Wakati wakaazi wa kipato cha chini wa Michigan walipojiandikisha katika mpango uliopanuliwa wa Matibabu, wengi walipata zaidi ya chanjo tu kwa mahitaji yao ya kiafya-pia walipata msaada kwa pochi zao, kulingana na utafiti mpya.

Watu waliojiandikisha katika mpango mpya wa afya wa serikali wamepata shida chache za deni, kufilisika, kufukuzwa, na maswala mengine ya kifedha kuliko ilivyokuwa kabla ya usajili, uchambuzi mpya wa maelfu ya watu unaonyesha.

Wale ambao walikuwa na shida za kiafya zaidi walihisi afueni zaidi ya kifedha baada ya kujiandikisha katika Mpango wa Afya wa Michigan, ambao sasa unashughulikia zaidi ya watu 650,000 katika jimbo hilo, kulingana na karatasi, ambayo inaonekana kwenye Ofisi ya Kitaifa ya Utafiti wa Kiuchumi tovuti.

Utafiti huo unaonyesha kushuka kwa deni ambazo hazijalipwa - haswa madeni ya matibabu na kadi za mkopo za ziada - baada ya watu kujiandikisha. Wakati huo huo, alama za mkopo na usajili wa gari uliongezeka. Wale walio na magonjwa sugu, au ambao walikaa hospitalini au ziara ya idara ya dharura baada ya kujiandikisha, waliona faida kubwa zaidi za kifedha.

Uboreshaji kwa bodi nzima

Watafiti walifanya kazi na Idara ya Afya na Huduma za Binadamu ya Michigan, ambayo inaendesha Mpango wa Afya wa Michigan, kupata habari kuhusu waandikishaji zaidi ya 322,000 bila watafiti kupata data inayotambulika ya mtu yeyote. Kutumia utaratibu unaofanana wa kipofu mara mbili, kisha walilinganisha data hiyo na ripoti za mkopo za waandikishaji na kuzisoma kama kikundi.

Timu hiyo ililenga watu waliojiandikisha katika mpango wa mwaka wa kwanza, kuanzia Aprili 2014, na hawakuwa na bima ya afya kabla ya kujiunga, wakiangalia habari ya kifedha ya mtu binafsi kutoka miaka kadhaa kabla, na angalau mwaka mmoja baadaye, kila mtu walioandikishwa.

"Katika bodi nzima, tuliona athari nzuri sana, sio tu kwa bili za matibabu ambazo hazijalipwa, lakini pia bili za kadi za mkopo ambazo hazilipwi, na kwenye rekodi za umma za kufukuzwa, kufilisika, mapambo ya mshahara, na vitendo vingine," anasema Sarah Miller, profesa msaidizi. ya uchumi wa biashara na sera ya umma katika Chuo Kikuu cha Michigan.

“Ustawi wa kifedha wa waandikishaji unaonekana kuimarika wakati wanaweza kupata huduma ya matibabu wanayohitaji bila kuiweka kwenye kadi ya mkopo. Na athari kubwa ni kati ya waandikishaji wagonjwa zaidi. ”

Kushuka kwa kasi kwa wasiwasi wa kifedha

Miller anabainisha kuwa moja ya malengo makuu ya bima ya afya ya kila aina ni kulinda watu kutokana na upotezaji wa kifedha wanapougua au kujeruhiwa. Lakini hakuna tafiti zilizoangalia athari za kifedha za chanjo kwa idadi kubwa ya waandikishaji wa Medicaid, au kuruhusiwa watafiti kulinganisha washiriki wa vikundi kadhaa vya waandikishaji.

Kwa sababu utafiti huo mpya ulilinganisha rekodi za Medicaid na ripoti za mkopo za kibinafsi, inatoa picha ya kina ya kile kinachoendelea katika maisha ya waandikishaji kama kikundi, na inaruhusu uchambuzi wa vikundi na hafla chache za kifedha ambazo husababisha rekodi za umma.

Pia inaruhusu watafiti kuona kushuka kwa kasi na kwa haraka kwa maswala ya kifedha baada ya tarehe ya kujiandikisha kwa mtu binafsi, ambayo inaonyesha kwamba uandikishaji-sio uchumi unaoboresha polepole-ndio sababu kuu.

Utafiti unaonyesha kuwa uandikishaji katika Mpango wa Afya wa Michigan:

• Ilipunguza kiwango cha bili za matibabu katika makusanyo ambayo waandikishaji wastani walikuwa na asilimia 57, au karibu $ 515.
• Ilipunguza deni lililopita lakini bado halijatumwa kwa wakala wa ukusanyaji kwa asilimia 28, au karibu $ 233.
• Imesababisha kushuka kwa asilimia 16 kwa rekodi za umma kwa hafla za kifedha kama kufukuzwa, kufilisika, na mapambo ya mshahara; kufilisika peke yake kulianguka kwa asilimia 10.
• Imesababisha waandikishaji kuwa na asilimia 16 ya uwezekano mdogo wa kuchukua kadi zao za mkopo.
• Imesababisha kuongezeka kwa alama za mkopo za kibinafsi, pamoja na nambari yenye kiwango cha "kina cha chini" ikipungua kwa asilimia 18, na nambari iliyoorodheshwa kama "subprime" ikishuka kwa asilimia 3.
• Kuruhusiwa waandikishaji kushiriki katika kukopa zaidi kununua magari au bidhaa zingine na huduma, ambayo ni sawa na alama bora za mkopo. Waandikishaji walipata kuongezeka kwa asilimia 21 ya mikopo ya magari. Uchunguzi mwingine umegundua kuwa upanuzi wa Medicaid ulipunguza matumizi ya mkopo wa siku za malipo na kupunguza viwango vya riba kwa watu wa kipato cha chini.
• Wamesaidiwa watu walio na magonjwa sugu, na wale ambao walilazwa hospitalini au idara ya dharura wakati wa kipindi cha masomo, na upunguzaji mkubwa katika bili zao zilizotumwa kwa mkusanyiko na ongezeko kubwa la alama zao za mkopo.

Uandikishaji katika mpango wa upanuzi wa Medicaid ni mdogo kwa watu wazima walio na mapato ya kaya chini ya asilimia 133 ya kiwango cha umaskini wa shirikisho. Pato la wastani la waandikishaji katika utafiti huo lilikuwa $ 4,400 kwa mtu binafsi na $ 7,500 kwa familia ya watatu.

Asilimia sabini walikuwa na ugonjwa sugu, na, kwa wastani, walikuwa kwenye idara ya dharura mara moja katika mwaka uliopita. Zaidi ya asilimia 80 walikuwa na alama za mkopo katika kipindi cha chini au kipindi kirefu cha subprime. Deni lao lote katika makusanyo, deni ya matibabu katika makusanyo na kiasi kilichopaswa kulipwa kilikuwa juu kuliko mfano wa ripoti za mkopo kitaifa.

"Utafiti huu pia unaonyesha kwamba watu walio katika hatari ya kupoteza Medicaid kwa sababu hawajakamilisha mahitaji ya kazi au makaratasi wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kifedha, hata ikiwa hawana ugonjwa sugu au shida kubwa ya matibabu," Miller anasema. "Wao ndio walio katika hatari ya kupoteza chanjo yao, na haimaanishi tu kuwa hawawezi kwenda kwa daktari."

Matokeo ya utafiti yanajengwa juu ya yale kutoka Oregon, ambayo yalipanua Medicaid kabla ya taifa lote kuweza, chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Tathmini ya athari za programu hiyo pia ilionyesha athari nzuri za kifedha.

Miller na wenzake wanaendelea na kazi yao ili kupima athari za kifedha za upanuzi wa Medicaid katika data ya kitaifa. Hivi karibuni walichapisha utafiti mmoja wa kitaifa katika Jarida la Uchumi wa Umma ambayo hutumia jumla, sio ya mtu binafsi, data kuonyesha athari nzuri ya chanjo ya Matibabu kwenye deni kwenye makusanyo kati ya watu wanaoishi katika maeneo masikini na historia za viwango vya juu vya uninsurance.

Watafiti wa ziada wanatoka Benki ya Hifadhi ya Shirikisho ya Chicago, Chuo Kikuu cha Illinois-Chicago, na Chuo Kikuu cha Northwestern.

chanzo: Chuo Kikuu cha Michigan

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon