Korti ya Tisa ya Rufaa ya Mzunguko huko San Francisco mnamo Februari 9 imesimamishwa zuio juu ya marufuku ya uhamiaji ya Rais Trump. Hoja muhimu iliyotumiwa na Jimbo la Washington na Minnesota ilikuwa athari mbaya ya marufuku Elimu ya juu, lakini muhimu zaidi ni athari kwa huduma ya matibabu huko Merika Wakati ulimwengu unasubiri uamuzi wa mwisho juu ya suala hilo, uwezekano kutoka Mahakama Kuu, ni muhimu kuangalia athari za marufuku.
Bila kujali uamuzi wa mwisho, marufuku ya kusafiri tayari imekuwa nayo matokeo muhimu kwa watu kutoka nchi saba za Waislamu zilizolengwa na raia wa Amerika. Madaktari ni miongoni mwa watu walioathiriwa moja kwa moja - na hiyo ina maana kubwa kwa utoaji wa huduma za afya katika hospitali za Merika, haswa zile za vijijini Amerika na hospitali za ndani za usalama wa jiji.
Waganga ambao ni raia wa mataifa haya ambao walikuwa wakisafiri nje ya nchi wakati wa marufuku wamewekwa kizuizini au wamekataliwa kuingia kwa Amerika
Athari kubwa, za kudumu za kupiga marufuku mfumo wa elimu ya matibabu ya wahitimu zinaweza kuwa kali zaidi na zinaweza kusumbua zaidi mfumo wa huduma ya afya uliokwishapanuliwa na kuathiri utunzaji wa jamii kote Amerika. Kwa kweli, rais wa Jumuiya ya Madaktari ya Amerika tayari ameandika barua kwa Idara ya Usalama wa Ndani, akielezea jinsi marufuku hayo yangeathiri wale ambao tayari wamehifadhiwa kwa kupunguza madaktari kutoka nchi zingine.
Kama madaktari wanaohusika na kuelimisha na kufundisha kizazi kijacho cha madaktari, tunaona matokeo mabaya kwa utoaji wa huduma za afya katika nchi yetu ikiwa marufuku ya kusafiri itarejeshwa.
Tarehe ya mwisho inayokuja
Ingawa marufuku yameondolewa kwa muda, muda hauwezi kuwa mbaya zaidi kwa waombaji wa kimataifa wanaotarajia kufundisha huko Amerika Wakati waganga wapya wa makazi kawaida huanza Julai 1, mchakato wa mechi ambao nafasi za kura hujitokeza mapema sana. Mnamo Februari 22, wakurugenzi wa programu ya ukaazi lazima wawasilishe orodha yao ya vyeo ambayo waombaji wangependa kuwa nao katika programu yao.
Kwa hivyo, bila ishara wazi kwamba kusafiri kwa waombaji wa kigeni kutawezekana ifikapo Julai, wakurugenzi wa programu ambao wanataka kulinda programu yao ya mafunzo kutokana na upungufu wa wafanyikazi wanaweza kuamua dhidi ya kuorodhesha waombaji hawa. Kupoteza darasa moja linaloingia la wahitimu wa matibabu wa kimataifa litapunguza sana idadi ya wakaazi katika mafunzo na uwezo wa daktari katika hospitali na mifumo ya huduma za afya kote Amerika.
Wahitimu kutoka nje ya Merika wanaunda 26 asilimia ya mafunzo ya matibabu ya Marekani. Wahitimu hawa wa matibabu ya nje kawaida jaza nafasi za mafunzo ya wakaazi ambayo yameachwa wazi baada ya shule za matibabu kulinganisha wanafunzi wa Amerika na mipango ya ukaazi.
Kwa hivyo, wahitimu wa kigeni kawaida hawachukui matangazo kutoka kwa wahitimu wa shule za matibabu za Amerika, lakini badala yake hutoa huduma ya matibabu katika hospitali ambazo zitakuwa na wafanyikazi wachache. Hizi ni pamoja na hospitali za vijijini kote nchini, ambapo ni ngumu sana kuajiri waganga, na hospitali za wavu za usalama zinazohudumia maskini.
Huduma ya msingi inaweza kutishiwa
Hata kama nafasi zote za sasa za kukaa zinaweza kujazwa na wahitimu wa shule ya matibabu ya Merika na kuondoa hitaji la waganga wengine wa makazi kutoka nje ya Merika, mahitaji yaliyotarajiwa ya madaktari siku za usoni bado haitatimizwa.
Waganga katika elimu ya matibabu waliohitimu hutoa sehemu kubwa ya huduma zote za afya huko Merika, na kufundisha hospitali kuhesabu asilimia 40 ya huduma ya hisani (Dola za Kimarekani bilioni 8.4 kila mwaka) na Asilimia 28 ya kulazwa kwa Matibabu. Bila wakaazi wa kutosha kuhudumia wagonjwa, hospitali za kufundishia hazina vifaa vya kutosha kudumisha jukumu hili kwa wagonjwa masikini na zinaweza zisiendelee kukidhi hitaji hili muhimu la jamii.
Waganga ambao ni wazaliwa wa kigeni na wamezaliwa Amerika na wamefundishwa nje ya nchi hufanya zaidi ya robo ya madaktari wote wanaofanya mazoezi nchini Merika
Wakati nchi ya asili ya madaktari hawa hairipotiwi mara nyingi juu ya nchi kwa nchi, mahojiano ya hivi karibuni na Chama cha Vyuo Vikuu vya Matibabu vya Amerika viliripoti Waganga 260 wakiwa kwenye mafunzo zilitoka kwa mataifa saba yaliyolengwa mwaka jana.
Kupigwa marufuku kwa safari kunaweza kuongeza idadi hiyo kwani, kati ya 2008 na 2010, asilimia 16 ya wahitimu hawa wa matibabu wa kimataifa wanaochukua mtihani unaohitajika wa leseni walikuwa kutoka Nchi za Mashariki ya Kati.
Kushuka kwa watoa huduma za msingi
Waganga hawa wa kimataifa pia hufanya kazi bila usawa maeneo ya huduma ya msingi ambao ndio walioathirika zaidi na shida ya uhaba wa daktari wa Merika.
Hivi sasa, mipango ya huduma ya msingi ina asilimia 50 ya nafasi zao za ukaazi zilizojazwa na wanafunzi wasio na tiba na wahitimu wa matibabu wa kimataifa, ambaye kutokuwepo kwake kunaweza kudhoofisha uwezo wa utunzaji wa kimsingi.
Kuwa na daktari wa huduma ya msingi husababisha kuongezeka kwa ufikiaji wa huduma, kupungua kwa ziara za idara ya dharura, kupungua kwa kulazwa hospitalini na usimamizi bora wa hali sugu, na kupungua kwa matumizi ya utunzaji mkali inaweza kupunguza matumizi ya jumla ya huduma za afya. Vivyo hivyo, upasuaji wa jumla umeona kupungua kwa asilimia 13 kwa wahitimu wa Amerika katika utaalam; hata hivyo, upungufu huu umekuwa kubanwa na utitiri wa wahitimu wa matibabu wa kimataifa. Kucheleweshwa kwa upangaji wa kesi za ushirika pia zimehusishwa na kuongezeka kwa gharama za utunzaji wa afya, na kufanya idadi ya kutosha ya waganga wa upasuaji mkakati mwingine wa kudhibiti gharama.
Bila madaktari wa kimataifa kuingia katika wahitimu wa elimu ya matibabu, itahitaji mabadiliko makubwa kudumisha kiwango cha sasa cha wafanyikazi wa daktari katika mifumo ya utunzaji wa afya, kama vile kuchukua nafasi ya madaktari na watoaji wa midlevel ambayo inaweza kuongeza zaidi gharama za huduma za afya.
Wakati uhaba wa daktari ni changamoto kwa jamii nyingi kote Amerika, maumivu hayatasambazwa sawa kati ya Wamarekani wote.
Wachache na wagonjwa wa hali ya chini ya uchumi wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na kuongezeka kwa uhaba wa daktari, wana uwezekano mkubwa wa kuathiriwa na kuongezeka kwa nyakati za kusubiri kupata huduma, na kusimama kupoteza faida ya kuwa na daktari wa huduma ya msingi ambaye pia ameonyesha kupeana faida kwa watu walio katika hatari.
Marufuku ya uhamiaji ya Rais Trump inauwezo wa marekebisho ya haraka kwa wafanyikazi wa hospitali na mfumo wa huduma ya afya kwa muda mrefu wa Amerika, kupungua kwa idadi ya wahitimu wa matibabu wa kimataifa katika mafunzo kutasababisha madaktari wachache wa huduma ya msingi na waganga wa kawaida, kama vile nchi ilivyo uwezekano wa kuhitaji zaidi.
Sera hii ya uhamiaji inaweza kuwa na athari kubwa katika utoaji wa huduma za afya na afya ya Wamarekani. Matokeo haya yanapaswa kuzingatiwa kwa kina katika uamuzi wa sera za uhamiaji na marufuku ya kusafiri kusonga mbele.
Kuhusu Mwandishi
John Burkhardt, Mhadhiri, Chuo Kikuu cha Michigan na Mahshid Abir, Profesa Msaidizi, Idara ya Dawa ya Dharura, Mkurugenzi wa Kitengo cha Utafiti wa Huduma ya Papo hapo, Chuo Kikuu cha Michigan
Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana
at InnerSelf Market na Amazon
