Zika ameinua kengele za kengele ulimwenguni, na kusababisha Shirika la Afya Duniani (WHO) tamko ya "dharura ya afya ya umma", pendekezo kubwa la El Salvador kwamba wanawake kuchelewesha ujauzito kwa miaka miwili, na pendekezo la Vituo vya Amerika vya Kudhibiti magonjwa (CDC) kuwa wanawake wajawazito fikiria kuahirisha kusafiri kwa nchi zilizoathiriwa na Zika.

Wasiwasi ni kwamba Zika inaweza kusababisha microcephaly, kasoro ya kuzaliwa ambayo huwaacha watoto wachanga wenye vichwa vidogo na / au ukuaji kamili wa ubongo.

Lakini pamoja na Hype yote, maswali muhimu ya kisayansi na maadili kuhusu virusi hubaki bila kujibiwa. Je! Ni nini hatari kubwa ya maambukizo ya Zika wakati wa ujauzito inaweza kusababisha mtoto aliye na microcephaly? Na nini kifanyike au kifanyike kuzuia hili?

Haja ya data zaidi na bora

Imani kwamba Zika inaweza kusababisha microcephaly inategemea sana spike ya hivi karibuni katika idadi ya visa nchini Brazil. Virusi vimegunduliwa katika giligili la amniotic la wanawake wajawazito walio na watoto wachanga. Kuna dhahiri pia Kuongeza kwa ukali wa microcephaly (saizi ndogo za kichwa) huko Brazil.

Walakini, makadirio ya kesi ndogo za coccephaly nchini Brazil ziko katika mchakato wa kuwa iliyorekebishwa chini. Hii inaonyesha kunaweza kuwa na mabadiliko kutoka kwa kuhesabu chini ya kuhesabu juu ya kesi.

Microcephaly ni kasoro ya kuzaliwa ambayo huacha watoto wachanga wenye vichwa vidogo na / au ukuaji kamili wa ubongo. Percio Campos / EPA

Sababu zingine zinazowezekana za kuongezeka kwa microcephaly - maambukizo kama rubella na cytomegalovirus (mwanachama wa familia ya herpes), pamoja na utapiamlo na ulevi mkubwa - inapaswa pia kuzingatiwa.

Shirika la Afya Ulimwenguni linakubali bado haijathibitishwa kisayansi kwamba Zika husababisha microcephaly.

Kutathmini hatari

Hata kama wakati mwingine Zika husababisha akina mama wajawazito kupata watoto walio na microcephaly, hii haimaanishi kuwa kila mama aliyeambukizwa atakuwa na mtoto aliyeathiriwa.

Kupima hatari ya Zika kwa hivyo inahitaji kujua asilimia ya wanawake wajawazito walioambukizwa ambao huzaa watoto walio na microcephaly. Ikiwa asilimia hii ni kubwa zaidi kuliko asilimia ya wanawake ambao hawajatambuliwa (ambayo hadi sasa haijadhihirishwa), inaweza kuwa salama kuhitimisha kuwa Zika inaongeza hatari ya kupatwa na microcephaly.

Hata hivyo, hatari kabisa ya kuwa mjamzito aliyeambukizwa atazaa mtoto aliyeathiriwa bado inaweza kuwa chini kabisa.

Microcephaly kawaida huathiri tu a idadi ndogo ya watoto wapya, labda karibu 0.02% (au 2 katika 10,000).

Ikiwa, kwa hypothetically, zinageuka kuwa maambukizo na Zika hufanya mwanamke mjamzito 100 uwezekano wa mara mara (kuliko mwanamke mjamzito wa kawaida ambaye hajatambuliwa) kujifungua mtoto aliye na microcephaly, tu (karibu) 2% ya wanawake walioambukizwa watarajiwa watoto walioathirika. Hii inaweza kuwa na athari kubwa kwa afya ya umma.

Haina shaka, hata hivyo, ikiwa nafasi ya 2% kwamba wanawake wajawazito waliambukiza inaweza kuishia na fetusi walioathirika itatoa sababu nzuri kwa wanawake wote katika nchi kama El Salvador au Brazil kuchelewesha ujauzito.

Inabakia kuonekana, lakini hatari kabisa kuwa mama mjamzito aliyeambukizwa huzaa mtoto aliyeathiriwa inaweza kuwa chini (chini) au ya juu kuliko 2%.

Utoaji wa mimba uliochaguliwa

Bila kujali kiwango cha hatari kabisa cha Zika kuibuka, upimaji wa uchunguzi wa ujauzito unaweza kuwezesha kugundua na kukomesha fetusi zilizoathiriwa sana.

Walakini, huduma kama hizo mara nyingi hazipatikani. Kwa sababu za kidini, sheria za utoaji mimba ni hasa vizuizi Amerika ya Kusini, ambapo Zika inaenea sana.

Maskini mara nyingi huwa chini ya uwezekano wa kupata urahisi wa upimaji wa uchunguzi wa ujauzito. Hata na ultrasound, microcephaly iko ngumu kugundua katika ujauzito wa mapema, ambayo inamaanisha kutoa mimba, ikiwa inatumiwa, ingehitaji kuwa katika trimester ya pili au ya tatu.

Utoaji mimba, kwa kweli, ni ya ubishani. Mbali na kesi za ubakaji na wakati ujauzito unatishia maisha au afya ya mama, hata hivyo, utoaji mimba kuzuia kuzaliwa kwa watoto wenye ulemavu ni moja wapo ya kesi ambayo inachukuliwa kuwa inakubalika kwa maadili.

Ingawa ilitangazwa dharura ya afya ya umma, Zika hatarajiwi kusababisha vifo vingi, na hazihitaji kuathiri kuzaliwa nyingi. Agência Brasília / Flickr, CC BY

Utoaji wa mimba kuzuia microcephaly, kwa upande mwingine, sio uamuzi wa kuchukuliwa kwa upole. Microcephaly inatofautiana sana katika ukali: watoto wengine wa microcephalic huendeleza udhaifu mkubwa wa kielimu, wengine huathiriwa kwa kiasi, na sehemu ndogo huwa na udhaifu mdogo, ikiwa wapo, wa udhaifu.

Sera za kijamii zilizojumuishwa zinapaswa kusudi la kutoa hali ya juu ya maisha kwa watoto wote. Lakini, kwa usawa, wanawake wote wanapaswa kupata utunzaji wa ujauzito (pamoja na upimaji wa microcephaly, Zika na maambukizo mengine) na wawe huru kufanya maamuzi yao kuhusu kumaliza mimba. Ni wakati wa Brazil kurekebisha upya wake wa vizuizi sera ya utoaji mimba.

Kulinda walio hatarini

Viwango vya Zika, kama vile vya maambukizo mengi na sababu zingine za hatari kwa microcephaly, ni kubwa sana kwa idadi ya watu walioharibika. Watu hawa tayari wanakosa kupata huduma ya afya na udhibiti wa magonjwa. Hata hatua rahisi za kuzuia mbu (na ugonjwa wa zinaa) mara nyingi hazipatikani kwa wale wanaoishi katika umasikini.

Mkusanyiko wa takwimu za afya ya umma ulioboreshwa (uchunguzi) na kuongezeka kwa utunzaji wa ujauzito (pamoja na upimaji wa microcephaly, Zika na maambukizo mengine) kungesaidia kufafanua hatari za Zika, kuwezesha kuzuia kuzaliwa kwa watoto walioathirika (kwa wale ambao wanaweza kuchagua utoaji wa mimba) na tiba. matokeo ya kiafya yasiyofaa kwa ujumla.

Jambo linalowatia wasiwasi zaidi juu ya msiba wa Zika ni hoja kuwa inaweza kuwa ishara ya mambo yajayo. Nguvu zinazofanana ambazo zinaendesha mlipuko huu pia huchangia kuibuka na kutokea tena kwa magonjwa mengine ya kuambukiza. Urambazaji, ukataji miti, utandawazi, usawa kati ya matajiri na masikini, na mabadiliko ya hali ya hewa yote yana jukumu.

Mabadiliko ya hali ya hewa inakuza magonjwa yanayotokana na mbu kama dengue na chikungunya, ambayo hivi karibuni yameenea kwa Amerika ya bara. Mbu zingine zenye kuathiri hali ya hewa hubeba ugonjwa wa malaria, unaosababisha mamia ya maelfu ya vifo vya watoto kila mwaka.

Viwango vinavyoongezeka vya ugonjwa unaosababishwa na mbu unapaswa kulazimisha hatua kali za kimataifa juu ya mabadiliko ya hali ya hewa na uwekezaji katika uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza, utafiti, matibabu na kuzuia. Tamko la Shirika la Afya Duniani kuhusu dharura ya afya ya umma itasababisha matumaini kwa matokeo haya.