Siku hizi, hatufikirii sana juu ya kuweza kufikia kozi ya viuavijasumu ili kuondokana na maambukizi. Lakini haikuwa hivyo kila wakati – dawa za kuua vijasumu zimekuwa zikipatikana kwa chini ya karne moja.
Kabla ya hapo, wagonjwa wangekufa kutokana na maambukizo madogo ambayo yalikuwa makubwa zaidi. Baadhi ya maambukizo makubwa, kama vile yale yanayohusisha valvu za moyo, yalikuwa lazima mbaya.
Maambukizi mengine makubwa, kama vile kifua kikuu, hazikuwa mbaya kila wakati. Hadi a nusu ya watu walikufa ndani ya mwaka mmoja na aina kali zaidi, lakini watu wengine walipona bila matibabu na waliobaki walikuwa na maambukizo sugu ambayo yalikula mwili polepole kwa miaka mingi.
Mara tu tulipokuwa na antibiotics, matokeo ya maambukizi haya yalikuwa bora zaidi.
Maisha (na kifo) kabla ya antibiotics
Labda umesikia juu ya ajali ya Alexander Fleming ugunduzi wa penicillin, wakati spora za ukungu zilitua kwenye sahani yenye bakteria iliyoachwa mwishoni mwa juma refu mnamo 1928.
Lakini mgonjwa wa kwanza kupokea penicillin ilikuwa mfano wa kufundisha wa athari za matibabu. Mnamo 1941, Konstebo Albert Alexander alikuwa na mkwaruzo kwenye uso wake ambao ulikuwa umeambukizwa.
Alikuwa amelazwa hospitalini lakini licha ya matibabu mbalimbali, maambukizi yaliendelea na kuhusisha kichwa chake. Hii ilihitaji kuondoa jicho lake moja.
Howard Florey, daktari wa dawa wa Australia wakati huo akifanya kazi Oxford, alikuwa na wasiwasi kwamba penicillin inaweza kuwa sumu kwa wanadamu. Kwa hiyo, aliona ni jambo la kimaadili tu kumpa dawa hii mpya mgonjwa aliye katika hali ya kukata tamaa.
Konstebo Alexander alipewa kipimo kilichopo cha penicillin. Ndani ya siku ya kwanza, hali yake ilikuwa imeanza kuimarika.
Lakini wakati huo, penicillin ilikuwa ngumu kutoa. Njia moja ya kupanua ugavi mdogo ilikuwa “kutumia tena” penicillin ambayo ilitolewa kwenye mkojo wa mgonjwa. Licha ya hayo, vifaa viliisha kufikia siku ya tano ya matibabu ya Alexander.
Bila matibabu zaidi, maambukizo yalichukua tena. Konstebo Alexander alikufa mwezi mmoja baadaye.
Sasa tunakabiliwa na ulimwengu ambapo tunaweza kukosa viuavijasumu - si kwa sababu ya ugumu wa kuzitengeneza, lakini kwa sababu zinapoteza ufanisi wake.
Je, tunatumia antibiotics kwa nini?
Kwa sasa tunatumia antibiotics kwa binadamu na wanyama kwa sababu mbalimbali. Antibiotics hupunguza muda wa ugonjwa na nafasi ya kifo kutokana na maambukizi. Pia huzuia maambukizo kwa watu walio katika hatari kubwa, kama vile wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji na wale walio na kinga dhaifu.
Lakini antibiotics haitumiwi ipasavyo kila wakati. Mafunzo onyesha mara kwa mara dozi moja au mbili zitazuia maambukizo vya kutosha baada ya upasuaji, lakini viua vijasumu ndivyo mara nyingi iliendelea kwa siku kadhaa bila lazima. Na wakati mwingine tunatumia aina mbaya ya antibiotic.
Tafiti wamegundua 22% ya matumizi ya antimicrobial katika hospitali siofaa.
Katika hali zingine, hii inaeleweka. Maambukizi katika maeneo mbalimbali ya mwili kwa kawaida hutokana na aina tofauti za bakteria. Wakati utambuzi hauna uhakika, sisi mara nyingi kupotea kwa upande wa tahadhari kwa kutoa antibiotics ya wigo mpana ili kuhakikisha kuwa tuna matibabu hai kwa maambukizi yote yanayowezekana, hadi habari zaidi itakapopatikana.
Katika hali nyingine, kuna kiwango cha inertia. Ikiwa mgonjwa anaboresha, madaktari huwa wanaendelea tu na matibabu sawa, badala ya kubadili chaguo sahihi zaidi.
Katika mazoezi ya jumla, suala la kutokuwa na uhakika wa uchunguzi na inertia ya matibabu mara nyingi hukuzwa. Wagonjwa wanaopata nafuu baada ya kuanza kutumia viuavijasumu kwa kawaida hawahitaji vipimo au kurudi ili kukaguliwa, kwa hivyo hakuna njia rahisi ya kujua kama kiuavijasumu kilihitajika.
Maagizo ya antibiotic yanaweza kuwa magumu zaidi tena ikiwa wagonjwa wanatarajia "kidonge kwa kila ugonjwa". Ingawa madaktari kwa ujumla ni wazuri katika kuelimisha wagonjwa wakati dawa za kuzuia viua vijasumu haziwezi kufanya kazi (kwa mfano, kwa maambukizo ya virusi), bila vipimo vya uthibitisho kunaweza kuwa na shaka kila wakati katika akili za madaktari na wagonjwa. Au wakati mwingine mgonjwa huenda mahali pengine kutafuta dawa.
Kwa maambukizi mengine, ukinzani unaweza kukua ikiwa matibabu hayatatolewa kwa muda wa kutosha. Hii ni hasa kesi kwa kifua kikuu, kinachosababishwa na bakteria inayokua polepole ambayo inahitaji kozi ya muda mrefu ya viuavijasumu ili kuponya.
Kama ilivyo kwa wanadamu, antibiotics pia hutumiwa kuzuia na kutibu maambukizi kwa wanyama. Hata hivyo, idadi ya antibiotics hutumiwa kukuza ukuaji. Huko Australia, an inakadiriwa Asilimia 60 ya viuavijasumu vilitumiwa kwa wanyama kati ya 2005-2010, licha ya uhamasishaji wa ukuaji kukomeshwa.
Kwa nini ni tatizo la matumizi kupita kiasi?
Bakteria huwa sugu kwa athari za viuavijasumu kupitia uteuzi asilia - zile zinazostahimili mfiduo wa antibiotics ni aina ambazo zina utaratibu wa kukwepa athari zao.
Kwa mfano, antibiotics wakati mwingine hutolewa kuzuia maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo, lakini matokeo yake, maambukizi yoyote ambayo hufanya kuendeleza huwa na bakteria sugu.
Wakati ukinzani dhidi ya viuavijasumu vya mstari wa kwanza vinavyotumika sana hutokea, mara nyingi tunahitaji kuingia ndani zaidi kwenye mfuko ili kupata matibabu mengine madhubuti.
Baadhi ya antibiotics hizi za mstari wa mwisho ni zile ambazo zilikuwa imesimama kwa sababu zilikuwa na madhara makubwa au hazikuweza kutolewa kwa urahisi kama tembe.
Dawa mpya kwa baadhi ya bakteria zimetengenezwa, lakini nyingi ni nyingi zaidi ghali kuliko wazee.
Kutibu antibiotics kama rasilimali muhimu
Dhana ya antibiotics kama rasilimali muhimu imesababisha dhana ya "uwakili wa antimicrobial", pamoja na programu za kukuza utumiaji unaowajibika wa antibiotics. Ni dhana sawa na utunzaji wa mazingira ili kuzuia mabadiliko ya hali ya hewa na uharibifu wa mazingira.
Dawa za viuavijasumu ni kundi la nadra la dawa ambapo matibabu ya mgonjwa mmoja yanaweza kuathiri matokeo ya wagonjwa wengine, kupitia upitishaji wa bakteria sugu ya viuavijasumu. Kwa hivyo, kama juhudi za kukabiliana na mabadiliko ya hali ya hewa, usimamizi wa viua vijasumu unategemea kubadilisha vitendo vya mtu binafsi ili kunufaisha jamii pana.
Kama mabadiliko ya hali ya hewa, ukinzani wa viuavijasumu ni tatizo tata linapoonekana katika muktadha mpana. Tafiti zimeunganisha upinzani dhidi ya maadili na vipaumbele za serikali kama vile rushwa na miundombinu, ikiwa ni pamoja na upatikanaji wa umeme na huduma za umma. Hii inaangazia kwamba kuna "sababu" pana zaidi, kama vile matumizi ya umma katika usafi wa mazingira na huduma za afya.
nyingine masomo wamependekeza watu binafsi wanafaa kuzingatiwa ndani ya ushawishi mpana wa kijamii na kitaasisi katika kuagiza tabia. Kama tabia zote za binadamu, kuagiza viua vijasumu ni ngumu, na mambo kama vile maagizo ya madaktari ni "kawaida", ikiwa wafanyikazi wa chini wanahisi wanaweza kuwapa changamoto madaktari wakuu, na hata wao. maoni ya kisiasa inaweza kuwa muhimu.
Pia kuna masuala na mfano wa kiuchumi kwa ajili ya kuendeleza antibiotics mpya. Wakati kiuavijasumu kipya kinapoidhinishwa kutumika kwa mara ya kwanza, mwitikio wa kwanza kwa waagizaji wa dawa ni kutokitumia, iwe ni kuhakikisha kinaendelea kuwa na ufanisi au kwa sababu mara nyingi ni ghali sana.
Hata hivyo, hii si kweli kuhimiza uundaji wa viua vijasumu vipya, haswa wakati bajeti za utafiti wa maduka ya dawa na maendeleo zinaweza kuelekezwa kwa urahisi kutengeneza dawa kwa hali ambazo wagonjwa huchukua kwa miaka, badala ya siku chache.
Janga la mwendo wa polepole la upinzani
Iwapo tutashindwa kuchukua hatua, tunaangalia hali isiyofikirika ambapo antibiotics haifanyi kazi tena na tunarudishwa katika zama za giza za dawa - David Cameron, Waziri Mkuu wa zamani wa Uingereza
Upinzani wa antibiotic tayari ni tatizo. Takriban madaktari wote wa magonjwa ya kuambukiza wamekuwa na mwito wa kutisha kuhusu wagonjwa walio na maambukizo ambayo kimsingi hayangeweza kutibika, au ambapo walilazimika kuhangaika kutafuta vifaa vya dawa za kuua viuavijasumu vilivyosahaulika kwa muda mrefu.
Tayari kuna hospitali katika sehemu fulani za ulimwengu ambazo zimelazimika kufanya kazi kwa uangalifu fikiria ikiwa bado inaweza kutibu saratani, kwa sababu ya hatari kubwa ya maambukizo na bakteria sugu ya antibiotic.
Ulimwenguni kujifunza Inakadiriwa kuwa mnamo 2019, karibu vifo milioni 5 vilitokea kutokana na maambukizo yanayohusisha bakteria sugu ya viuavijasumu. Baadhi ya milioni 1.3 hazingetokea ikiwa bakteria hazingekuwa sugu.
Uingereza 2014 Ripoti ya O'Neill vifo vilivyotabiriwa kutokana na ukinzani wa viuavijasumu vinaweza kuongezeka hadi vifo milioni 10 kila mwaka, na kugharimu 2-3.5% ya Pato la Taifa, ifikapo 2050 kulingana na mienendo ya wakati huo.
Tunaweza kufanya nini kuhusu hilo?
Kuna mengi tunaweza kufanya ili kuzuia ukinzani wa viuavijasumu. Tunaweza:
-
kuongeza mwamko kwamba maambukizo mengi yatapona yenyewe, na si lazima yahitaji antibiotics
-
tumia dawa za viuavijasumu tulizo nazo ipasavyo na kwa muda mfupi iwezekanavyo, zikisaidiwa na uratibu wa kliniki na Sera za umma, na kitaifa uangalizi
-
kufuatilia kwa maambukizi kutokana na bakteria sugu ili kuarifu sera za udhibiti
-
kupunguza matumizi yasiyofaa ya antibiotics kwa wanyama, kama vile kukuza ukuaji
-
kupunguza maambukizi mtambuka ya viumbe sugu katika hospitali na katika jamii
-
kuzuia maambukizo kwa njia zingine, kama vile maji safi; usafi wa mazingira, usafi na chanjo
-
endelea kutengeneza viua vijasumu vipya na vibadala vya viuavijasumu na uhakikishe haki motisha ziko mahali pa kuhimiza usambazaji endelevu wa dawa mpya.
Allen Cheng, Profesa wa Magonjwa ya Kuambukiza, Chuo Kikuu cha Monash
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
