Upimaji wa nasibu uliofanywa Indiana unawapa maafisa wa afya ya umma data zingine za uwakilishi na sahihi hadi sasa. Picha ya AP / Darron Cummings
Tangu siku moja ya janga la coronavirus, Amerika haijawahi kuwa na vipimo vya kutosha. Wanakabiliwa na uhaba huu, wataalamu wa matibabu walitumia vipimo vipi walivyokuwa navyo kwa watu walio na dalili mbaya zaidi au ambao kazi zao zinawaweka katika hatari kubwa ya kuambukizwa. Watu ambao walikuwa wagonjwa kidogo au wasio na dalili hawakujaribiwa. Kwa sababu hii, watu wengi walioambukizwa nchini Merika hawajapimwa, na habari nyingi maafisa wa afya ya umma wanao juu ya kuenea na mauti ya virusi haitoi picha kamili.
Upungufu wa kupima kila mtu nchini Merika, njia bora ya kupata data sahihi juu ya nani na watu wangapi wameambukizwa na coronavirus ni kupima bila mpangilio.
Mimi ni profesa wa sera na usimamizi wa afya at Chuo Kikuu cha Indiana, na upimaji wa nasibu ndio haswa tulifanya katika jimbo langu. Kuanzia Aprili 25 hadi Mei 1, timu yetu ilichagua nasibu na ilijaribu maelfu ya wakaazi wa Indiana, bila kujali ikiwa wangekuwa wagonjwa au la. Kutoka kwa upimaji huu tuliweza kupata data ya kwanza inayowakilisha kweli juu ya viwango vya maambukizo ya coronavirus katika kiwango cha serikali.
Tuligundua kwamba 2.8% ya idadi ya watu wa serikali alikuwa ameambukizwa na SARS – CoV – 2. Tuligundua pia kwamba jamii za wachache - haswa jamii za Wahispania - zimeathiriwa zaidi na virusi. Kwa data hii ya mwakilishi, tuliweza pia kuhesabu jinsi virusi ni hatari sana.
Mchakato wa upimaji wa nasibu
Lengo la utafiti wetu lilikuwa kujua ni wakazi wangapi wa Indiana, kwa jumla, kwa sasa au walikuwa wameambukizwa hapo awali na coronavirus. Ili kufanya hivyo, watu ambao timu yetu ilijaribu walihitaji kuwa uwakilishi sahihi wa idadi ya watu wa Indiana kwa ujumla na tulihitaji kutumia vipimo viwili kwa kila mtu.
[Unahitaji kuelewa janga la coronavirus, na tunaweza kusaidia. Soma jarida la Mazungumzo.]
Kwa msaada wa Idara ya Afya ya Jimbo la Indiana, mashirika mengi ya serikali na viongozi wa jamii, tulianzisha vituo 70 vya kupima katika miji na miji kote Indiana. Kisha tukachagua watu kwa nasibu kutoka kwenye orodha iliyoundwa kwa kutumia rekodi za ushuru za serikali na tuliwaalika kupima, bila malipo. Vikundi vingine vilijitokeza kwa urahisi zaidi kuliko vingine na tulibadilisha nambari kuwakilisha idadi ya watu wa serikali ipasavyo.
Mara tu mtu alipojitokeza kwenye tovuti zetu za upimaji wa rununu, walipewa zote mbili mtihani wa usufi wa PCR ambayo inatafuta maambukizo ya sasa na mtihani wa damu ya kingamwili hiyo inatafuta ushahidi wa maambukizo ya zamani.
Kwa kupima kwa nasibu na kutafuta maambukizo ya sasa na ya zamani, tunaweza kuongeza matokeo yetu kwa jimbo lote la Indiana na kupata habari juu ya viwango halisi vya maambukizo ya virusi hivi.
Timu ya utafiti pia ilifanya kazi na viongozi wa raia kutoka jamii zilizo katika mazingira magumu kufanya upimaji wa wazi, bila mpangilio na pia kuona jinsi matokeo ya njia hizi mbili za upimaji zitatofautiana.
Habari sahihi juu ya wangapi wameambukizwa na ni jamii zipi zimeathirika zaidi ni muhimu kwa akili kupambana na janga hilo. Orbon Alija / E + kupitia Picha za Getty
Imeeneaje na ni mbaya kiasi gani
Tulijaribu zaidi ya wakaazi wa Indiana 4,600 kama sehemu ya wimbi la kwanza la upimaji katika utafiti. Hii ilijumuisha zaidi ya watu 3,600 waliochaguliwa bila mpangilio na zaidi ya wajitolea 900 walioshiriki katika upimaji wa wazi.
Wakati wa wiki iliyopita mnamo Aprili, tunakadiria kuwa 1.7% ya idadi ya watu walikuwa na maambukizo ya virusi. 1.1% ya ziada ilikuwa na kingamwili, ikionyesha ushahidi wa maambukizo ya hapo awali. Kwa jumla, tunakadiria hiyo 2.8% ya idadi ya watu kwa sasa walikuwa wameambukizwa au hapo awali na coronavirus na imani ya 95% kwamba kiwango halisi cha maambukizo ni kati ya 2% na 3.7%.
Kwa sababu sampuli yetu ya nasibu ilibuniwa kuwa mwakilishi wa idadi ya watu wa serikali, tunaweza kudhani kwa hakika kuwa idadi nzima ya serikali ni sawa. Hiyo inamaanisha kwamba takriban wakazi 188,000 wa Indiana walikuwa wameambukizwa mwishoni mwa Aprili. Wakati huo, afisa huyo alithibitisha kesi - bila kujumuisha vifo - walikuwa karibu 17,000.
Kuzingatia vipimo kwa watu wakali au walio katika hatari kubwa kudharau kiwango cha kweli cha maambukizi kwa sababu ya 11.
Kuwa na kadirio la kuaminika la idadi halisi ya watu ambao wameambukizwa pia ilituruhusu kuhesabu kiwango cha vifo vya maambukizo - asilimia ya watu walioambukizwa na SARS-CoV-2 ambao hufa. Huko Indiana, tulihesabu kiwango ni 0.58%. Kwa hesabu hii, tuligawanya idadi ya vifo vya COVID-19 huko Indiana - 1,099 wakati huo - kwa idadi ya watu ambao walikuwa wameamua kuambukizwa kwa asilimia 2.8% ya idadi ya watu - 188,000.
Makadirio ya mapema yalidokeza kuwa 5% hadi 6% ya kesi huko Merika zilikuwa mbaya, ambayo ni sawa na 6.3% ambayo utapata kwa kugawanya kesi zilizothibitishwa huko Indiana - 17,000 - na vifo - 1,099. Kiwango cha kuambukizwa na vifo cha 0.58% ni cha chini sana kushukuru, lakini ni karibu mara sita zaidi kuliko homa ya msimu ambayo ina kiwango cha kifo cha 0.1%.
Upimaji huu wa nasibu pia ulituwezesha kufanya makadirio sahihi juu ya asilimia ngapi ya watu walioambukizwa hawana dalili. Katika utafiti wetu, karibu 44% ya wale ambao walijaribu chanya kwa maambukizo ya virusi hai hawakuripoti dalili. Wakati hii ilikuwa tayari watuhumiwa na wataalam, makisio yetu yanaweza kuwa sahihi zaidi hadi sasa.
Jamii ndogo zilikuwa na viwango vya juu vya maambukizo, labda kwa sababu wana uwezekano mkubwa wa kuchukuliwa kuwa wafanyikazi muhimu na hawawezi kufanya mazoezi ya kijamii wakati wote. andresr / E + kupitia Picha za Getty
Mbio, kazi na hali ya maisha ni jambo la maana
Mwelekeo na habari juu ya virusi ni muhimu sana, lakini muhimu ni njia ambazo vitendo vya wanadamu viliathiri watu wanaathiriwa zaidi.
Tuliuliza kila mtu tuliyemjaribu juu ya kabila lake, kabila na ikiwa aliishi na mtu ambaye hapo awali aligunduliwa na COVID-19.
Uchambuzi wetu wa sampuli ya nasibu unaonyesha kuwa viwango vya COVID-19 ni kubwa zaidi katika jamii za watu wachache, haswa katika jamii za Wahispania, ambapo takriban 8% walikuwa wameambukizwa kwa sasa au hapo awali. Ingawa hatujui kwa nini, inawezekana kwamba washiriki wa jamii ya Wahispania huko Indiana ni uwezekano mkubwa wa kuwa wafanyikazi muhimu, kuishi katika miundo ya familia ambayo ni pamoja na jamaa zaidi ya familia ya nyuklia au zote mbili.
Tuligundua zaidi kuwa watu ambao waliishi na mtu ambaye alikuwa na COVID-19 walikuwa na uwezekano wa mara 12 kuwa na virusi wenyewe kuliko watu wanaoishi katika nyumba isiyo na maambukizo. Kuishi na familia ya karibu na kuwa wazi zaidi kwa sababu ya kazi ya mtu inaweza kufanya iwe rahisi kwa virusi kuenea katika jamii zingine.
Matokeo haya, pamoja na kiwango cha chini cha asilimia 2.8 ya maambukizi, zinaonyesha kuwa utengano wa kijamii umepunguza kuenea kwa virusi kwa idadi kubwa ya watu. Walakini, jamii zilizoathiriwa zaidi ni zile ambazo, kwa wastani, haziwezi kufanya mazoezi ya kijamii kwa usawa kama wengine.
Indiana na majimbo mengine mengi yanafungua biashara, na upimaji wa nasibu unaofuata utakuwa zana bora ya kufuatilia janga wakati tabia inabadilika. Picha ya AP / Michael Conroy
Nini ijayo?
Sasa kwa kuwa tuna habari hii na tumeanzisha msingi, tutaendelea kupima mara kwa mara sampuli ya watu katika jimbo. Kufanya hivyo kutatuambia ni jinsi gani virusi vimeingia kwa idadi ya watu ili maamuzi ya sera yaweze kufanana na hali hiyo.
Huu ni utafiti wa kwanza wa hali ya nasibu nchini Amerika na nambari hutoa alama zote za matumaini na wasiwasi.
Habari njema ni kwamba umbali wa kijamii ulifanya kazi. Jitihada za kupunguza virusi zilikuwa na asilimia 2.8 tu ya idadi ya watu na kwa kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi katika jamii, Indiana ilinunua muda ili kujua njia bora zaidi ya kusonga mbele. Hii inatoa wakati zaidi kwa watafiti kuamua kiwango ambacho maambukizo husababisha kinga na kuharakisha maendeleo ya chanjo.
Lakini kuna habari mbaya pia. Ikiwa ni asilimia 2.8 tu ya watu wameambukizwa na SARS-CoV-2, 97.2% ya idadi ya watu hawajaambukizwa na bado wanaweza kupata virusi. Hatari ya mlipuko mkubwa ambao unaweza kudhoofisha wimbi la kwanza bado ni halisi.
Usambazaji wa idadi ya watu wa maambukizo, wakati unasumbua, hutoa habari muhimu ambayo inaweza kusaidia maafisa wa afya ya umma kuelekeza upimaji, elimu na mawasiliano ya kutafuta rasilimali ambazo ni lugha na nyeti za kitamaduni. Timu ya utafiti na idara ya afya ya serikali inashirikiana na viongozi kutoka kwa jamii hizi kujua jinsi ya kudhibiti kuenea kwa virusi katika maeneo yaliyoathiriwa zaidi.
Wakati biashara zinafunguliwa polepole, tunahitaji kuwa macho na tahadhari yoyote ya usalama ili tusipoteze ardhi tuliyopata kwa kusaka chini. Tunatumahi idadi itashuka, lakini bila kujali ni nini kitatokea baadaye, sasa tunajua vizuri adui tunayepigana naye.
Kuhusu Mwandishi
Nir Menachemi, Profesa wa Sera na Usimamizi wa Afya, IUPUI
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
