Kutabiri mgonjwa atakaa muda gani ni muhimu sana kwao na familia zao kuongoza mipango ya siku zijazo, lakini ni ngumu sana kwa madaktari kutabiri kwa usahihi. Wakati wagonjwa wengi wanaomba habari hii, wengine hawataki kujua, au hawawezi kujua kwa sababu ya maendeleo ya magonjwa.

Inachochea ugumu huu ni familia ambazo hupendelea mgonjwa asiambiwe kwa kuogopa tumaini la torpedoing na kupunguza ubora wa wakati uliobaki. Kinyume chake, wagonjwa wanaweza kutaka kujijua, lakini hawataki kusumbua wapendwa wao na maarifa haya.

Hatuwezi kuwa na hakika

Katikati ya matukio haya ni ikiwa utabiri sahihi mwishoni mwa maisha inawezekana. Kutoa wakati mzuri wa kuishi kwa wagonjwa mara nyingi ni changamoto kwa madaktari. Usahihi hupungua zaidi kwa muda mrefu mgonjwa anatarajiwa kuishi.

Tafiti kadhaa zinaonyesha waganga huwa na matumaini zaidi katika kutabiri nyakati za kuishi. Utafiti kutoka 2011 ilionyesha utabiri wa waganga wa upasuaji kwa muda wa kuishi kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa tumbo ulikuwa sahihi katika kesi 27%, walikuwa na matumaini makubwa kwa 42% na pia walikuwa na matumaini katika 31% ya kesi.

Hii ndio sababu moja wapo ya madaktari kusita kujaribu kutabiri wakati wa kuishi mwishoni mwa maisha. Hii kijadi imeonekana kama sehemu ya uwanja maalum wa maarifa wa daktari kuelezewa kwa hiari ya daktari (ikiwa ni wakati sahihi wa kumwambia mgonjwa, kwa hivyo haitaleta madhara).

Mtazamo huu wa kizamani na wa baba unazunguka kwa urahisi na fikira chanya maarufu, iliyojaa msamiati wa kijeshi kama vile "kupigana hadi mwisho”, Ambayo madaktari wengine kushiriki.

Mawazo haya yanaangalia mazungumzo ya maana ya ubashiri kuwa hatari, kwani inaweza kusababisha mgonjwa kupoteza tumaini na kuacha vita. Inasisitiza kesi hizo ambazo ni za kawaida wakati familia inamwomba daktari kutofichua ubashiri au utambuzi kwa jamaa yao anayekufa. Kwa bahati mbaya, inaweza pia kuzima majadiliano ya maana ya mwisho wa maisha na upangaji na kusababisha athari, pamoja na waombolezaji wanaosalia.

Wakati wagonjwa hawataki kujua ubashiri wao, hii inapaswa kuheshimiwa. Kwa wengine ambao huuliza na mtazamo ni duni, uhusiano kujengwa kwa uaminifu ni muhimu.

Mwandishi Bill, daktari wa huduma ya dharura na ya kupendeza, anaulizwa kutoa ubashiri kila siku. Majadiliano juu ya ubashiri ni pamoja na tahadhari ambayo usahihi ambao mgonjwa hutafuta kawaida ni ngumu, ikiwa haiwezekani kupigilia msumari.

Mengi yanaweza kusema, hata hivyo, pamoja na ufafanuzi wa kwanini hakuna ubashiri thabiti. Ikiwa inawezekana kukadiria wakati wa kuishi (unaotokana na mchanganyiko wa maelezo ya kimatibabu kuhusu historia ya kliniki, majibu ya mapema ya matibabu, matokeo ya picha, matokeo ya ugonjwa, hali ya utendaji wa mgonjwa na uzoefu), hii inaelezewa vizuri kwa kifupi idadi ya miezi, (miezi ndefu ni ngumu sana), wiki ndefu au wiki fupi, wiki au siku chache au masaa machache.

Usahihi wa wakati wa kuishi unaweza kuwa dhahiri kadri wakati unavyoendelea, kama vile uhusiano wa daktari na mgonjwa unakua, na kuwezesha majadiliano wazi zaidi juu ya wakati wa kuishi. Katika dawa ya dharura, wakati hakuna wakati wa uhusiano huu kukuza na wakati ni mfupi, wagonjwa mara nyingi hutafuta uaminifu na ni wazuri sana kumwambia ikiwa daktari anaficha kitu. Hii inaweza kusababisha kuwa na mawazo ya kitu kibaya zaidi kuliko ukweli.

Ikiwa daktari atapata ubashiri vibaya, kuna mamlaka ya kushangaza ya Australia ikiwa daktari atawajibika. Kuzingatia kanuni za jumla za uzembe wa matibabu ni muhimu hapa. Inapendekeza kwamba ikiwa daktari atatoa ubashiri ambao unakubaliwa sana kama mazoezi ya kitaalam yenye uwezo, inayoshirikiwa na wenzao wengine wa kliniki wanaoheshimiwa, basi ubashiri huo sio uzembe.

Hata kama daktari alitoa ubashiri ambao haukukubaliwa sana kama mazoezi ya kitaalam yenye uwezo, ikiwa utabiri mbaya haukusababisha uharibifu zaidi kwa mgonjwa, basi hakuna dhima itakayofuata.

Nina muda gani, doc?

Wengi wetu tutalazimika kuuliza hii siku moja - tukidhani hatujakabiliana nayo kibinafsi au kupitia uhusiano wa karibu tayari. Licha ya umuhimu wa kueleweka kwa wale ambao wanataka kujua, jibu ni nadra kuwa laini au sahihi kama utambuzi wa asili.

Kuvunja habari mbaya kwa mgonjwa ni mchakato zaidi kuliko tukio, kufunua kadri dalili zinavyokua na matibabu yanayofaa hupungua. Mazoea bora ya matibabu yanalenga kila wakati mawasiliano ya wazi na ya uaminifu ambayo hutolewa kwa busara.

Madaktari wengi hujaribu kutoa habari sahihi ikiwa wataweza, licha ya kutokuwa na uhakika wa kliniki. Lengo ni kuongeza mazuri na kupunguza madhara. Wakati ubashiri unapoonekana sio sahihi, hauungwa mkono na kikundi cha madaktari rika na husababisha madhara makubwa, Waaustralia wanaweza kufuata jambo hilo kupitia hatua za kisheria.