Sio kila wakati msimamo bora wa kuzaa. BSIP / Mtoaji / 151036972
Miaka michache iliyopita nilitembelea Dar a Luz, kituo pekee cha kuzaliwa bila malipo huko New Mexico. Haionekani kuwa kama hospitali kubwa za mijini Nimetumia kazi yangu inafanya kazi ndani. Iliwekwa ndani ya bonde nje ya Albuquerque, Dar a Luz ni kama nyumba ya ardhini. Katika mzunguko, uzio wa kuni huzunguka ua uliochomwa na jua na bustani ya mwamba na njia ya miguu inayotarajia kasi ya mama wakati wa leba.
Ndani ya vyumba vya birthing huosha kwenye nuru ile ile ya asili, na nafasi wazi iliyoundwa iliyoundwa kuhamasisha harakati zinazoendelea. Vitanda viko kwenye pembe za vyumba badala ya hulka ya kati. Abigail Lanin Majani, mkurugenzi mtendaji wa kituo cha kuzaliwa na mkunga aliyethibitishwa, alielezea kwamba, huko Dar a Luz, wagonjwa wake hufika kwa matembezi ya leba - na kawaida hukaa hivyo hadi baada ya mtoto kuzaliwa. Vitanda ni vya kupumzika baadaye, mara chache kwa kazi au kuzaliwa yenyewe.
Kila mwaka Wamarekani wapatao 20,000 huchagua kuzaa nje ya kitanda, ambayo kwa kawaida inahitaji kuzaa nje ya hospitali. Kulingana na CDC, vituo kama Dar a Luz vimekuwa maarufu zaidi ya 83% katika muongo mmoja uliopita. Bado mamilioni ya Wamarekani bado huchagua kuzaa-wamefungwa kitandani, migongoni mwao, na magoti yao juu, miguu inaenea, miguu angani. Nilihudhuria kujifungua kwa maelfu ya watoto kabla sijawahi kujiuliza kwanini?
Bustani ya mwamba - kwa upendo inaitwa Labour-inth - huko Dar kituo cha kuzaliwa cha Luz huko Albuquerque, New Mexico.
Kama daktari wa watoto / gynecologist, msimamo huu nimeujua. Inakuza udhihirisho wa pelvis wakati wa mitihani ya ofisi na taratibu za ugonjwa wa uzazi. Kwa kuongezea, inaonekana kuwa sawa kwa kuzaliwa pia mtoto, haswa kutoka kwa mtazamo wangu kama daktari. Kazi ya kupigiwa simu kwenye sakafu ya kazi inaweza kuwa ngumu, mbio za mara kwa mara kutoka kitanda kimoja kwenda kwa kingine. Kuwa na watu ninaowajali kukaa kitandani kunaniruhusu kukaa chini, kuongeza taa yangu, na kupunguza mzigo mgongoni na macho yangu.
Lakini wakati mzuri kwangu, watu wachache wasio na silaha wangechagua kufanya kazi kwa njia hii. Kukosekana kwa anesthesia, itakuwa mbaya sana. Harakati ni njia ya kiasili ya kukabiliana na usumbufu wa kazi. Kuweka wima pia inaonekana kuwezesha maendeleo ya kazi na, ukisaidiwa na mvuto, asili ya mtoto kwenye mfereji wa kuzaa. Kinyume chake, tafiti za MRI zinaonyesha kuwa juu ya kurudi nyuma kunaweza nyembamba sana njia ya mtoto kupitia pelvis.
Walakini, mbele ya anesthesia, kusimama na kutembea wakati wote wa kazi ni changamoto ikiwa haiwezekani. Kuzima receptors za maumivu ya mwili kunahitaji kukomesha miisho yetu ya ujasiri kutoka kwa mitizamo yetu, mchakato ambao unaweza kuondoa uwezo wetu wa kusonga, kumbuka kilichotokea au zote mbili. Anesthesia inafanya kazi kwa kupuuza silika zetu za msingi zaidi. Shida hii inaweka hamu yetu ya faraja katika hali mbaya na hamu yetu ya kudhibiti.
Chloroform ya 'heri' na usingizi wa jioni
Wakati wa katikati ya karne ya 19, kuzaa mtoto haikuwa tukio ambalo wanawake wengi walikuwa na hamu ya kupata uzoefu. Katika hali ya kukata tamaa, waganga walihitajiwa mara nyingi kuokoa uokoaji kwa kutumia nguvu ya brute - kuweka chuma milango juu ya kichwa cha mtoto wakati bado kwenye mfereji wa kuzaa, na kuvuta kwa nguvu. Hata kwa akina mama wenye kasi zaidi, kushikilia bado kungewezekana. Kinyume chake, kuvuta pumzi ya klorofoni, dawa ya mapema, inaweza kuwaangusha katika hali ya "ndoto", wepesi na kimya, masaa ya kuamka baadaye, kwa amani na kwa kumbukumbu kidogo ya kile kilichotokea.
Uchoraji wa Gustave Leonard de Jonghe, 'Mama mdogo.' Kazi iliundwa katika nusu ya mwisho ya karne ya 19. Wikimedia
Chloroform alikaribishwa sana, hata akijipatia maagizo kutoka kwa Malkia Victoria mwenyewe, ambaye aliiita "heri. "Lakini njia mibichi ya kuisimamia - kuvuta pumzi kutoka kwa kutu - imesababisha dosing isiyo na usawa. Ikiwa amepewa kidogo sana, mwanamke huyo angeendelea kuwa macho na maumivu. Walakini ikiwa mengi sana yamepewa, wangeweza kuacha kupumua kabisa. Kadiri ugonjwa wa maumivu unavyozidi kuwa kawaida, watu wengi walipinduka na kufa.
Suluhisho la shida hii lilifika mwanzoni mwa karne ya 20. Athari sawa za anesthesia ya kuvuta pumzi zinaweza kupatikana na mchanganyiko wa morphine na scopolamine, dawa za ndani ambazo zinaweza kupimwa kwa uangalifu kwenye sindano. Njia hii mpya ya anesthesia ya sindano iliuzwa kwa wanawake wajawazito kama "usingizi wa jioni. ”Na kufikia 1930 ilianza kuwa njia ya kuzaliwa kwa mtoto huko Merika.
Ukatili katika wadi za wanawake
Halafu, mnamo 1958 jarida la Ladies Home Journal lilichapisha habari inayosumbua inayoitwa "Ukatili katika Kata za Wazee. ”Katika safu ya barua, wauguzi wa Kimarekani walitoa akaunti za moja kwa moja za kufanya kazi kwa wanawake walioachwa peke yao kwa masaa, waliyopigwa kitandani, wakilia“ kwa nguvu ”na kwa kujitoa mhanga dhidi ya vizuizi. Wakati huo, baba na wanafamilia wengine hawakuruhusiwa katika vyumba vya kulala kutoa ushahidi. Chini ya uasi mzito, kumbukumbu za mama wenyewe zilikuwa nzito.
Umma wa Amerika ulishtushwa na maelezo haya. Wanawake wajawazito walitaka sauti zao kurudi. Walitaka uwezo wa idhini. Walitaka udhibiti zaidi.
Kufikia miaka ya 1960, teknolojia mpya zaidi - ugonjwa wa maumivu ya jipu - inayotolewa mbadala ya rufaa. Inasimamiwa katika kiwango cha mgongo, magonjwa yanapita kwa ubongo, na kuwaruhusu akina mama kukaa macho na macho wakati wa leba, kurudisha dalili zao na kushiriki katika maamuzi ya utunzaji. Lakini pia zinahitaji biashara tofauti-mbali. Dawa hiyo inaenea ili kuzuia mishipa yote ambayo hurejea na kupokea ishara kutoka na kwa pelvis na mapaja. Mishipa hii inaingiliana na hisia lakini pia inadhibiti misuli yote muhimu katika mkoa huo, kutoka kwa kibofu cha kibofu hadi kwenye quadriceps.
Wanawake walio na milipuko hawawezi kuchana peke yao. Catheter lazima kuwekwa ili kuwasaidia. Vinginevyo, kibofu cha mkojo wao kitasonga kama puto. Pia hawawezi kusonga miguu yao vizuri na lazima babaki kitandani, kawaida kwa masaa mengi. Epidurals zinahitaji ufuatiliaji mkubwa zaidi, waya nyingi ambazo hufanya kama tetheriti. Na kwa kuondoa maumivu kama kizuizi, huleta uwezo wa kuingilia zaidi - vurugu zinazofanana zinazotumiwa kwa kujifungua kwa uke zinaweza kutolewa kwa taratibu nyingi, ikiwa ni pamoja na sehemu za cesare.
Udhibiti wa kupakia (na faraja) kwa masharti yao
Hivi sasa, zaidi ya 70% ya wanawake waliozaliwa Amerika hupokea milipuko, ikipendelea faraja fulani juu ya udhibiti wa mwili. Walakini, umaarufu wa Dar a Luz na vituo vingine vya kupendeza unaonyesha kwamba idadi inayoongezeka inaonekana kuwa inachagua biashara mbali mbali: ushiriki na harakati juu ya misaada ya maumivu ya matibabu. Labda, hata hivyo, changamoto haizaliwe na anesthesia yenyewe lakini ni chaguo la uwongo lililowekwa ndani ya njia inayowasilishwa, dichotomy isiyo na kitu kati ya "asili" na "matibabu."
Katika vituo vya kuzaa, magonjwa hayapatikani, na kwa sababu hiyo, kazi zinaonekana kuwa tofauti na sawa na hospitali. Wakati mama anaweza kuwa haonekani vizuri, harakati zake na mawazo yake yanafanana sana na mwanariadha anayetimiza mazoezi kuliko mgonjwa anayepata shida. Kwa wakati wote, wakunga wanahudhuria ili kusaidia, kuangalia kwa uangalifu na kufundisha.
Wakati mwingine, shida huibuka wakati wa leba ambayo inafanya kuwa muhimu kwa mama hao kuhamishiwa hospitalini. Hii inahitaji kuzingatia mabadiliko ya hali na kuhamisha udhibiti fulani kwa vizuizi na teknolojia ya matibabu.
Lakini matarajio ya akina mama hawa sio udhibiti kabisa kwani ni faraja kabisa. Wengi hutambua kuwa kazi sio ya kudhibitiwa kabisa wala ya starehe kabisa. Wao, labda kama watu wote wana kuzaa, hutafuta tu kuelewa biashara hizi na wanayo fursa ya udhibiti wa cede - au faraja - kwa masharti yao.
Kuhusu Mwandishi
Neel Shah, Profesa Msaidizi wa Vizazi, Uzazi na Baiolojia ya Uzazi, Harvard Medical School
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
