Watoto wachanga kabla ya wakati wako katika hatari kubwa kwa magonjwa ya mapafu. Sarah / Shutterstock.com

Amezaliwa baada ya wiki 23 tu za kawaida za ujauzito, mtoto wa mapema sana ni mdogo vya kutosha katika kiganja cha mkono wangu na ana uzito wa pauni moja na robo tu. Mimi ni mtaalam wa neonatologist, daktari anayejali watoto hawa wa mapema katika utunzaji mkubwa. Wengi wa watoto wachanga kabla ya hapo, haswa wadogo na wagonjwa ambao wanahitaji oksijeni kuwasaidia kupumua, wako kwenye hatari kubwa ya kupata uvimbe wa mapafu na kukera.

Uharibifu huu wa mapema utasababisha ugonjwa sugu wa mapafu unaoitwa dysplasia ya bronchopulmonary. Dysplasia ya bronchopulmonary inaweza kuwa moja ya shida kali na ya muda mrefu ya kuwa mtoto wa mapema. Wengi huhitaji oksijeni kwa miaka na mara nyingi huwa na vipindi vikali vya pumu wakati wa kulazwa hospitalini kwa ugumu wa kupumua.

Bronchopulmonary dysplasia huathiri watoto wachanga zaidi wa mapema ambao huwajali na mara nyingi husababisha ulemavu mkubwa wa muda mrefu. Lakini ni hila kuzuia watoto wa mapema kabla ya kukuza dysplasia ya bronchopulmonary, na hali hiyo ni kidogo ya Catch-22. Hiyo ni kwa sababu mashine za oksijeni na za kupumua, ambazo ni muhimu kwa kuwaweka watoto hawa wakiwa hai, pia huongeza uwezekano wa kukuza dysplasia ya bronchopulmonary. Ugumu huu umesababisha utafiti wangu juu ya ugonjwa wa mapafu katika watoto wa mapema kupata njia mpya za kuzuia dysplasia ya bronchopulmonary.

Mshipi wa tumbo la mapafu

Katika watoto wapya, utafiti ndani pumu na nimonia imeonyesha kuwa jamii ndogo za viumbe hai, zinazojulikana kama microbiome, ambazo zinaishi ndani ya utumbo wa mwanadamu zinaweza kushawishi uvimbe - mwitikio wa mwili kwa vimelea au uharibifu wa seli - kwa mwenyeji wao. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya mabadiliko katika mfumo wa kinga ya jeshi, ambayo inaweza kuathiri magonjwa ya mapafu yanayotokana nayo kuvimba.

Uunganisho huu uliogunduliwa hivi karibuni kati ya vijidudu vya utumbo na afya ya mapafu au ugonjwa huitwa axis ya mapafu, na inaweza kuonyesha njia mpya za kutibu magonjwa ya mapafu.

Kwa miaka kadhaa iliyopita, wataalamu wa neonatolojia wamefanya uchunguzi ambao walitafuta miaka kadhaa ya rekodi za watoto ili kuona kama wanaweza kutambua matukio ambayo yalitokea kwa watoto ambao baadaye walikua na doncho ya bronchopulmonary dysplasia. Masomo haya yalibuniwa kujaribu kutambua mfiduo mpya ambao unaweza kusababisha dysplasia ya bronchopulmonary.

Shida moja inayoweza kusababisha dysplasia ya bronchopulmonary ilikuwa antibiotics. Jambo moja ambalo lilikuwa wazi kwa watafiti, pamoja na mimi mwenyewe, lilikuwa kiungo kinachowezekana kati ya mama huyo kutokana na dawa za kukinga viuavya na watoto ambao walikua dysplasia ya bronchopulmonary. Walakini, kwa sababu watoto na mama wengi wamepewa viuavya, utafiti huu haukutosha kudhibitisha kuwa mfiduo wa dawa husababisha dysplasia ya bronchopulmonary.

Mtoto wa mapema na neonatal pulse oximeter. Kristina Bessolova / Shutterstock.com

Udhihirisho wa antibiotic wa mama unazidisha bronchopulmonary dysplasia

Katika wangu utafiti wa hivi karibuni, Nilitumia panya kujaribu kuona kama kuna kiunga cha kusababisha kati ya hali ya mhimili wa tumbo-mapafu na jinsi dysplasia ya bronchopulmonary inakua.

Nilitaka kuchunguza jinsi mfiduo wa mama kwa antibiotics unathiri ukuaji wa mapafu ya watoto. Nilidhani utafiti huu hautasababisha tu uelewa mzuri wa mhimili wa tumbo-mapafu lakini pia utabaini njia mpya ya uwezekano wa kuzuia bronchopulmonary dysplasia.

Wenzangu na mimi tulipanga panya wajawazito katika vikundi vinne na tukawafungulia akina mama dawa za kuzuia vijidudu katika sehemu tofauti wakati wa uja uzito.

Kikundi cha kwanza cha panya mama kilikuwa kimewekwa na dawa za kuzuia magonjwa wakati wote wa uja uzito na kwa wiki mbili za kwanza za maisha ya watoto wao wakati wananyonyesha. Kundi la pili lilifunuliwa tu wakati wa uja uzito, lakini sio baadaye. Kundi la tatu lilifunuliwa wakati wa uuguzi. Kundi la nne halikuwekwa wazi kabisa. Baada ya watoto kuzaliwa, tulifunua pia oksijeni - kama vile tunavyomfanya mtoto mchanga aliye mapema - ambayo ilisababisha bronchopulmonary dysplasia.

Mwisho wa jaribio hilo tuliangalia muundo wa mapafu ya panya za watoto. Panya wote wapya ambao walikuwa wazi kwa oksijeni ilitengeneza dysplasia ya oksijeni kwa kiwango fulani, lakini panya ambao mama zao waliwekwa wazi kwa viua vijasumu walipata ugonjwa mbaya zaidi. Kwa kweli, panya wazi kwa antibiotics katika hatua yoyote walikuwa wameharibika zaidi na walikuwa na muundo rahisi zaidi kuliko wanyama ambao hawakuwahi wazi kwa antibiotics.

Muundo uliorahisishwa wa mapafu, na seli kubwa, zilizo na sehemu ya hewa badala ya maonyesho ya hewa nyembamba, yenye umbo nzuri, ni alama ya dysplasia ya bronchopulmonary. Ukosefu wa muundo wa hewa usiofaa zaidi, ni mbaya zaidi dysplasia ya bronchopulmonary. Mabadiliko haya katika muundo wa mapafu ni dhibitisho kuwa mfiduo wa antibiotic ulisababisha dysplasia kali zaidi ya bronchopulmonary katika panya hizi.

Wenzangu na mimi pia tulishangaa kugundua kwamba dawa za kupeana viraka zilizopewa mama pia ziliongezeka kwenye mapafu ya watoto wao, muundo wa mishipa isiyo ya kawaida ya damu na seli nyeupe zaidi za damu kwenye tishu zao za mapafu.

Kubadilisha mhimili wa utumbo-mapafu ili kuzuia dysplasia ya bronchopulmonary

Mwishowe, kuelewa ni nini mhimili wa tumbo-mapafu ulikuwa na uhusiano na dysplasia ya bronchopulmonary, tuliangalia vitunguu vijusi kwenye panya la mtoto wakati wa wiki mbili za kwanza za maisha. Wenzangu na mimi tuligundua kuwa kutoa dawa kwa mama zao kunawezuia kupata jamii za kawaida za bakteria kama zile zinazopatikana kwenye vibaka vya watoto visivyo na mfiduo wa dawa ya kukinga.

Walakini, njia ambayo tumetoa dawa za kuua vijidudu haikuathiri watoto moja kwa moja. Badala yake, antibiotics ilibadilisha microbiome ya mama. Kisha watoto walirithi seti hii iliyobadilishwa ya bakteria kutoka kwake. Tulionyesha pia kwamba molekuli zinazoruhusu vijidudu vya utumbo kuashiria kwenye mapafu juu ya hadhi ya jamii za kitoto kwenye utumbo kwenye panya wapya zilipunguzwa katika panya mpya na jamii zisizo za kawaida.

Majaribio haya yanamaanisha kuwa mhimili wa mapafu unaweza kuhusika katika kusababisha dysplasia ya bronchopulmonary. Kwa sababu mama wengi wa binadamu na watoto wanaotangulia wanapewa dawa za kukinga, utafiti wetu unaonyesha kwamba waganga wanapaswa kuzingatia hatari kwa mtoto wakati wa kumpa mama mjamzito dawa za kukinga na hufanya hivyo tu wakati hakuna njia mbadala.

Utafiti zaidi unahitaji kufanywa. Kwanza, tunapenda kujaribu ikiwa tunaweza kubadilisha jamii ndogo katika panya za watoto wachanga ili iweze kuhimili zaidi kupata dysplasia ya bronchopulmonary. Ifuatayo nilipanga kuchunguza ni sehemu gani ya jamii za viumbe hai hubadilisha mhimili wa mapafu. Hii inaweza kudhihirisha njia ya kuwafanya watoto wa watoto wa mapema wawe sugu kukuza dysplasia ya bronchopulmonary.

Kuhusu Mwandishi

Kent Willis, Profesa Msaidizi wa Neonatology, Chuo Kikuu cha Tennessee

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

Mtoto Mwenye Ubongo Mzima: Mikakati 12 ya Mapinduzi ya Kukuza Akili inayokua ya Mtoto Wako.

na Daniel J. Siegel na Tina Payne Bryson

Kitabu hiki kinatoa mbinu za vitendo kwa wazazi kuwasaidia watoto wao kukuza akili ya kihisia, kujidhibiti, na uthabiti kwa kutumia maarifa kutoka kwa sayansi ya neva.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Nidhamu ya Hakuna-Drama: Njia ya Ubongo Mzima ya Kutuliza Machafuko na Kulea Akili inayokua ya Mtoto Wako.

na Daniel J. Siegel na Tina Payne Bryson

Waandishi wa kitabu The Whole-Brain Child hutoa mwongozo kwa wazazi kuwatia nidhamu watoto wao kwa njia ambayo inakuza udhibiti wa kihisia-moyo, utatuzi wa matatizo, na huruma.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Jinsi ya Kuzungumza Ili Watoto Wasikilize & Kusikiliza Ili Watoto Wazungumze

na Adele Faber na Elaine Mazlish

Kitabu hiki cha kawaida kinatoa mbinu za mawasiliano kwa wazazi kuungana na watoto wao na kukuza ushirikiano na heshima.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mtoto mchanga wa Montessori: Mwongozo wa Mzazi wa Kulea Binadamu mwenye hamu na anayewajibika

na Simone Davies

Mwongozo huu unatoa maarifa na mikakati kwa wazazi kutekeleza kanuni za Montessori nyumbani na kukuza udadisi wa asili wa watoto wao wachanga, uhuru na kupenda kujifunza.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza

Mzazi Mwenye Amani, Watoto Wenye Furaha: Jinsi ya Kuacha Kupiga kelele na Kuanza Kuunganisha

na Dk. Laura Markham

Kitabu hiki kinatoa mwongozo wa vitendo kwa wazazi kubadilisha mtazamo wao na mtindo wa mawasiliano ili kukuza uhusiano, huruma na ushirikiano na watoto wao.

Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza