
Katika Ibara hii:
- Je, vijiumbe vya matumbo vinaweza kutabiri hatari ya mtoto kwa tawahudi, ADHD, au matatizo ya usemi?
- Jinsi mhimili wa utumbo-ubongo huathiri ukuaji wa neva.
- Ishara za mwanzo za usawa wa vijidudu vya utumbo vinavyohusishwa na shida ya ukuaji wa neva.
- Uchunguzi wa microbiome unawezaje kusaidia katika utambuzi wa mapema wa tawahudi na ADHD?
- Jukumu la viuavijasumu na maambukizo hucheza katika afya ya utumbo na ukuaji wa neva.
Vijidudu vya Utumbo Hutabiri Hatari ya Watoto kwa Autism, ADHD na Matatizo ya Kuzungumza
by Angelica P. Ahrens, Chuo Kikuu cha Florida; Eric W. Triplett, Chuo Kikuu cha Florida, na Johnny Ludvigsson, Chuo Kikuu cha Linköping.
Uchunguzi wa mapema wa matatizo ya ukuaji wa neva kama vile tawahudi ni muhimu ili kuhakikisha watoto kuwa na msaada wanahitaji kupata ujuzi muhimu kwa maisha ya kila siku. The American Academy of Pediatrics inapendekeza kwamba watoto wote wawe kuchunguzwa kwa ucheleweshaji wa maendeleo, pamoja na uchunguzi wa ziada kwa wale ambao hawajazaliwa kabla ya wakati au wana uzito mdogo.
Hata hivyo, Kikosi Kazi cha Huduma za Kuzuia cha Marekani kina aliomba utafiti zaidi katika ufanisi wa mazoea ya sasa ya uchunguzi wa tawahudi. Kimsingi kulingana na orodha muhimu na dalili, utambuzi wa tawahudi pia kwa sasa hutegemea uchunguzi wa tabia ambayo mara nyingi hujidhihirisha baada ya hatua muhimu za maendeleo kupita.
Watafiti na matabibu wanajitahidi kuunda zana rahisi, zinazotegemeka ambazo zinaweza kutambua dalili za mapema au sababu za hatari za hali kabla ya dalili kuwa dhahiri. Wakati uchunguzi wa mapema unaweza kusababisha hatari ya overdiagnosis, kuelewa mahitaji ya ukuaji wa mtoto kunaweza kusaidia kuongoza familia kuelekea nyenzo zinazoshughulikia mahitaji hayo mapema.
Sisi ni watafiti ambao jifunze jukumu la microbiome katika hali mbalimbali, kama vile ugonjwa wa akili, kinga ya mwili, kunenepa kupita kiasi, kuzaliwa kabla ya wakati na mengine. Katika utafiti wetu uliochapishwa hivi majuzi kuhusu watoto wa Uswidi, tuligundua kwamba vijidudu na metabolites wanazozalisha katika utumbo wa watoto wachanga - zote zinapatikana kwenye kinyesi na damu ya kamba - inaweza kusaidia kuchunguza hatari ya mtoto ya hali ya ukuaji wa neva kama vile tawahudi. Na tofauti hizi zinaweza kugunduliwa mapema kama kuzaliwa au ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha. Alama hizi zilionekana, kwa wastani, zaidi ya miaka kumi kabla ya watoto kugunduliwa.
Vijiumbe kama alama za kibayolojia
Alama za kibayolojia ni viashirio vya kibayolojia - kama vile jeni, protini au metabolites katika damu, kinyesi au aina nyinginezo za sampuli - ambazo huashiria kuwepo kwa hali kwa wakati fulani. Wapo hakuna alama za kibayolojia zinazojulikana za tawahudi. Juhudi za kupata alama za viumbe zimezuiwa kwa kiasi kikubwa na ukweli kwamba tawahudi ina njia nyingi zinazowezekana ambayo husababisha, na watafiti huwa na kupuuza jinsi sababu hizi zinaweza kufanya kazi pamoja kwa ujumla wake.
Alama ya kibayolojia inayowezekana kwa hali ya ukuaji wa neva kama vile tawahudi ni vijidudu vya utumbo. Uunganisho kati ya utumbo na ubongo, au mhimili wa ubongo-utumbo, ni eneo linalovutia sana kati ya wanasayansi. Vijidudu vya matumbo huchukua jukumu muhimu katika afya, pamoja na kinga, usawa wa neurotransmitter, afya ya usagaji chakula na mengi zaidi.
Kazi kubwa imefanywa kuhusu kuchora ramani nini a Microbiome "ya kawaida" inaonekana kama kulingana na umri na mfumo wa chombo. Watafiti wameonyesha kuwa microbiome imebinafsishwa vya kutosha kwamba inaweza kutofautisha watu wawili au kaya mbili bora zaidi kuliko maumbile, tofauti za ukoloni zikianza sana mapema katika maisha.
Microbiome hupitia mabadiliko makubwa wakati wa utoto. Ina sura na imeundwa na mfumo wa kinga na kusukumwa na mabadiliko ya maisha na matukio. Ni pia kuathiriwa na sababu kama vile maumbile, mazingira, mtindo wa maisha, maambukizi na dawa.
Dalili za utumbo kama vile kuhara, maumivu na kuvimbiwa ni kawaida kwa watoto walio na tawahudi na ADHD, na takriban 30% hadi 70% ya wagonjwa wa tawahudi pia hugunduliwa kuwa na. matatizo ya kazi ya utumbo. Masuala ya GI yasiyotibiwa yanaweza pia kusababisha ziada usingizi na matatizo ya tabia kati ya watoto hawa. Utafiti mdogo wa majaribio uligundua kuwa watoto walio na tawahudi walionyesha maboresho katika dalili zinazohusiana na utumbo na tawahudi baada ya kuhamishwa kwa vijidudu vyenye afya ndani ya matumbo yao, na baadhi ya manufaa ya kudumu hadi miaka miwili.
Masomo mengi juu ya hali ya microbiome na neurodevelopmental, hata hivyo, yanazuiwa kwa watu ambao tayari wamegunduliwa na ADHD, autism au hali zingine, na tafiti hizi mara nyingi zinaonyesha matokeo mchanganyiko. Mapungufu haya yanaibua swali muhimu: Je, mikrobiome ina jukumu la moja kwa moja katika ukuzaji wa tawahudi na hali zingine za ukuaji wa neva, au mabadiliko katika muundo wa mikrobiome ni tokeo la hali zenyewe?
Uchunguzi fulani umependekeza kuwa microbiome ina ushirikiano mdogo au hakuna kabisa na tawahudi ya baadaye. Hata hivyo, tafiti hizi zina kizuizi kinachojulikana: Hazichunguzi usawa wa microbial kabla ya utambuzi au dalili kuanza. Badala yake, tafiti hizi zinalenga watoto ambao tayari wamegunduliwa na tawahudi, wakiwalinganisha na ndugu zao na watoto wasiohusiana wa neva. Katika hali nyingi, data ya lishe na sampuli hukusanywa miaka kadhaa baada ya utambuzi, kumaanisha kuwa utafiti hauwezi kupima kama kukosekana kwa usawa kwa vijidudu husababisha tawahudi.
Microbes ni muhimu
Tulijiuliza ikiwa kusoma bakteria wanaoishi kwa watoto wadogo kabla ya kutambuliwa au kuonyesha dalili za tawahudi au hali zingine kunaweza kutupa kidokezo kuhusu ukuaji wao wa neva. Kwa hivyo, tulichunguza damu ya kamba na kinyesi kilichokusanywa katika takriban umri wa mwaka 1 kutoka kwa washiriki wa utafiti unaoendelea unaoitwa. Watoto Wote Kusini-mashariki mwa Uswidi, ambayo inafuatia afya ya takriban watoto 17,000 waliozaliwa kati ya 1997 na 1999 na wazazi wao. Tumewafuata watoto hawa tangu kuzaliwa, karibu 1,200 kati yao ambao baadaye waligunduliwa na ugonjwa wa neurodevelopmental na umri wa miaka 23.
sisi kupatikana tofauti kubwa katika muundo wa bakteria na viwango vya kimetaboliki ambavyo vilijitokeza kabla ya dalili za hali ya ukuaji wa neva - kama vile mfadhaiko wa njia ya utumbo, kutetemeka na matatizo ya usingizi - pamoja na uchunguzi rasmi wa matibabu. Tofauti hizi zilihusisha hali nyingi, ikiwa ni pamoja na tawahudi, ADHD na matatizo ya usemi.
Kisha, tuliunganisha bakteria na neurotransmitters - ishara za kemikali ambazo husaidia seli za ubongo kuwasiliana - na vitamini kama vile riboflauini na vitamini B kwenye kinyesi cha mtoto. Imetolewa utafiti wa awali kuhusu watoto na watu wazima ambao tayari wamegunduliwa na ugonjwa wa ukuaji wa neva, tulitarajia kupata tofauti katika muundo wa mikrobiome na afya kati ya wale walio na na wasio na hali ya ukuaji wa neva.
Lakini tulishangaa kugundua tu jinsi tofauti hizi zinavyojitokeza mapema. Tuliona kutofautiana kwa microbes na metabolites zinazoathiri afya ya kinga na ubongo, kati ya wengine, katika kinyesi kilichokusanywa kutoka kwa diapers za watoto karibu na umri wa mwaka 1 na katika damu ya kitovu iliyokusanywa wakati wa kuzaliwa.
Ukosefu wa usawa katika utungaji wa microbial - kile wanabiolojia huita dysbiosis - tuliona kwamba urejesho usio kamili kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya viuavijasumu kunaweza kuathiri sana watoto katika kipindi hiki cha hatari. Vile vile, tuliona kwamba maambukizi ya sikio mara kwa mara yalihusishwa na a uwezekano wa kuongezeka mara mbili ya kuendeleza tawahudi.
Watoto ambao walitumia viuavijasumu mara kwa mara na walikuwa na usawa wa vijidudu walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata tawahudi. Hasa zaidi, watoto walio na kutokuwepo Coprococcus inakuja, bakteria wanaohusishwa na afya ya akili na ubora wa maisha, na kuongezeka kwa maambukizi Citrobacter, bakteria inayojulikana kwa ukinzani wa antimicrobial, pamoja na matumizi ya mara kwa mara ya viuavijasumu walikuwa na uwezekano mara mbili hadi nne zaidi wa kupata ugonjwa wa ukuaji wa neva.
Antibiotics ni muhimu kwa ajili ya kutibu baadhi ya maambukizi ya bakteria kwa watoto, na tunasisitiza kwamba matokeo yetu usipendekeze kuepuka matumizi yao kabisa. Wazazi wanapaswa kutumia antibiotics ikiwa wameagizwa na wanaona kuwa muhimu na daktari wao wa watoto. Badala yake, uchunguzi wetu unapendekeza kwamba matumizi ya mara kwa mara ya viuavijasumu katika utoto wa mapema yanaweza kuashiria upungufu wa kinga ya mwili au kuvuruga ukuaji wa ubongo, ambao unaweza kuathiriwa na microbiome ya matumbo. Kwa vyovyote vile, ni muhimu kuzingatia ikiwa watoto wanaweza kufaidika na matibabu ya kurejesha vijidudu vyao vya utumbo baada ya kutumia viuavijasumu, eneo ambalo tunajifunza kwa bidii.
Usawa mwingine wa microbial kwa watoto ambao baadaye waligunduliwa na shida ya neurodevelopmental ilikuwa kupungua kwa Akkermansia muciniphila, bakteria ambayo huimarisha utando wa utumbo na inahusishwa na vipitishio vya nyurotransmita muhimu kwa afya ya neva.
Hata baada yetu kuhesabiwa kwa sababu ambayo inaweza kuathiri muundo wa vijidudu vya utumbo, kama vile jinsi mtoto alivyozaliwa na kunyonyesha, uhusiano kati ya bakteria isiyo na usawa na utambuzi wa siku zijazo uliendelea. Na usawa huu ulitangulia utambuzi wa tawahudi, ADHD au ulemavu wa kiakili kwa wastani wa miaka 13 hadi 14, na kukanusha dhana kwamba kukosekana kwa usawa kwa vijidudu vya utumbo hutokana na lishe.
Tuligundua kwamba lipids na asidi bile zilipungua katika damu ya kamba ya watoto wachanga walio na tawahudi ya baadaye. Misombo hii hutoa virutubisho kwa bakteria yenye manufaa, kusaidia kudumisha usawa wa kinga na kuathiri mifumo ya nyurotransmita na njia za kuashiria kwenye ubongo.
Uchunguzi wa microbiome katika ziara za watoto vizuri
Uchunguzi wa microbiome sio kawaida katika ziara za watoto wenye afya. Lakini matokeo yetu yanapendekeza kwamba kugundua kukosekana kwa usawa katika bakteria yenye faida na hatari, haswa katika vipindi muhimu vya ukuaji wa utotoni, kunaweza kutoa maarifa muhimu kwa matabibu na familia.
Kuna njia ndefu kabla ya uchunguzi kama huo kuwa sehemu ya kawaida ya utunzaji wa watoto. Watafiti bado wanahitaji mbinu zilizoidhinishwa za kuchambua na kutafsiri data ya microbiome katika kliniki. Haijulikani pia jinsi tofauti za bakteria zinavyobadilika kwa muda kwa watoto kote ulimwenguni - sio tu ni bakteria gani waliopo au hawapo, lakini pia jinsi wanaweza kuunda majibu ya kinga na kimetaboliki. Lakini matokeo yetu yanathibitisha ushahidi unaoongezeka kwamba microbiome ya mapema ya utumbo ina jukumu muhimu katika kuunda maendeleo ya neuro.
Angelica P. Ahrens, Mwanasayansi Msaidizi wa Utafiti katika Sayansi ya Data na Microbiology, Chuo Kikuu cha Florida; Eric W. Triplett, Profesa na Mwenyekiti wa Microbiology na Sayansi ya Seli, Chuo Kikuu cha Florida, na Johnny Ludvigsson, Profesa Mstaafu wa Sayansi ya Tiba na Tiba, Chuo Kikuu cha Linköping
Muhtasari wa Makala:
Makala haya yanachunguza jinsi vijidudu vya utumbo na kukosekana kwa usawa vinaweza kutumika kama vitabiri vya mapema vya matatizo ya ukuaji wa neva kama vile tawahudi, ADHD, na matatizo ya usemi. Watafiti walichunguza microbiomes za watoto wachanga kupitia sampuli za damu za kinyesi na kamba, na kugundua kwamba tofauti za microbial mara nyingi huonekana miaka kabla ya watoto kutambuliwa. Bakteria muhimu zinazohusiana na afya ya kinga na ubongo, kama vile Coprococcus na Akkermansia, zinahusishwa na maendeleo ya neurodevelopment. Uchunguzi wa microbiome wakati wa ziara za mtoto mzuri unaweza uwezekano wa kusaidia katika kutambua mapema na kuingilia kati.
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.