Kuimba Kama Kitendo cha Nguvu kwa Afya na Afya

Kimmer Bighorse, Navajo kutoka Arizona, akiimba na kucheza ngoma wakati wa maadhimisho ya Mwezi wa Urithi wa Amerika huko Anderson Hall Dining Facility, Novemba 21, 2013. (Picha ya Jeshi la Wanamaji la Merika na Lance Cpl. Suzanna Knotts)

Muziki ni nguvu ya uponyaji roho zote zilizo hai zinaimba.
                                       
--
Joanna Shenandoah, mtunzi wa Oneida

Mahali pengi duniani mtu anapougua, wimbo huimbwa ili kuponya. Ili hii ifanikiwe, mtu huyo lazima aache wimbo uingie ndani ya mwili wake, na uiruhusu kupenya hata kiwango cha seli yake. Kwa maana lazima apumue ndani.

Wimbo, kwa maneno ya kimaumbile, ni kitendo kilichofanywa kwa pumzi na sauti. Inafanywa na mitetemo ya hewa kwenye sehemu ya utando kwenye koo, ambayo hutengenezwa na kuwekwa kwa ulimi na mdomo. Hiyo ni maelezo halisi ya uimbaji, lakini kwa kweli kuna zaidi, mengi zaidi. Wimbo pia umetengenezwa kutoka kwa akili, kutoka kwa kumbukumbu, kutoka kwa mawazo, kutoka kwa jamii, na kutoka moyoni.

Kama vitu vyote, wimbo unaweza kuonekana kwa maneno ya kisayansi au kwa maneno ya kiroho. Hata hivyo hakuna hata mmoja anayetosha; wanahitaji kila mmoja kuwakilisha ukweli wa wimbo. Kuimba hutoka mahali pabaya ambapo fiziolojia ya binadamu, hisia, na roho hugongana. Inaweza hata kuwa, kwa watu wengine, kitendo kitakatifu, kitendo cha kidini, kitendo chenye nguvu kubwa.

Kuimba Mtu kwa Afya na Afya?

Dhana ya kuimba mtu kwa afya na afya inaweza kusikika kuwa ya kushangaza. Unaweza kufikiria ni kuwajibika kwangu, daktari aliyefundishwa, hata kutaja. Lakini sizungumzii juu ya Umri Mpya au matibabu mbadala. Ninazungumza juu ya njia za dawa za kabila langu, Navajo, ambapo mwimbaji anaitwa wakati mtu anaumwa. Kama sehemu ya tiba, hufanya "kuimba" au sherehe, inayoitwa chantway.


innerself subscribe mchoro


Njia ya Urembo, wimbo wa Usiku, Njia ya Mlimani: nyimbo anuwai za aina tofauti huponya magonjwa anuwai. Sherehe ya Njia ya Risasi inaweza kutumika kutibu ugonjwa unaodhaniwa kuwa umesababishwa na nyoka, umeme, au mishale; Njia ya maisha inaweza kuponya ugonjwa unaosababishwa na ajali; Adui anaponya ugonjwa unaoaminika kusababishwa na mizimu ya mtu asiye-Navajo. Kuna hata nyimbo za kutokuwa na akili.

Si muda mrefu uliopita nilijifunza kuwa Navajos sio watu pekee duniani wanaotambua nguvu ya sauti ya mwanadamu. Katika maeneo barani Afrika watu huimba hadi mifupa iliyovunjika ili kuyatengeneza. Walakini nguvu ya wimbo haimo katika ulimwengu uliojaribiwa, usioweza kuhesabiwa, na wa kliniki na haujaandikwa katika New England Journal of Medicine. Haijadiliwa kwenye mikutano ya Jumuiya ya Madaktari ya Amerika. Waganga wengi, wazuri, hukosa kutaja habari yake.

Hata hivyo alasiri moja, katika hospitali ambayo nilifanya kazi kama daktari wa upasuaji huko Gallup, New Mexico, kuimba kulikuwa kunaendelea kando ya kitanda cha Charlie Nez. Nilipokuwa nimesimama mlangoni, nikimwangalia yule mganga akiondoka, nilishangaa kumwona yule mzee, ambaye alikuwa amechochea kidogo katika siku zilizotangulia, amekaa sawa, na kuangalia kwa umakini. Nikatazama chati yake: mapigo yake ya moyo yalikuwa thabiti, na shinikizo la damu lilikuwa limetulia. Kulikuwa na mtiririko mpya wa nyekundu kwenye mashavu yake.

Charlie Nez alikuwa akitibiwa na chemotherapy, mionzi, na upasuaji kwa saratani iliyoendelea. Ninajua hii kwa sababu nilikuwa mmoja wa madaktari walioshiriki katika matibabu yake. Nilikuwa nimefanya upasuaji kwenye koloni lake ili kuondoa uvimbe.

Lakini matibabu haya hayakuwa ukamilifu wa dawa aliyopokea. Wakati nilikuwa nimesimama mlangoni nikisikiliza wimbo wa yule mganga aliyesimama kando yake, sauti yake ikipanda na kushuka kwa anuwai ya sauti, nikaona muujiza mdogo. Katika macho ya Charlie, kwa mara ya kwanza tangu nilipokutana naye, ilikuwa tumaini.

Tumaini, Nguvu za Kihemko, na Utashi wa Kuishi

Daktari yeyote - kutoka kwa mpango wa kipekee wa utafiti huko Massachusetts General, kutoka kwa timu ya upasuaji huko Paris, au na Madaktari Wasio na Mipaka huko Afghanistan - atakuambia kuwa isipokuwa mgonjwa anayekufa ana tumaini na nguvu ya kihemko, nia ya kuishi, daktari anaweza kufanya kidogo kumwokoa. Kuangalia tumaini hilo limerudi machoni mwa Charlie Nez, niligundua kitu kingine: itachukua dawa zote mbili kusaidia kuponya mgonjwa huyu. Jambo la kushangaza tu juu ya utambuzi huu wa pande mbili za dawa ni kwamba ilinichukua muda mrefu kuelewa uwili huu, ujana huu.

Jina langu ni Dk Lori Arviso Alvord. Mimi ni daktari wa upasuaji wa jumla. Mimi pia ni mshiriki aliyejiandikisha wa kabila langu, Diné, au Navajo. Mimi ndiye mwanamke wa kwanza katika kabila langu kuwahi kujifunza na kufanya mazoezi ya nidhamu ya upasuaji, na imeniweka katika nafasi adimu ya kuweza kuona wazi na wazi mitindo miwili tofauti ya dawa - na kuhusisha wote wawili.

Katika nyumba yangu huko Gallup, New Mexico, dichotomy inashangaza. Beeper yangu imelala juu ya meza, simu yangu ya rununu imejaa tena kwenye utoto wake, na kijarida cha majarida ya matibabu kinasimama karibu na ubao uliochongwa kwa mkono wa kuni na ngozi uliopandikizwa kwa ukuta mmoja, sura ya watoto wachanga wa kubeba hukaa kwenye kilemba, na kupitia dirishani naweza kuona jangwa linalozunguka likiwa limetapakaa miti ya njano chini ya anga yenye rangi ya jalada.

Kuishi Kati ya Ulimwengu Mbili

Ninakumbushwa kila wakati juu ya ukweli rahisi juu ya maisha yangu: Ninaishi kati ya walimwengu wawili. Katika mmoja wao mimi ni mtoaji wa mtindo wa kitabibu wa kitabibu wa Magharibi. Kwa upande mwingine, watu huponywa na nyimbo, mimea, uchoraji mchanga, na sherehe zinazoshikiliwa na taa ya moto wakati wa baridi kali.

Baba yangu alikuwa Navajo mwenye damu kamili na mama yangu ni "mzungu", ambaye mababu zake walitoka Ulaya. Ikiwa ungekuwa Navajo, ningejitambulisha kwako kwa kukuambia koo zangu. Ukoo wa mama ya baba yangu ni Tsi'naajinii, ukoo wa kuni wenye mistari nyeusi; ukoo wa baba yake ni Ashiihi Dineé, ukoo wa chumvi. Hii ingekuambia sio tu ninatoka wapi lakini ikiwa mimi ni "dada" yako, kwa sababu mara nyingi katika ulimwengu wa Navajo kuna watu karibu ambao wanaweza kuwa jamaa za mtu.

Wakati ninajitambulisha kwako kwako katika ulimwengu mweupe, nakuambia mimi ni daktari, nimesoma katika Chuo Kikuu cha Stanford, mtaalam wa upasuaji wa jumla.

Katika ulimwengu wangu wawili mimi ni watu wawili tofauti, nimefafanuliwa kwa njia tofauti - kwa moja na ukoo wangu na watu, kwa nyingine na elimu yangu na mafanikio ya ulimwengu. Moja kwa damu, na nyingine kwa karatasi.

Wakati mwingi na katika hali nyingi, ninakumbushwa mfano wa kufuma. Maisha yangu yenyewe huhisi kama kitambara ninachosuka, ambapo warp ni tamaduni moja na weft nyingine. Ninavuta kamba za maisha yangu na kuifanya iwe na maana, kama zulia zuri na yei, au miungu ya zamani, iliyofumwa kwenye sufu.

Ukweli kwamba maisha yangu yamegawanyika kati ya tamaduni ilikuwa moja ya utambuzi wangu wa mapema. Kuna neno kwa hii katika Navajo - 'alni, au mtu ambaye ni nusu. Wachina, ambao wataalam wa anthropolojia wanaamini ni mababu wa zamani wa Asia wa kabila langu, wana njia nyingine ya kuielezea. Wanaiita 'yuckso', ambayo pia ni filament nyembamba kati ya tabaka za mianzi na inachukuliwa "sio hapa wala pale".

Hata ninapoandika maneno haya, ninakwenda kinyume na uelewa wa kimsingi wa kabila langu. Wale Diné hukatisha tamaa sana kuzungumza juu yao au kujivutia. Tumefundishwa tangu umri wa mapema kuwa wanyenyekevu, sio kujisifu au kusema juu ya mafanikio yetu. Kuzungumza juu yangu mwenyewe kwenye kitabu ni kwenda kinyume na sehemu hii yangu.

Kuvunja sheria kunaniletea usumbufu, lakini ninaamini kwamba hadithi hii ni muhimu - kwa wasichana wa Navajo, ambao wanaweza kutaka kujua ni nini uwezekano uko nje kwao; kwa watu ambao wanataka kufikiria juu ya uponyaji kwa maana pana; kwa madaktari ambao wanaona taaluma zao hazipo, na kwa watu wagonjwa ambao wanaweza kutaka kuangalia ugonjwa wao kwa njia tofauti.

Katika wakati ambapo kuna mkanganyiko mkubwa juu ya jinsi bora ya kutibu mwili wa mwanadamu, kuutunza unavyozeeka au kuugua, hadithi yangu inaweza kutoa mwangaza juu ya jinsi tamaduni mbili zinaweza kupata maarifa kutoka kwa kila mmoja - maarifa juu ya afya na afya njema , juu ya miili na roho tunazopewa wakati wa kuzaliwa kwetu, na juu ya njia za kuzitunza.

Mama yangu, mwanamke mweupe kwenye eneo hilo, alikua anapendwa na kukubaliwa na marafiki na majirani wetu wa Navajo. Lakini kutoka kwake tukaona inamaanisha nini kuwa nje kidogo ya utamaduni, mahali pengine pembezoni mwake, mahali ambapo hatuwezi kuwa mali kabisa. Tulijifunza jinsi ilivyokuwa kujisikia pembezoni. Hii ilikuwa ya ujinga mara mbili, kwa sababu tulihisi pembeni kwa tamaduni ambayo yenyewe ilikuwa ya pembeni kwa tamaduni kubwa iliyokuwa imeiangamiza. Tuliishi pembezoni mwa pambizo, ambayo ni hatari karibu na mahali popote.

Wazazi wangu hawakuwa na digrii za chuo kikuu, lakini walituhimiza mimi na dada zangu kupata elimu. Katika shule ya upili nilijiruhusu kuamini kwamba siku moja ningeshikilia digrii ya chuo kikuu. Nilipinga ndoto kubwa zaidi, kwa kuogopa haziwezi kutimia. Katika darasa langu la shule ya upili la wanafunzi hamsini na wanane, ni sita tu waliendelea chuo kikuu.

Miaka kadhaa baadaye, baada ya shule ya matibabu, nilirudi kazini kwa kabila langu mwenyewe, ingawa ningekuwa na mazoezi ya faida zaidi mahali pengine. Nilijua kwamba watu wa Navajo hawakuamini dawa za Kimagharibi, na kwamba mila na imani ya Navajo, hata njia za Navajo za kuingiliana na wengine, mara nyingi zilikuwa zinapinga moja kwa moja na njia ambayo nilifundishwa huko Stanford kutoa huduma ya matibabu.

Kufanya Tofauti Kwa Heshima na Kuelewa

Nilitaka kuleta mabadiliko katika maisha ya watu wangu, sio tu kwa kutoa upasuaji ili kuwaponya lakini pia kwa kufanya iwe rahisi kwao kuelewa, kuhusika na, na kukubali dawa ya Magharibi. Kwa kuzungumza Navajo nao, kwa kuonyesha kuheshimu njia zao, na kwa kuwa mmoja wao, ningeweza kuwasaidia.

Niliangalia wagonjwa wangu. Niliwasikiliza. Pole pole nilianza kukuza njia bora za kuwaponya, njia ambazo ziliheshimu utamaduni na imani zao. Nilitamani kuingiza imani na mila hizi za jadi katika mazoezi yangu.

Cha kushangaza ni kwamba, kadiri nilivyokuwa nikiruhusu malezi yangu ya Navajo kuathiri mazoezi yangu ya matibabu ya Magharibi, niligundua kuwa mimi mwenyewe nilikuwa nikibadilika. Nilikuwa nimefundishwa na kikundi cha waganga ambao waliweka mkazo zaidi juu ya uwezo wao wa kiufundi na ustadi wa kliniki kuliko juu ya uwezo wao wa kuwa wenye kujali na nyeti. Nilikuwa nimekubali mitazamo hii bila kujua, lakini wakati nikifanya kazi na Diné nilifanya kazi kuboresha njia yangu ya kitandani, nikijifunza njia kidogo za kuwafanya wagonjwa wangu wajiamini na kustarehe na matibabu ambayo yalikuwa mageni kabisa kwao.

Wagonjwa wa Navajo hawakujibu vizuri kwa mtindo wa brusque na wa mbali wa madaktari wa Magharibi. Kwao haikubaliki kuingia ndani ya chumba, kufungua haraka shati la mtu na usikilize moyo wake na stethoscope, au kubandika kitu kinywani au masikioni. Wala haikubaliki kuuliza maswali ya uchunguzi na ya kibinafsi.

Wakati nilibadilisha mazoezi yangu kwa tamaduni yangu, wagonjwa wangu walishirikiana katika hali ambazo zingekuwa zinawasumbua sana. Walipokuwa vizuri zaidi na raha, kitu cha kushangaza zaidi - cha kushangaza, hata - kilitokea. Wakati wagonjwa walikuwa wakiamini na kukubali kabla ya upasuaji, operesheni zao zilionekana kufanikiwa zaidi. Ikiwa walikuwa na wasiwasi, hawakuamini, hawakuelewa, au walikuwa wamepinga matibabu, walionekana kuwa na shida zaidi za kufanya kazi au baada ya upasuaji. Je! Hii inaweza kutokea? Kadiri nilivyoangalia zaidi, ndivyo nilivyoona kweli ni kweli. Kuingiza falsafa za Navajo za usawa na ulinganifu, heshima na uhusiano katika mazoezi yangu, iliwanufaisha wagonjwa wangu na iliruhusu kila kitu katika ulimwengu wangu mbili kuwa na maana.

Kutembea Kwa Uzuri: Kila kitu Kimeunganishwa

Navajos wanaamini katika "Kutembea kwa Uzuri" - mtazamo wa ulimwengu ambao kila kitu maishani kimeunganishwa na huathiri kila kitu kingine. Jiwe lililotupwa ndani ya bwawa linaweza kuathiri maisha ya kulungu msituni, sauti ya mwanadamu na neno linalozungumzwa linaweza kuathiri matukio kote ulimwenguni, na vitu vyote vinamiliki roho na nguvu. Kwa hivyo Navajos hufanya kila juhudi kuishi kwa usawa na usawa na kila mtu na kila kitu kingine. Mfumo wao wa imani huona ugonjwa kama matokeo ya vitu kuanguka kwa usawa, kupoteza njia ya mtu kwenye njia ya uzuri. Katika mfumo huu wa imani, dini na dawa ni sawa.

Wakati fulani nilihisi hakika kabisa kuwa uhusiano wangu na wagonjwa wangu wa Navajo walikuwa wanaathiri moja kwa moja matokeo ya operesheni zao za upasuaji. Kwa kuongezea, hata kile kilichotokea wakati mgonjwa alikuwa amelala kwenye chumba cha upasuaji kilionekana kuwa na athari ya moja kwa moja kwenye matokeo ya upasuaji. Ikiwa kesi haikuenda vizuri, ikiwa washiriki wa timu ya upasuaji walikuwa wakibishana wao kwa wao, ikiwa kulikuwa na mzozo wowote, mgonjwa angeathiriwa moja kwa moja na vibaya.

Harmony ilionekana kuwa muhimu katika OR - na kama ilivyo katika falsafa ya Navajo, kitu kidogo kidogo kibaya kinaweza kuathiri kila kitu kingine kilichotokea. Kwa kujibu utambuzi huu, nilichukua muda zaidi kuzungumza na wagonjwa wangu, ili kuanzisha dhamana ya uaminifu nao kabla ya upasuaji. Nilifanya kazi ili kuweka utulivu ndani ya AU utulivu na utulivu - Nilifanya bidii kutoruhusu hali mbaya au mbaya kutokea. Nilikuwa ninaingiza falsafa ya Navajo katika OR.

Kujua na kutibu wagonjwa wangu ilikuwa fursa kubwa sana, nilitambua, na kama daktari wa upasuaji nilikuwa na leseni ya kusafiri kwenda nchi hakuna mtu mwingine anayeweza kutembelea - ndani ya mwili wa mtu mwingine, mahali patakatifu na patakatifu. Kufanya upasuaji ni kuhamia mahali ambapo roho ziko.

Kama nimebadilisha mbinu zangu za Magharibi na mambo ya tamaduni na falsafa ya Navajo, nimeona hekima na ukweli wa dawa ya Navajo pia, na jinsi wagonjwa wa Navajo wanaweza kufaidika nayo. Kwa njia hii ninavuta kamba za maisha yangu karibu zaidi. Matokeo yamekuwa ya kushangaza. Imekuwa nzuri.

Ni jaribio langu la kibinafsi la matibabu, ingawa halijathibitishwa na "njia ya kisayansi" - tumaini langu mwishowe kusaidia masomo ya kubuni ambayo yanaonyesha ukweli wa kile macho yangu yameona. Lakini ninaiamini na nimeona ufanisi wake mwenyewe. Wakati ninaendelea kuleta njia za Diné kwenye OR, ninataka kufundisha wanafunzi wengine wa upasuaji vitu hivi na kupandisha heshima kwa heshima hii nzuri. Wanafanya zaidi ya kurekebisha sehemu zilizovunjika za mwili wa mwanadamu - wanabeba jukumu la maisha yenyewe.

Katika enzi yetu ya utunzaji uliosimamiwa, kwa sababu ya shida za kifedha na maendeleo ya kiteknolojia ya vifaa bora na bora, dawa imeachana na mazoea kadhaa ya kimsingi ambayo huboresha matokeo ya matibabu. Mkazo umewekwa kwa kufundisha madaktari kuwa na ufanisi, kupunguza gharama, na kuwa kwa wakati unaofaa, na kufanya njia ya kitanda kuwa ya baadaye. Lakini wagonjwa ambao wanahisi kutunzwa na kuelewa vizuri zaidi. Sisi madaktari, kama waganga wa dawa, tuko kwenye biashara ya uponyaji, na hatupaswi kuipuuza.

Ufahamu wangu unapingana na mafunzo ya watabibu wa Magharibi. Pamoja na shinikizo za mfumo wa huduma za afya unaozidi kuongezeka, upangaji ratiba, na kupunguzwa kwa bajeti katika hospitali, sitarajii itakuwa rahisi kwao kupokea ujumbe huu. Dawa inakwenda katika mwelekeo tofauti kabisa. Mtazamo wa Navajo ungemaanisha mabadiliko ya digrii 180 kwa madaktari wengi. Lakini kwa kutekeleza njia fulani za Navajo, naamini madaktari wanaweza kupata matokeo bora katika mazoea yao.

Njia kati ya Tamaduni

Kuishi kati ya walimwengu wawili na kamwe sio wa mali yoyote, nimejifunza kutoka kwa wote wawili. Waganga wa Navajo hutumia wimbo kubeba maneno ya Njia ya Urembo; nyimbo hutoa ramani ya jinsi ya kuishi maisha yenye afya, usawa, na usawa. Ningependa kuunda njia kama hiyo kati ya tamaduni, ili watu waweze kutembea na kuona maajabu upande wa pili. Kamba ni chombo changu, kama teknolojia zote mpya za laparoscopy, lakini "Silver Bear" yangu, imani na tamaduni yangu ya Navajo - kutoka kwa koo zangu za Tsi'naajinii na Ashiihi Diné na urithi wa Navajo - ndio huniongoza.

Waganga wa kisasa, ambao wana teknolojia nyingi, lazima kwa njia fulani warudie uponyaji, jukumu lao kuu. Lazima tuwatendee wagonjwa wetu vile vile tungewatendea jamaa zetu.

Lazima tupate kile kilichopotea kwani tumechukuliwa sana na maendeleo ya kisayansi: kufanya kazi na jamii, na kuunda vifungo vya uaminifu na maelewano. Lazima tujifunze kuimba.

Imetajwa kwa idhini ya Bantam, div. ya Random House, Inc.
Haki zote zimehifadhiwa. © 1999. Hakuna sehemu ya dondoo hii inayoweza kutolewa tena
au kuchapishwa tena bila ruhusa kwa maandishi kutoka kwa mchapishaji.

Chanzo Chanzo

Scalpel na Bear ya Fedha: Daktari wa kwanza wa upasuaji wa wanawake wa Navajo Anachanganya Tiba ya Magharibi na Uponyaji wa Jadi
na Lori Arviso Alvord, MD na Elizabeth Cohen Van Pelt.

Scalpel na Bear ya Fedha na Lori Arviso Alvord, MD na Elizabeth Cohen Van Pelt.Safari ya kutatanisha kati ya ulimwengu mbili, kitabu hiki cha kushangaza kinaelezea mapambano ya daktari wa upasuaji Lori Arviso Alvord ya kuleta dawa ya kisasa kwa uhifadhi wa Navajo huko Gallup, New Mexico — na kuleta maadili ya watu wake kwa mfumo wa huduma ya matibabu katika hatari ya kupoteza moyo wake.

Habari / Agiza kitabu hiki. (chapa tena, kifuniko tofauti kidogo)

Kuhusu Mwandishi

Lori Arviso Alvord, MD

Lori Arviso Alvord, MD, sasa ni Mkuu wa Washirika wa Wachache na Masuala ya Wanafunzi katika Dartmouth Medical School. Mwanachama wa Kabila la Navajo, Lori pia ni Profesa Msaidizi wa Upasuaji na ni daktari mkuu wa upasuaji. Alipata digrii yake ya shahada ya kwanza kutoka Chuo cha Dartmouth na akapokea udaktari wake wa Tiba kutoka Chuo Kikuu cha Stanford. Mwandishi mwenza, Elizabeth Cohen van Pelt, ni mwandishi wa wafanyikazi na New York Post.