Ishara ya kutovuta sigara London. Kupitia Flickr. kafka4prez / flickr, CC BY-SA

Kuna ushahidi thabiti na thabiti kwamba kufichua moshi wa sigara kunasababisha mshtuko wa moyo na hiyo mahali pa kazi pa moshi na mahali pa umma sheria hupunguza mshtuko wa moyo (na magonjwa mengine). Zaidi ushahidi wa hivi karibuni linatokana na utafiti mkubwa huko Sao Paolo, Brazil, ambapo vifo vya mshtuko wa moyo vilipungua kwa asilimia 12 kufuatia utekelezaji wa sheria yake ya kutolea moshi.

Hata hivyo, bado tunasikia watu wakipinga sayansi. Kwa mfano, a hivi karibuni makala na mfanyikazi wa wakati mmoja wa Taasisi ya Cato inayoungwa mkono na tasnia ya baa ya tumbaku, anajaribu kutumia utofauti wa asili katika matokeo katika tafiti tofauti kupinga ukweli huu.

Huu ndio mwangwi wa hivi karibuni wa mashambulio ya moja kwa moja zaidi ambayo kampuni za tumbaku zimekuwa zikiongezeka tangu 1970s, wakati ushahidi kwamba moshi wa sigara uliosababisha magonjwa ulianza kujilimbikiza. Kwa miongo kadhaa kadiri ushahidi wa kwamba moshi wa mtumbaji unaua uliongezeka na kuwa thabiti zaidi, vyombo vya habari viliendelea kunukuu watu walio na uhusiano wa tasnia ya tumbaku, ambayo ilifanya sayansi hiyo ionekane inazidi kuwa na utata badala ya kutulia.

Kampuni za sigara zenyewe sasa zimekatazwa kupinga sayansi iliyowekwa na Jaji Gladys Kessler utawala wa kihistoria mnamo 2006 kwamba kampuni kubwa za sigara alidanganya umma alikiuka Sheria ya Mashirika ya Racketeer na Rushwa (RICO) kwa kupanda mkanganyiko juu ya hatari za uvutaji sigara na moshi wa sigara.

Lakini hiyo haijazuia "watu wengine" kuhoji sayansi.

Sawa na iliyochapishwa hivi karibuni 2017 makala, mnamo 2013 Forbes ilichapisha nakala ya mwandishi wa kifedha na kisheria inayoitwa "Utafiti Haupata Kiunga Kati Ya Moshi wa Pumzi Na Saratani. ” Nakala hiyo ilipuuza ukweli kwamba Daktari Mkuu wa upasuaji wa Merika alihitimisha moshi wa sigara uliosababisha saratani ya mapafu mnamo 1986 na kwamba Amerika Shirika la Kulinda Mazingira alihitimisha kuwa ni "Darasa A" kasinojeni ya binadamu mnamo 1991.

The utafiti halisi juu ya moshi wa sigara na saratani ya mapafu, hata hivyo, iligundua kuwa wanawake wanaoishi katika nyumba moja na mvutaji sigara kwa miaka 30 au zaidi walikuwa na tabia mbaya ya asilimia 60 ya saratani ya mapafu. Uhakika wa taarifa hii ulikuwa tu Asilimia 95! (Takwimu zinapenda kuwa zaidi kuliko Asilimia 95 wanajiamini kuiita athari hiyo "muhimu kitakwimu".) Kama shambulio la masomo ya shambulio la moyo, Forbes kipande kilipuuza mwili mkubwa wa ushahidi.

Nimetumia maisha yangu ya kitaalam katika kudhibiti tumbaku na nimeona ujanja huu kwa miongo kadhaa, kwa hivyo elewa ni kwanini ni muhimu kuzingatia zote ushahidi.

Ushahidi wa kwanza kwamba sheria za kuvuta sigara hupunguza mshtuko wa moyo

Wenzangu na tulifanya utafiti huko Helena, Montana, ambayo ilionyesha kupungua kwa asilimia 40 - ya kudhibitiwa kwa mshtuko wa moyo baada ya Helena kutekeleza sheria ya kutolea moshi mnamo Juni 2002. The hivi karibuni makala ilishambulia utaftaji huu, ikisema kuwa tone hili ni kubwa sana kuwa la kweli, na pia lilionyesha uchambuzi wa awali wa awali ambao ulipata tone kubwa zaidi - asilimia 60.

Tofauti hizi ni ndogo kuliko zinaonekana. Ukweli ni kwamba Helena ni sehemu ndogo ambayo hakukuwa na wagonjwa wengi wa mshtuko wa moyo, kwa hivyo kuna kutokuwa na uhakika mkubwa katika makadirio ya kushuka kwa kweli kwa udhibitisho wa mshtuko wa moyo unaosababishwa na sheria ya kutokuvuta moshi kwa idadi ya watu kwa jumla. Wakati yetu uchambuzi wa mwisho uliochapishwa iliandika kushuka kwa asilimia 40 katika miezi sita tuliyojifunza, ugunduzi huu maalum unalingana na athari ya kweli ya sheria zote za moshi juu ya kupunguza mashambulizi ya moyo kwa idadi ya watu wa popote kati ya asilimia moja na asilimia 79.

Masafa haya ndiyo ambayo wataalam wa takwimu huita kipindi cha kujiamini cha asilimia 95 na waandishi wa habari huita "kiasi cha makosa. ” Jambo muhimu ni kwamba haijumuishi sifuri (kwa mfano, hakuna athari), kwa hivyo tunaweza kuwa na uhakika wa asilimia 95 kuwa tone tuliloona lilikuwa zaidi ya kutafuta nafasi.

Ushahidi zaidi unakusanya

Tangu utafiti wa Helena, kumekuwa na tafiti nyingi za mabadiliko katika udhibitisho wa mshtuko wa moyo kufuatia sheria za kutolea moshi. Wote walipata mabadiliko tofauti, na wengine hawakugundua mabadiliko makubwa kuliko pembezoni mwa makosa yaliyohusishwa na masomo ya kibinafsi, ambayo yalitafsiriwa kuwa hakuna mabadiliko. Hii ni kawaida katika aina yoyote ya utafiti wa kisayansi; daima kuna tofauti ya asili.

Ndio maana ni muhimu kuzingatia ushahidi wote.

Daktari Mkuu wa upasuaji wa Merika alifanya hivyo tu, katika ripoti yake ya 2014 Matokeo ya Afya ya Sigara - Miaka 50 ya Maendeleo. Ripoti hiyo, ambayo hupitia upimaji wa kina unaohusisha mamia ya wanasayansi, iliangalia data zote zilizopo (tafiti 35 za sheria kamili za kutolea moshi, pamoja na tafiti 14 za sheria dhaifu) na ikamalizika kwa hali ya juu ya kujiamini kuwa kulikuwa na asilimia 15 ya kushuka kwa udahili wa hospitali ya mshtuko wa moyo (na margin ya makosa ya asilimia 12-18).

Lakini, sio asilimia 15 ni ndogo sana kuliko asilimia 40? Ndio. Lakini jambo muhimu ni kwamba asilimia 15 iko vizuri katika kipindi cha kujiamini cha asilimia 95 tulichopata katika utafiti wa awali wa Helena. Kinachoonyesha hii yote ni kwamba tunapopata ushahidi zaidi, makadirio ya athari huwa sahihi zaidi.

Matokeo ya idadi ya watu ndio ungetarajia kulingana na biolojia

Kushuka kwa udahili wa hospitali ya mshtuko wa moyo pia kunaweza kutarajiwa kulingana na kile tunachojua juu ya baiolojia ya mashambulizi ya moyo. Kama Daktari Mkuu wa upasuaji alivyoelezea katika ripoti yake ya 2010, Jinsi Moshi wa Tumbaku Unasababisha Magonjwa: Biolojia na Msingi wa Tabia ya Ugonjwa Unaosababishwa na Sigara., "Viwango vya chini vya mfiduo, pamoja na mfiduo wa moshi wa sigara wa sigara, husababisha kuongezeka haraka na kwa kasi kwa kutofaulu kwa endothelial na uchochezi ambayo yanahusishwa na hafla za moyo na mishipa na thrombosis."

Kwa Kiingereza wazi, moshi wa sigara una athari za haraka kwa damu na mishipa ya damu kwa njia ambayo huongeza hatari ya kusababisha shambulio la moyo.

Na sigara za e-ele tayari imeonyeshwa kuwa na athari sawa kwa mishipa ya damu, mdundo wa moyo, na njia zingine.

Athari hizi ni kubwa na za haraka sana kwamba Colorado iliona asilimia 20 ikianguka simu za wagonjwa wakati ilitunga sheria yake ya kutolea moshi ya serikali (kila mahali lakini kasinon, ambazo zilisamehewa). Miaka miwili baadaye, wakati sheria ilipanuliwa kwa kasinon, simu za ambulensi zilishuka kwa asilimia 20 huko pia, zikikutana na serikali yote.

Hiyo sio yote. Kulazwa hospitalini kwa pumu na ugonjwa mwingine wa mapafu hushuka, Pia.

Kama wanasayansi, media, umma, na watunga sera za umma wanahitaji kuzingatia picha kubwa, wasijaribu kutenganisha masomo kila mmoja. Kila utafiti una kutokuwa na uhakika. Swali halisi ni: Je! Vipande vinaambatana?

Kwa moshi wa sigara jibu ni "ndio." Sheria zisizo na moshi huokoa maisha, na hufanya haraka.

Kuhusu Mwandishi

Stanton Glantz, Profesa wa Tiba, Chuo Kikuu cha California, San Francisco

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon