Mfumo wa huduma za afya wa Merika ndio ghali zaidi ulimwenguni. Kwa hivyo kwanini haifanyi kazi vizuri kwa kulinganisha na nchi nyingi za rika kwa hatua nyingi?

Wakati Sheria ya Huduma ya gharama nafuu kuongezeka kwa upatikanaji na chanjo, mageuzi yake ni miaka mbali na utekelezaji kamili na sasa wako katika hatari ya kufutwa.

Na mabadiliko kwenye mfumo wetu wa huduma ya afya yanaweza kuwa na athari kubwa na yenye maana kwa uchumi wetu. Mnamo mwaka wa 2015, huduma za afya zilitengeneza dola bilioni 2.9 za Amerika $ 18 trilioni ya Pato la Merika na hesabu ya zaidi ya ajira milioni 12.

Utafiti wangu, ulioelezewa katika kitabu changu, "Muhimu wa Uchumi wa Afya, ”Pamoja na ile ya wengine, inaonyesha jinsi ukubwa wa uchumi wa huduma ya afya unavyoendelea kukua, bila maboresho yanayolingana katika matokeo ya matibabu. Kuangalia ushahidi juu ya gharama za utunzaji wa afya, haishangazi kwamba Amerika iko nyuma juu ya ufikiaji, ubora na ufanisi.

Ukubwa wa uchumi wetu wa afya

Katika 2014, Amerika ilitumia asilimia 17.1 ya Pato la Taifa juu ya huduma ya afya. Wakati huo huo, Ufaransa ilitumia asilimia 11.5, Ujerumani ilitumia asilimia 11.3 na Uingereza ilitumia asilimia 9.1 tu.

Isitoshe, uchumi wa afya unakuwa haraka sekta kubwa zaidi ya ajira ya uchumi wa Merika. Hii ni kwa sababu ya uchumi wa utunzaji wa afya unapanuka haraka, matokeo ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu.

Kulingana na Ofisi ya Takwimu za Kazi, ajira katika tasnia hii inatarajiwa kukua kwa asilimia 21 kati ya 2014 na 2024. Maeneo ambayo yana fursa nyingi za ukuaji katika tarafa hii ni huduma za afya ya nyumbani, vituo vya huduma za wagonjwa wa nje, ofisi za watendaji wa afya na vituo vya huduma za afya. Ukuaji mwingi ni kwa sababu ya msisitizo ulioongezwa juu ya huduma za msingi na kinga kwa idadi ya watu wanaozidi kuwa wagonjwa na hali nyingi sugu zinazoonyeshwa katika umri wa mapema.

Fedha dhidi ya matokeo

Ukubwa mkubwa wa uchumi wa afya wa Merika inaweza kuifanya ionekane kama Wamarekani wana uwezekano wa kumtembelea daktari wao. Walakini, masomo ya jinsi watumiaji hutumia huduma za matibabu zinaonyesha kwamba kinyume ni kweli. Wamarekani hufanya ziara chache za wagonjwa kuliko watu wa nchi zingine, lakini ziara zao ni ghali zaidi.

Kwa mfano, mnamo 2013, Merika iliruhusiwa hospitalini 125 tu kwa Idadi ya watu 1,000, ikilinganishwa na 252 huko Ujerumani na 166 huko Ufaransa.

Profaili kama hiyo inaonekana kwa ziara za daktari. Mwaka huo, Mmarekani wa kawaida alitembelea madaktari wanne tu. Wakati huo huo, Wakanada waliona 7.7 na Wajapani waliona zaidi ya dazeni.

Matumizi makubwa kulinganisha na huduma ya afya huko Merika, pamoja na viwango vya chini vya kutumia huduma za afya, inaweza kutuongoza kuamini kwamba bei za matibabu nchini Merika lazima ziwe juu sana kuliko nchi zingine kwa sababu ya utunzaji wa hali ya juu zaidi wa kiteknolojia au zaidi- huduma bora.

Ingawa ushahidi wa hadithi unaonyesha kuwa nyakati za kusubiri ziko chini huko Merika kuliko nchi zingine, viashiria vya ubora wa kweli ni ngumu kupatikana kutokana na makosa ya kipimo. Kwa hivyo ni ngumu kusema dhahiri kuwa watumiaji wa Merika wanapata huduma bora kuliko watu wa nchi zingine zilizoendelea, lakini huduma yao ni ya gharama kubwa zaidi.

Je! Ukuaji ni mzuri au mbaya?

Mjadala unaendelea ikiwa ukuaji wa uchumi wa afya nchini Merika una faida au hauhusiki na uchumi kwa ujumla, ikizingatiwa kuwa matokeo ya afya ya taifa hilo sio sawa na katika nchi zingine.

Kulingana na Mfuko wa Jumuiya ya Madola, msingi wa kibinafsi ambao unasoma huduma za afya, Merika inahitaji kuboresha kwa njia anuwai, pamoja na usalama, gharama, ufanisi na usawa.

Kuanzia 2014, takriban asilimia 13 ya idadi ya watu wa Merika hakuwa na bima ya afya kwa mwaka mzima. Kwa upande mwingine, chanjo ya ulimwengu wote ipo katika nchi zingine zilizoendelea. Ninaamini kwamba nchi yetu ingekuwa na takwimu sawa na nchi zingine ikiwa tungekuwa na chanjo ya ulimwengu na ushiriki mkubwa wa serikali.

Ingawa matumizi ya huduma ya afya hufanya sehemu kubwa ya Pato la Taifa kwa jumla, safu ya Merika inadumu kati ya nchi zilizoendelea kwa hali ya vifo, vifo vya watoto wachanga na matarajio ya kuishi kwa afya katika umri wa miaka 60.

Ukuaji wa uchumi wa afya ukilinganisha na sekta zingine za uchumi wa taifa inamaanisha kuwa sehemu kubwa ya rasilimali imejitolea kwa huduma ya afya ikilinganishwa na bidhaa zingine. Hii inaweza kusababisha sekta ya umma kuweka uchunguzi zaidi juu ya matumizi ya huduma za afya. Hiyo inaweza kusababisha sekta binafsi kupunguza gharama zingine za biashara - labda kwa kupunguza mshahara na faida za kiafya na kuhitaji wafanyikazi kutoa sehemu kubwa ya gharama za huduma ya afya.

Kwa hivyo, gharama za kiafya zitahamishiwa zaidi kwa watumiaji wa huduma na malipo ya pamoja na malipo ya bima wakati sehemu ya faida ya biashara inapungua kwa muda. Ikiwa ACA itafutwa kwa mafanikio na / au kubadilishwa, kutakuwa na ukata wa matumizi ya serikali, ambayo pia itachangia kuongezeka kwa sehemu ya gharama za huduma za afya zinazolipwa na watumiaji.

Athari kubwa inaweza kuwa kwamba kuongezeka kwa haraka kwa matumizi ya huduma ya afya kunashusha Pato la Taifa na ajira kwa jumla, huku ikiongeza mfumko.

Swali kwa taifa ni kama tuko tayari kuacha ukuaji katika uchumi wa jumla ili kuendelea na njia yetu ya sasa ya kupigia hesabu matumizi ya afya, bila kujali matokeo ya afya.

Kuhusu Mwandishi

Diane Dewar, Profesa Mshirika wa Sera ya Afya, Usimamizi na Tabia, Chuo Kikuu cha Albany, Chuo Kikuu cha Jimbo cha New York

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon