Mnamo mwaka wa 2017, mkaguzi mkuu wa hesabu wa Saskatchewan alionyesha kuwa mpango wa kibinafsi wa kulipa wa MRI uliongeza nyakati za kusubiri skan badala ya upunguzaji ulioahidiwa. Hapa, mashine ya MRI imeandaliwa katika Hospitali ya Sunnybrook ya Toronto mnamo Mei 1, 2018. VYOMBO VYA HABARI ZA KIKANadi / Chris Young

Waziri Mkuu wa Ontario Doug Ford anaweza kuwa anapanga mfumo wa huduma za afya wenye viwango viwili, unaotokana na faida, kulingana na Toronto Star. Kwa kweli hili ni suluhisho sahihi kwa shida za utunzaji wa afya wa jimbo hilo, na taifa kwa ujumla.

In barua kwa watumishi wa umma 68,000 wa Ontario, iliyoandikwa mnamo Januari 7, Ford iliahidi kumaliza haraka "dawa ya barabara ya ukumbi" na kufadhili vya kutosha huduma ya afya.

Hakuna shaka kwamba mfumo wa utunzaji wa afya wa Ontario unahitaji kuboreshwa. Lakini kutanguliza huduma kulingana na uwezo wa kulipa badala ya hitaji la matibabu kutaongeza tu dawa ya barabarani na kusubiri nyakati za wagonjwa wote lakini tajiri zaidi.

Malipo ya kibinafsi huongeza nyakati za kusubiri

A Kiwango cha 2017 cha upatikanaji wa huduma ya afya na ubora katika nchi 195 iliipa Canada alama 88 kati ya 100. Hiyo inaweka mfumo wetu wa afya katika asilimia 10 ya juu ulimwenguni. Je! Hii inadhibitisha kutochukua hatua katika maeneo ambayo lazima tuboreshe? La hasha, lakini inadokeza kwamba kuna mambo mengi ya mfumo wetu wa sasa unaofaa kutunzwa.

Ushahidi kutoka Australia hadi Ujerumani na Uswizi unaonyesha hilo malipo ya kibinafsi huongeza nyakati za kusubiri kwa wagonjwa wengi ambao hutegemea huduma zinazofadhiliwa na umma na huongeza jumla ya gharama za mfumo.

Kwa kweli, nchi ambazo zinaizidi Canada kwa viwango vya kimataifa tumia zaidi dola za umma kwa huduma ya afya (asilimia 80-85) kuliko sisi (asilimia 73) na kufunika huduma anuwai.

Hatuna haja ya kutegemea uzoefu wa kimataifa peke yake ili kuona upumbavu wa mpango wa ubinafsishaji wa Ford. Mnamo mwaka wa 2017, mkaguzi mkuu wa hesabu wa Saskatchewan alionyesha hilo mpango wa MRI wa kulipia faragha kweli uliongeza nyakati za kusubiri kwa skan badala ya upunguzaji ulioahidiwa.

Huko Briteni, Waziri Mkuu wa zamani Gordon Campbell, sasa mshauri wa karibu wa Ford, kwa furaha aliruhusu malipo ya kibinafsi na kliniki za faida kufanikiwa. Sasa Shirika la Upasuaji la Cambie, kituo kinachomilikiwa na mwekezaji, kinapambana na changamoto ya kikatiba katika Mahakama Kuu ya mkoa kupindua Sheria ya Ulinzi ya Medicare ya BC.

Shirika hili linatafuta kufungua milango kwa kiwango cha pili cha malipo ya kibinafsi kwa utunzaji wa lazima wa kiafya, kuruhusu malipo ya ziada zaidi ya ratiba ya ada ya umma, na kuruhusu mazoezi mawili - ili madaktari wanaofanya kazi ndani ya mfumo wa umma waweze kulipia serikali na wagonjwa kwa huduma sawa.

Kliniki za faida zinagharimu zaidi

Nyuma mnamo 2000, serikali iliyopita ya kihafidhina ya Ontario chini ya Mike Harris ilipeana kandarasi kwa kikundi cha kibinafsi cha faida ili kushughulikia mrundikano wa matibabu ya saratani ya mnururisho. Serikali iliipa kliniki $ 4 milioni kwa gharama za kuanza na kulingana na ripoti kutoka kwa mkaguzi mkuu, matibabu katika kliniki yaligharimu $ 500 zaidi kwa kila mgonjwa ikilinganishwa na hospitali za umma zisizo za faida.

Kliniki tu zinazoendeshwa na faida hazitaweka pesa kwenye mifuko ya wagonjwa, moja ya ahadi kuu za kampeni ya Ford.

Wafuasi wa malipo ya kibinafsi - kama vile Ford - wanasema kuwa inaachilia rasilimali na kufupisha laini za kusubiri katika mfumo wa umma. Huu ni uwongo. Madaktari na wauguzi wapya hawajaundwa kutoka kwa hewa nyembamba. Wengi wa Wakanada, ambao wangeendelea kutegemea mfumo wa umma, wangesubiri madaktari, wauguzi na wengine ambao wangechochewa kufanya kazi masaa machache katika mfumo wa umma, na zaidi katika mfumo wa malipo ya kibinafsi yenye faida.

Kukiwa na wafanyikazi wachache wa huduma ya afya waliobaki katika mfumo wa umma, haishangazi "dawa ya barabara ya ukumbi" ingekuwa mbaya kwa wale waliobaki nyuma.

Huduma ya matibabu lazima iwe kulingana na hitaji

Kuna suluhisho zenye msingi wa ushahidi ambazo ni bora kuliko huduma ya faida na ambayo itahakikisha upatikanaji sawa wa huduma kwa sisi sote.

Kwa mfano, daktari mashuhuri wa upasuaji wa mgongo Dk.Raj Rampersaud alizindua mradi wa majaribio huko Toronto ambao ulipunguza wastani wa muda wa kusubiri kuona mtaalamu wa mgongo kutoka miezi 18 hadi wiki mbili na ilipungua matumizi ya MRIs kwa asilimia 30.

Barbara Pereira anasema juu ya kupokea matibabu ya maumivu ya mgongo katika moja ya Kliniki ya Tathmini ya Mgongo na Kliniki ya Elimu iliyozinduliwa na Dk Raj Rampersaud. Kliniki hizi zimepunguza sana wakati wa kusubiri matibabu.

{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}

Mfano mwingine uliofanikiwa ni mradi wa "eConsult" uliofanywa majaribio huko Ottawa. Ilijengwa karibu na ufikiaji wa wataalam, hii ilipunguza hitaji la mashauriano ya kibinafsi kwa asilimia 40, na ushauri wa wataalam ukifika, kwa wastani, kwa siku mbili tu. Jibu la haraka zaidi? Dakika sita. Mpango huu sasa unapatikana kote Ontario.

Kuna mifano mingine mingi ya jinsi tunaweza kufupisha nyakati za kusubiri ili kuboresha ufikiaji wa huduma, ambayo hakuna ambayo inabadilisha kanuni za kimsingi za matibabu za kutoa huduma kulingana na hitaji, sio uwezo wa kulipa.

Hatuwezi kuruhusu wachache waliochaguliwa kufaidika na mabadiliko katika mfumo wetu wa utunzaji wa afya ambao utaathiri vibaya wengi wetu kwa vizazi vijavyo. Tunahitaji kuboresha jinsi tunavyojipanga na kutoa huduma zetu, na kufadhili vya kutosha mfumo badala ya kufa na njaa ya kifedha na kuusimamia vibaya kama mipango ya Ford.

Kuruhusu malipo ya kibinafsi ni suluhisho rahisi zaidi kwa shida tata. Na ni makosa.

kuhusu Waandishi

Sarah Giles, Mhadhiri wa Tiba ya Familia, Kitivo cha Tiba, Chuo Kikuu cha Ottawa; Danyaal Raza, Daktari wa Familia & Profesa Msaidizi, Chuo Kikuu cha Toronto, na Rupinder Brar, Profesa Msaidizi wa Kliniki, Chuo Kikuu cha British Columbia

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon