Chanjo za COVID ni nzuri sana, lakini kwa vikundi vingine hazitoi mwitikio thabiti wa kinga. Vikundi hivi ni pamoja na watu wazima na watu wenye kinga dhaifu, kwa mfano kutokana na kansa au hali zingine za kiafya. Wanaelekea kuwa tayari wako katika hatari kubwa kutoka kwa COVID.
Kadhalika, fetma - na uhusiano wake na hali zingine kadhaa kama vile kisukari cha aina ya 2, shinikizo la damu na ugonjwa sugu wa figo - husababisha kuongezeka kwa hatari ya COVID kali.
Athari za unene kwenye ufanisi wa chanjo ya COVID, hata hivyo, haijaeleweka vyema. Lakini utafiti wetu mpya katika Hali Dawa hugundua kuwa unene unahusishwa na upotezaji wa haraka wa kinga kutoka kwa chanjo za COVID.
Tunajua watu wenye fetma na majibu ya kinga ya kuharibika kwa chanjo zingine zikiwemo za mafua, kichaa cha mbwa na homa ya ini.
Chanjo za COVID huzalisha kingamwili zinazotambua protini ya spike, protini kwenye uso wa SARS-CoV-2 (virusi vinavyosababisha COVID) ambayo huiruhusu kushikamana na kuambukiza seli zetu. Chanjo hizo pia ni seli kuu za kinga zinazoitwa T seli kulinda dhidi ya COVID kali ikiwa tutaambukizwa virusi.
Kwa sababu kinga inayopatikana baada ya dozi mbili hupungua katika miezi iliyofuata, nchi nyingi zimechagua kutoa chanjo za nyongeza ili kudumisha ulinzi wa kinga, haswa katika vikundi vilivyo hatarini.
Masomo kadhaa wamependekeza yanayofuata Chanjo ya COVID, viwango vya kingamwili inaweza kuwa chini kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana kuliko idadi ya watu kwa ujumla.
Hapo awali katika janga hili, tulikusanya timu ya watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Cambridge na Chuo Kikuu cha Edinburgh ili kuchunguza athari za unene kwenye ufanisi wa chanjo kwa wakati.
Kutumia jukwaa la data inayoitwa EAVE II, timu ya Chuo Kikuu cha Edinburgh, ikiongozwa na Aziz Sheikh, ilichunguza data ya huduma ya afya ya wakati halisi kwa watu milioni 5.4 kote Uskoti. Hasa, waliangalia kulazwa hospitalini na vifo kutoka kwa COVID kati ya watu wazima milioni 3.5 ambao walikuwa wamepokea dozi mbili za chanjo (ama Pfizer au AstraZeneca).
Waligundua kuwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, unaofafanuliwa kama faharisi ya misa ya mwili (BMI) zaidi ya 40, walikuwa na hatari ya kuongezeka kwa 76% ya kulazwa hospitalini na kifo kutoka kwa COVID baada ya chanjo ikilinganishwa na wale walio na BMI katika anuwai ya kawaida. Hatari pia iliongezeka kwa wastani kwa watu ambao walikuwa wanene (BMI kati ya 30 na 40) na wale ambao walikuwa na uzito mdogo (BMI chini ya 18.5).
Hatari ya ugonjwa mbaya kutoka kwa maambukizo ya mafanikio baada ya chanjo ya pili pia ilianza kuongezeka kwa haraka zaidi kati ya watu walio na ugonjwa wa kunona sana (kutoka karibu wiki kumi baada ya chanjo) na kati ya watu walio na ugonjwa wa kunona sana (kutoka karibu wiki 15) ikilinganishwa na watu wenye uzito wa kawaida. (kutoka karibu wiki 20).
Kuchunguza zaidi
Timu yetu ilifanya majaribio ili kubainisha mwitikio wa kinga kwa dozi ya tatu, au nyongeza, ya chanjo za mRNA COVID (zile zilizotengenezwa na Pfizer na Moderna) kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana.
Tulisoma watu 28 waliokuwa na unene uliokithiri waliohudhuria Hospitali ya Addenbrooke huko Cambridge, na tukapima viwango vya kingamwili na utendaji kazi pamoja na idadi ya seli za kinga katika damu yao baada ya chanjo. Tulilinganisha matokeo na yale kutoka kwa watu 41 wenye uzito wa kawaida.
Ingawa viwango vya kingamwili vilifanana katika sampuli kutoka kwa washiriki wote kabla ya chanjo ya nyongeza, uwezo wa kingamwili kufanya kazi kwa ufanisi kupambana na virusi, unaojulikana kama "uwezo wa kutoweka", ulipunguzwa miongoni mwa watu walio na unene uliokithiri. Katika 55% ya watu walio na ugonjwa wa kunona sana, hatukuweza kugundua au kuhesabu uwezo wa kubadilika, ikilinganishwa na 12% ya watu walio na BMI ya kawaida.
Hii inaweza kumaanisha kuwa chanjo za COVID huleta kingamwili za ubora wa chini kwa watu walio na unene uliokithiri. Inawezekana kingamwili haziwezi kushikamana na virusi kwa nguvu sawa na kwa watu wenye uzito wa kawaida.
Baada ya nyongeza, kazi ya kingamwili kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana ilirejeshwa kwa kiwango sawa na wale wa uzito wa kawaida. Walakini, kwa kutumia vipimo vya kina vya seli B, ambazo huwajibika kwa utengenezaji wa kingamwili na kumbukumbu ya kinga, tuligundua kuwa seli hizi za kinga zilikua tofauti katika wiki kadhaa za kwanza baada ya chanjo kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana.
Kwa kurudia vipimo vya majibu ya kinga baada ya muda, tunaweza kuona viwango vya kingamwili na utendakazi ulipungua kwa kasi zaidi baada ya kipimo cha tatu kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana.
Hii ina maana gani?
Kulikuwa na mapungufu katika sehemu zote mbili za utafiti. Kwa mfano, data ya BMI ilikusanywa mara moja tu katika EAVE II na kwa hivyo hatuwezi kutenga mabadiliko katika BMI baada ya muda. Pia, idadi ya watu waliojumuishwa katika utafiti wetu wa kina wa immunolojia ilikuwa ya kawaida.
Walakini, kinga dhidi ya chanjo za COVID haionekani kuwa kali au ya kudumu kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Na fetma kali ikiathiri 3% ya idadi ya watu wa Uingereza na 9% ya idadi ya watu wa Amerika, matokeo haya yana athari muhimu.
Kwanza, viboreshaji vya COVID vinaweza kuwa muhimu sana kwa kikundi hiki. Utafiti wetu pia unaangazia hitaji la uingiliaji uliolengwa zaidi ili kulinda watu walio na ugonjwa wa kunona kutoka kwa COVID kali.
Ushahidi unaonyesha kupoteza uzito kwa angalau 5% kunaweza kupunguza hatari ya kisukari cha aina ya 2 na mengine matatizo ya kimetaboliki ya unene. Hatua ambazo zinaweza kusababisha kupunguza uzito kwa kudumu (kama vile kurekebisha mtindo wa maisha, dawa za kupunguza uzito na upasuaji wa kiafya) pia zinaweza kuboresha matokeo ya COVID.
Kupunguza uzito pia kunaweza kuboresha majibu ya chanjo, lakini tunahitaji utafiti zaidi ili kuchunguza.
kuhusu Waandishi
Agatha A. van der Klaauw, Mhadhiri wa Kliniki katika Tiba ya Kimetaboliki, Chuo Kikuu cha Cambridge; I. Sadaf Farooqi, Karibu Mtafiti Mkuu na Profesa wa Metabolism na Tiba, Chuo Kikuu cha Cambridge, na James ED Thaventhiran, Mtafiti, Kitengo cha Toxicology cha MRC, Chuo Kikuu cha Cambridge
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
vitabu_disease
