Dawa za pumu zina bei nafuu zaidi kusini mwa mpaka. Jeffrey Greenberg / Kikundi cha Picha cha Universal kupitia Picha za Getty
The bei ya dawa ya pumu imepanda nchini Marekani katika muongo mmoja na nusu uliopita.
Kuruka - katika hali zingine kutoka pande zote zaidi ya dola 10 za Marekani hadi karibu $100 kwa inhaler - ina maana kwamba wagonjwa wanaohitaji bidhaa zinazohusiana na pumu mara nyingi hujitahidi kuzinunua. Wengine kwa urahisi hawawezi kumudu Yao.
Kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, pumu huathiri vibaya wagonjwa wa kipato cha chini. Jamii za Weusi, Wahispania na Wenyeji wana viwango vya juu vya pumu. Wao pia bega mzigo mzito zaidi ya vifo vinavyohusiana na pumu na kulazwa hospitalini. Mabadiliko ya hali ya hewa yatawezekana kuongezeka kwa viwango vya pumu na, kwa hiyo, tofauti hizi.
Mimi ni profesa wa sheria za afya katika Chuo Kikuu cha Villanova, ambapo ninasoma iwapo wagonjwa wanaweza kupata dawa wanazohitaji. Na nimekuwa nikitazama shida hii ya uwezo wa kumudu kwa karibu.
Kwa njia nyingi, inaonyesha kile kinachotokea wakati maamuzi ya sheria na sera hayaambatani na mahitaji ya afya ya umma. Habari njema, hata hivyo, ni kwamba hatimaye inaonekana kuwa na nia ya kisiasa ya kudhibiti bei ya dawa za pumu.
Kwa nini bei ya inhaler inapanda sana
Mnamo 2008, Utawala wa Chakula na Dawa wa Amerika inhalers zilizopigwa marufuku zinazotumia klorofluorocarbons, au CFCs - ambazo hapo awali zilitumiwa sana kama propela - kwa sababu zinaweza kuharibu safu ya ozoni. FDA ilikuwa ikifuata ratiba iliyowekwa na mkataba wa mazingira, the Itifaki ya Montreal, ambayo Marekani iliidhinisha mwishoni mwa miaka ya 1980.
Kuanzia 2009 na kuendelea, vivuta pumzi vya CFC viliondolewa na nafasi yake kuchukuliwa na hydrofluoroalkane, au HFA, ambazo ni rafiki kwa mazingira. Wao pia ni ghali zaidi. Kwa wagonjwa walio na bima, wastani wa gharama ya nje ya mfukoni ya kivuta pumzi ilipanda kutoka $13.60 kwa kila agizo la daktari mwaka 2004 hadi $25 mara baada ya marufuku ya 2008, Utafiti wa 2015 ulipatikana.
Leo, bei ya wastani ya rejareja ya albuterol inhaler ni $98. Tofauti na inhalers za CFC, ambazo zina matoleo ya jumla, HFA inhalers ni kufunikwa na hati miliki. wakati dawa yenyewe haijabadilika, kubadili kwa kifaa tofauti kuruhusiwa makampuni kuongeza bei zao.
Mnamo 2020, FDA hatimaye iliidhinisha toleo la kwanza la jumla ya inhaler ya albuterol. Lakini ushindani wa jumla bado hauna nguvu ya kutosha kupunguza bei ipasavyo.
Wagonjwa walio na bima nzuri inaweza kulipa kidogo sana au hata hakuna chochote. Lakini wagonjwa wasio na bima wanakabiliwa na bei ya juu ya soko, na kufikia 2023, kulikuwa zaidi ya milioni 25 Wamarekani wasio na bima. Hata wagonjwa walio na bima wanaweza kuwa na shida kumudu dawa zao za pumu, CDC imepata.
Dawa hiyo ya pumu ambayo wagonjwa wa Marekani hulipa dola ya juu inapatikana mahali pengine kwa bei nafuu zaidi. Fikiria kesi ifuatayo kwa inhalers. Kampuni ya dawa ya Teva inauza QVAR RediHaler, inhaler ya corticosteroid, kwa $ 286 katika Marekani
Nchini Ujerumani, Teva anauza kipumuaji hicho hicho kwa $9.
Kutafuta dawa kutoka Mexico na Kanada
Baadhi ya wagonjwa wa Marekani wamesafiri nje ya nchi kupata dawa za bei nafuu za pumu. Baada ya marufuku ya 2008 ya CFCs, ikawa kawaida kwa wagonjwa tembelea miji ya mpaka huko Mexico kununua inhalers za albuterol. Waliuzwa kwa kidogo kama $3 hadi $5.
Utafiti wa vipulizia vinavyopatikana kwa wagonjwa wa Marekani huko Nogales, Mexico - kama saa moja kusini mwa Tucson, Arizona - uligundua kuwa bidhaa za Mexico kwa ujumla kulinganishwa na inhalers za Marekani. Lakini watafiti walipata tofauti fulani katika utendakazi, wakipendekeza kuwa wagonjwa wa Marekani wanaozitumia wanaweza kuwa wanapata kipimo tofauti kidogo kuliko kawaida yao.
Pia kumekuwa na ripoti za Waamerika kugeukia maduka ya dawa ya Kanada kununua vipumulio vya pumu kwa bei nafuu zaidi. Katika kesi moja, duka la dawa la Amerika lingetoza $857 kwa usambazaji wa miezi mitatu. Mgonjwa aliipata $134 kutoka kwa duka la dawa nchini Kanada.
Suluhisho moja linalowezekana: Kuagiza dawa za bei nafuu
Sheria ya Marekani ina muda mrefu imekatazwa uingizaji wa kibinafsi wa dawa za dawa. Walakini, maendeleo ya hivi karibuni yanaweza fungua njia kwa majimbo kuagiza dawa za pumu za bei nafuu.
Mnamo Januari 2024, a FDA imeidhinishwa uagizaji wa dawa fulani zilizoagizwa na daktari kutoka Kanada kwa mara ya kwanza. Kwa sasa, uidhinishaji huu ni wa Florida pekee, na unashughulikia tu dawa za VVU/UKIMWI, saratani ya tezi dume na hali fulani za afya ya akili.
Iwapo itafaulu, programu hiyo inaweza kutumika kama mwongozo wa majimbo mengine.
Suluhisho lingine linalowezekana: Kupunguza bei
Watunga sera wanaweza pia kujaribu kuazima ukurasa kutoka kwa kitabu cha kucheza cha insulini. Bei ya insulini alipanda kwa karibu miongo miwili kabla ya Congress kuchukua hatua, ikijumuisha gharama ya insulini kwa wagonjwa wa Medicare. Ya 2022 Sheria ya Kupunguza Mfumuko wa Bei ilianzisha dari ya nje ya mfukoni ya $35 kwa mwezi kwa bidhaa za insulini zilizofunikwa na maagizo.
Ikiwa kofia hii ingetumika miaka miwili mapema, ingeokoa wagonjwa milioni 1.5 wa Medicare kama $500 kila mwaka, utafiti wa hivi karibuni unakadiriwa. Pia ingeokoa Medicare $ 761 milioni.
Mbinu kama hiyo inaweza kuchukuliwa kwa dawa za pumu.
Congress inaweza kuunda sheria maalum ya pumu sawa na kesi ya insulini. Au inaweza kuweka masharti ya bei ya dawa ya pumu katika kifungu kikubwa cha sheria.
Ingawa mbinu hii inategemea mazingira ya kisiasa, kuna dalili kwamba serikali inakuwa tayari kuchukua hatua. Mnamo Januari 2024, Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani mwenyeji wa mkutano kujadili tatizo na wazalishaji na wadau wengine.
Ni mwanzo. Na - pamoja na hatua zingine - inaleta matumaini kwamba dawa za pumu zinaweza kuwa nafuu hivi karibuni kwa wale wanaohitaji.
Ana Santos Rutschman, Profesa wa Sheria, Shule ya Sheria ya Villanova
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
