Kuna sababu chache za mtihani wa RT-PCR unaweza kusababisha chanya bandia. Shutterstock

Kesi mbili za COVID-19 hapo awali zilihusishwa na mlipuko wa sasa wa Melbourne sasa zimekuwa kupangiliwa upya kama mazuri ya uwongo.

Hawajajumuishwa tena katika hesabu rasmi za Victoria, wakati tovuti kadhaa za mfiduo zilizounganishwa na kesi hizi zimeondolewa.

Jaribio kuu na "kiwango cha dhahabu" cha kugundua SARS-CoV-2, virusi vinavyosababisha COVID-19, ni jaribio la reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR).

Mtihani wa RT-PCR ni maalum sana. Hiyo ni, ikiwa mtu hana maambukizo kweli, kuna uwezekano mkubwa kwamba mtihani utatokea hasi. Jaribio pia ni nyeti sana. Kwa hivyo, ikiwa kweli mtu ameambukizwa na virusi, kuna uwezekano mkubwa kwamba mtihani utarudi kuwa mzuri.

Lakini ingawa mtihani ni maalum sana, hiyo bado inaacha nafasi ndogo mtu ambaye hana maambukizo anarudisha matokeo mazuri ya mtihani. Hii ndio maana ya "chanya ya uwongo".

Kwanza, je mtihani wa RT-PCR unafanyaje kazi?

Ingawa katika umri wa COVID watu wengi wamesikia juu ya mtihani wa PCR, jinsi kazi inaeleweka ni siri kidogo.

Kwa kifupi, baada ya swab imechukuliwa kutoka pua na koo, kemikali hutumiwa kutoa RNA (asidi ribunocleic, aina ya vifaa vya maumbile) kutoka kwa sampuli. Hii inajumuisha RNA ya kawaida ya mtu na RNA kutoka kwa virusi vya SARS-CoV-2, ikiwa iko.

RNA hii inabadilishwa kuwa asidi ya deoxyribonucleic (DNA) - hii ndio maana ya "reverse transcriptase". Ili kugundua virusi, sehemu ndogo za DNA hukuzwa. Kwa msaada wa rangi maalum ya umeme, sampuli hugunduliwa kuwa chanya au hasi kulingana na mwangaza wa fluorescence baada ya mizunguko 35 au zaidi ya ukuzaji.

Ni nini husababisha matokeo mazuri ya uwongo?

The sababu kuu kwa matokeo chanya ya uwongo ni makosa ya maabara na athari ya kulenga-kulenga (ambayo ni, kujibu-kujibu na kitu ambacho sio SARS-CoV-2).

Makosa ya maabara ni pamoja na makosa ya kiuandishi, kujaribu sampuli isiyo sahihi, uchafuzi wa msalaba kutoka kwa sampuli nzuri ya mtu mwingine, au shida na vitendanishi vilivyotumika (kama kemikali, Enzymes na rangi). Mtu ambaye amepata COVID-19 na kupona anaweza pia kuonyesha matokeo mazuri ya uwongo.

Matokeo ya uwongo ni ya kawaida kiasi gani?

Ili kuelewa ni mara ngapi chanya za uwongo zinatokea, tunaangalia kiwango chanya cha uwongo: idadi ya watu waliopimwa ambao hawana maambukizo lakini wanarudisha mtihani mzuri.

Waandishi wa hivi karibuni hakikisho (karatasi ambayo bado haijakaguliwa na wenzao, au kuthibitishwa kwa kujitegemea na watafiti wengine) ilifanya uhakiki wa ushahidi juu ya viwango vya uwongo vya mtihani wa RT-PCR uliotumiwa kugundua SARS-CoV-2.

Walijumuisha matokeo ya tafiti nyingi (wengine walitazama upimaji wa PCR kwa SARS-CoV-2 haswa, na wengine waliangalia upimaji wa PCR kwa virusi vingine vya RNA). Waligundua viwango vya uwongo vya uwongo vya 0-16.7%, na 50% ya masomo ni 0.8-4.0%.

Viwango chanya vya uwongo katika ukaguzi wa kimfumo vilitokana sana na upimaji wa ubora katika maabara. Inawezekana kwamba katika hali halisi za ulimwengu, usahihi ni duni kuliko masomo ya maabara.

A mapitio ya utaratibu ukiangalia viwango hasi vya uwongo katika upimaji wa RT-PCR kwa SARS-CoV-2 iligundua viwango hasi vya uwongo vilikuwa 1.8-58%. Walakini, wanasema kwamba tafiti nyingi zilikuwa duni, na ugunduzi huu unategemea ushahidi wa hali ya chini.

Hakuna mtihani uliokamilika

Wacha tuseme kwa mfano, kiwango halisi cha uwongo cha ulimwengu ni 4% kwa upimaji wa SARS-CoV-2 RT-PCR.

Kwa kila watu 100,000 ambao hupima hasi na kweli hawana maambukizi, tungetarajia kuwa na chanya 4,000 za uwongo. Shida ni kwamba kwa wengi wa hawa hatujui kamwe juu yao. Mtu aliyejaribiwa kuwa na chanya anaulizwa kutengwa, na kila mtu anafikiria walikuwa na ugonjwa wa dalili.

Hii pia inafadhaishwa na ukweli kwamba kiwango cha chanya cha uwongo kinategemea kuenea kwa ugonjwa huo. Kwa kuenea chini sana kama tunavyoona Australia, idadi ya chanya za uwongo zinaweza kuishia kuwa kubwa zaidi kuliko idadi halisi ya chanya, kitu kinachojulikana kama kitendawili chanya cha uwongo.

Kwa sababu ya hali ya kuzuka kwa Victoria hivi sasa, viongozi wana uwezekano wa kuwa macho zaidi na matokeo ya mtihani, uwezekano wa kuifanya uwezekano wa chanya za uwongo kuchukuliwa. The Serikali ya Victoria ilisema:

Kufuatia uchambuzi wa jopo la ukaguzi wa wataalam, na kujaribu tena Maabara ya Marejeleo ya Magonjwa ya Kuambukiza, kesi mbili zilizounganishwa na mlipuko huu zimetangazwa kuwa chanya za uwongo.

Hii haifanyi wazi ikiwa watu hao wawili walijaribiwa tena, au sampuli tu zilichunguzwa tena.

Kwa vyovyote vile, ni bahati mbaya kuwa na chanya mbili za uwongo. Lakini kutokana na idadi kubwa ya watu wanaojaribiwa kila siku huko Victoria kwa sasa, na ukweli tunajua chanya za uwongo zitatokea, sio jambo lisilotarajiwa.

Athari pana

Kwa mtu ambaye alipokea matokeo ya mtihani chanya wa uwongo, watalazimika kwenda kwenye karantini wakati hakuna haja. Kuambiwa una ugonjwa hatari ni shida sana, haswa kwa wazee au wale walio katika hatari kwa sababu ya hali zingine za kiafya. Pia wangekuwa na wasiwasi juu ya kuambukiza washiriki wengine wa familia zao, na wangeweza kupoteza kazi wakiwa katika karantini.

Hasa mamlaka zilizopewa hapo awali zilionyesha kesi hizi mbili kama mifano ya kuambukiza virusi kwa njia ya mawasiliano ya "muda mfupi", bila shaka watu wengi wamejiuliza ikiwa bila visa hivi, Victoria anaweza kuwa hafai. Hii ni dhana tu na hatuwezi kujua njia moja au nyingine.

Matokeo hasi ya uwongo ni wazi yanahusu sana, kwani hatutaki watu wa kuambukiza wanaozunguka kwenye jamii. Lakini chanya za uwongo pia zinaweza kuwa shida.