa sindano ya mishipa, baada ya hapo mgonjwa lazima aangaliwe na wataalamu wa huduma za afya. Kwa kuwa hutoa ulinzi wa haraka, maana ya kutibu au kutoa ulinzi kwa watu walio katika hatari kubwa ni kubwa.

Dawa hizi zina uwezo wa kutibu wagonjwa walioambukizwa au kuzuia maambukizo ya huduma muhimu za afya na wataalamu wa afya ya umma kwenye mstari wa mbele wa janga hili. Antibodies ya monoclonal pia inaweza kuwa muhimu kwa watu wazee, watoto wadogo na watu wasio na kinga ya mwili ambao chanjo hazifanyi kazi au zinaweza kuwa hatari.

Kuhusu Mwandishi

Rodney E. Rohde, Profesa Sayansi ya Maabara ya Kliniki, Texas State University

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_sheria