Inatambuliwa kuwa kuongezeka viwango vya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari husababishwa hasa na ugonjwa wa kunona sana na mambo ya mtindo wa maisha. Lakini hiyo sio hadithi nzima. Genetics na epigenetics - mabadiliko katika usemi wa jeni - pia hufanya jukumu muhimu.

Tunaanza kuona kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu walio na mwili wenye umri mdogo kuliko kawaida kuhusishwa na ugonjwa huo. Hii inamaanisha pamoja na kuzingatia lishe bora na mazoezi, tunahitaji ufahamu bora wa vikundi vilivyo katika hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili.

Hizi ni pamoja na makabila mengi, wanawake walio na historia ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito na watu wenye historia ya ugonjwa wa kisukari katika familia. Katika mazoezi yangu ya kliniki, nimeona vijana na hata watoto wenye umri wa miaka saba, na vile vile wagonjwa wadogo wa asili ya Asia, Afrika na Mashariki ya Kati na ugonjwa wa kisukari wa aina 2.

Kati ya watu wa asili katika Australia ya Kati, viwango vya ugonjwa wa sukari ni baadhi ya mbaya zaidi duniani, karibu mara tatu ya ile ya watu wasio Wazawa. Uchunguzi katika jamii zingine za mbali huonyesha kiwango cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hadi 30%, ikilinganishwa na kiwango cha karibu 5% kwa idadi isiyo ya asili.

Yote hii inaonyesha maamuzi ya maisha peke yake hayawezi kuwajibika. Tunahitaji kuacha lawama na aibu kwa hali ambayo ina uhusiano na mtindo wa maisha, lakini kwa wengi ni matokeo ya mchanganyiko wa sumu ya maumbile na maisha ya kisasa.

Zaidi ya mabadiliko tu ya mtindo wa maisha

Aina ya 2 ya kisukari inachukua zaidi ya 90% ya visa vyote vya kisukari na huathiri watu wenye umri wa kati na wazee ambao ni wazito kupita kiasi au wanene kupita kiasi.

Aina ya 2 ya kisukari inadhaniwa kutokea kutokana na mchanganyiko wa sababu: wakati kongosho haiwezi kutoa insulini ya kutosha; na wakati insulini haiwezi kufanya kazi yake, kudhibiti sukari ya damu.

Kwa nini mambo haya mawili hayajafahamika kabisa. Fiziolojia inaweza kutofautiana kati ya idadi tofauti lakini inahusiana kwa upana na uhifadhi mwingi wa mafuta, shughuli za misuli iliyopunguzwa na utumiaji mbaya wa sukari na upendeleo wa maumbile.

Kwa upande mwingine, ugonjwa wa kisukari wa aina 1 hauhusiani na sababu za maisha, umeanza kwa watoto au vijana na inahusiana na uharibifu kamili wa seli zinazozalisha insulini (beta) kwenye kongosho.

Sababu haijulikani lakini inaweza kuhusishwa na utabiri wa maumbile na kichocheo cha mazingira, kama virusi au sumu.

Aina zote mbili za ugonjwa wa sukari zinaweza kusababisha shida nyingi, pamoja na upotezaji wa miguu, ikiwa haitatibiwa kwa ukali.

Maumbile na epigenetics

Kwa hivyo kwanini vijana na wadogo hupata ugonjwa wa kisukari cha aina 2? Nadharia moja ni epigenetics.

Epigenetics inaelezea mchakato wa kibaolojia ambao mambo ya mazingira yanaweza kuathiri usemi wa jeni (ambapo kanuni za jeni za kazi fulani ya kibaolojia) badala ya mabadiliko ya jeni zenyewe.

Utaratibu huu unaweza kutokea mapema ndani ya tumbo la uzazi - kabla mtoto hajazaliwa - na matokeo ambayo yanaathiri usemi wa maumbile kwa maisha yao mengi.

Masharti kama unene wa kupindukia na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, ambapo wanawake wasio na ugonjwa wa sukari wanaokua nao wakati wa ujauzito, wana uwezo wa kubadilisha usemi wa jeni katika fetasi inayokua.

Hii inaweza kusababisha utabiri wa anuwai ya magonjwa sugu, pamoja na ugonjwa wa sukari. Baadhi ya makabila yako katika hatari kubwa zaidi ya ugonjwa wa kisukari cha ujauzito; Wanawake wa kiasili wana viwango karibu mara mbili ya hiyo ya wanawake ambao sio Asili.

Njia halisi ambazo zinaunda utabiri kama huo hazijulikani na ndio chini ya utafiti mkali unaoendelea.

Matibabu ya fujo

Masomo mengi yana imeonyeshwa matibabu ya mapema ya fujo kabla ishara yoyote ya uharibifu wa kisukari inaweza kuzuia shida, kama ugonjwa wa moyo, figo kufeli au upofu.

Matibabu ya fujo inamaanisha tunapaswa kulenga viwango vya sukari ya damu kuwa karibu na kawaida - kati ya 4 na 5.5 mmol kwa lita na sukari isiyo ya kufunga ya 4 hadi 7.8 mmol kwa lita - iwezekanavyo. Mara nyingi hii inahitaji dawa pamoja na mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha.

Sio tu kwamba ni ghali zaidi kutibu shida mara tu zinapokuwa dalili lakini matokeo ya kufanya hivyo ni duni. Kulinganisha baadhi ya masomo muhimu ya ugonjwa wa kisukari zaidi ya miaka 20 iliyopita, tulipata mkakati unaolenga viwango vya kawaida vya sukari ya damu ulisababisha shida chache za figo, macho na moyo ikilinganishwa na zile zilizokuwa na shabaha zaidi.

Sababu kuu inayopunguza udhibiti kamili wa sukari ya damu ni hypoglycaemia. Inajulikana na viwango vya chini vya sukari ya damu, inaweza kusababisha usumbufu, kuchanganyikiwa au hata kukosa fahamu katika hali mbaya.

Kwa sababu hii, tunahitaji dawa mpya zaidi ambazo zinaweza kudhibiti sukari ya damu bila hatari ya hypoglycemia. Mpaka tutakapopata hizi, hatari hufanya iwe kukubalika kuwa na udhibiti wa chini-kuliko-kamilifu katika hali zingine.

Tiba ya kisasa ya dawa ya kulevya imeboresha kwa jumla, hata hivyo, na tunapata tiba anuwai ambayo inaweza kutumika vyema kutoka mapema kwa ugonjwa huo. Njia za mtindo wa maisha ni sehemu muhimu ya matibabu lakini faida yao inaweza kupungua wakati ugonjwa wa kisukari cha 2 unavyoendelea au unazidi kuwa mbaya kwa muda.

Kuondoa unyanyapaa

Serikali lazima zitambue umuhimu wa kupata tiba mpya bora za ugonjwa wa kisukari na pia kufadhili vya kutosha huduma za kliniki ili kudhibiti vizuri ugonjwa huu sugu - haswa katika maeneo ya kawaida kama jamii za kiasili za kiasili.

Viwango vya vifo vya mapema kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ni karibu mara tatu kubwa kuliko kwa idadi ya watu, haswa kutokana na ugonjwa wa moyo na kiharusi. Miaka iliyopita ya maisha iliyopotea ni kubwa zaidi kwa wale walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 kuliko wale walio na saratani ya matiti, mapafu au utumbo.

Kuna unyanyapaa na aibu kubwa inayoambatana na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, haswa kwa wagonjwa wadogo. Hii inaongeza kizuizi kibaya kwa matibabu mafanikio. Mpaka hii itaboreshwa, tutaendelea kuwatibu wagonjwa wetu na kuwapa taarifa mbaya watoa huduma zetu.

Kuhusu Mwandishi

Neale Cohen, Meneja Mkuu Huduma za Kisukari, Taasisi ya Moyo na Kisukari ya BakerIDI, Taasisi ya Moyo na Kisukari ya Baker IDI

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon