Kuenea kwa gout kunaongezeka ulimwenguni. Imekuwa sababu ya kawaida ya ugonjwa wa arthritis kwa wanaume, na kuenea kwake kwa wanawake wa postmenopausal kunaendelea kuongezeka. Ongezeko hili linatokana na mabadiliko katika lishe na mtindo wa maisha, kuongezeka kwa utumiaji wa diureti kadhaa na kuongeza unene kupita kiasi.
Nchi zilizoendelea zina mzigo mkubwa wa gout kuliko nchi zinazoendelea. Lakini katika ulimwengu unaoendelea - na haswa Afrika - ambapo nchi zimepata mabadiliko ya haraka ya magonjwa na kuongezeka kwa magonjwa sugu yasiyoambukiza kama unene kupita kiasi, kuna hatari inayoongezeka.
Gout ni aina ya arthritis hiyo hufanyika wakati asidi ndogo ya uric hutolewa kutoka kwa mwili na kisha kutengeneza fuwele ndani na karibu na viungo vya mwili. Asidi ya Uric hutengenezwa wakati protini zinazoitwa purines huvunjika mwilini. Ingawa ni muhimu kwa kimetaboliki ya kawaida, asidi ya ziada ya uric hutolewa kutoka kwa mwili haswa kupitia figo kwenye mkojo.
Wagonjwa wengi walio na gout wanajitahidi kudhibiti ugonjwa. Fuwele husababisha mashambulizi makali ya maumivu, joto, uwekundu na uvimbe kwenye viungo hivi, ambavyo vinaweza kuwa chungu na kudhoofisha. Baada ya muda, gout sugu hufanyika wakati uvimbe au "tophi" vinakua kwenye viwiko, vidonda vya sikio, vidole, magoti, vifundoni na vidole. Mwishowe viungo huwa vilema.
Lakini gout na tophi zinaweza kutoweka ikiwa zinatibiwa vizuri. Madaktari na wagonjwa wengi, hata hivyo, hawana uhakika wa matibabu bora. Hii inasababisha elimu duni ya mgonjwa, wagonjwa kuchukua matibabu "mbali na mbali" badala ya kila siku kama ilivyoagizwa, madaktari wanaotumia dawa isiyo sahihi, au kwa kipimo kibaya (mara kwa mara kidogo sana) na labda hawajui mwingiliano kati ya dawa, na kushughulikiwa vibaya mambo ya maisha.
Hadithi na ukweli juu ya gout
Kuna imani kadhaa za kawaida zisizo sawa juu ya gout.
Moja ya maarufu zaidi ni kwamba gout huathiri tu kidole kikubwa. Lakini hii sio kweli. Shambulio la kwanza la gout kawaida hufanyika kwenye mguu wa chini (goti, kifundo cha mguu au kidole gumba), lakini baadaye karibu kiungo chochote kinaweza kuathiriwa.
Pia inaripotiwa mara nyingi kuwa shida ya msingi kwa wagonjwa wengi wa gout ni kwamba miili yao hutoa asidi ya uric nyingi. Lakini hii sio kweli. Zaidi ya 90% ya wanaougua gout huondoa asidi ya uric kidogo kwenye figo zao. Usiri huu mbaya wa figo wa asidi ya mkojo unaweza kuwa matokeo ya shida za figo, shinikizo la damu, unywaji pombe kupita kiasi au dawa - kwa mfano diuretics (vidonge vya kupunguza maji) au dawa zinazotumiwa kutibu maambukizo ya TB. Kwa kuongezea, jeni fulani husababisha asidi ndogo ya uric kutolewa kutoka kwa mwili, na hivyo kuongeza hatari ya gout.
Imani nyingine ya kawaida ni kwamba vyakula vyenye tindikali husababisha gout. Lakini vyakula vyenye tindikali kama nyanya na machungwa haviwezi kusababisha au kusababisha gout mbaya.
Badala yake, vyakula vyenye purini nyingi vinaweza kuongeza hatari ya gout, haswa kwa mtu anayetenga asidi kidogo ya uric. Vyakula vingine vina kiwango cha juu sana cha purine. Hizi ni pamoja na dagaa kama vile kome, kamba, sardini na lax, na vile vile bia, Bacon, ini, mikate tamu, Uturuki, kalvar, na syrup ya nafaka ya juu ya fructose. Siki ya nafaka ya juu ya fructose mara nyingi hupatikana katika vyakula vya kusindika kama vile vinywaji baridi, chips na biskuti, syrups, chutneys na michuzi.
Kuna vyakula fulani ambavyo ni kinga ya gout. Hizi ni pamoja na kahawa, bidhaa za maziwa zenye mafuta ya chini na haswa mtindi, viwango vya juu vya vitamini C, cherry au maji ya limao, soya na dengu.
Ingawa aina yoyote ya pombe huzuia usiri wa uric acid na inapaswa kuepukwa kwa wagonjwa walio na gout, bia ni "hit mbili" kwa sababu ina utajiri wa guanosine, ambayo huongeza mzigo wa mwili wa purine.
Tiba bora
Wagonjwa walio na gout mara nyingi wana magonjwa mengine. Asidi ya uric na gout huhusishwa mara kwa mara na ugonjwa wa kimetaboliki - nguzo ya magonjwa yenye ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, cholesterol na unene kupita kiasi, na kusababisha mshtuko wa moyo na figo.
Lakini hiyo haimaanishi kwamba kila mtu aliye na kiwango cha asidi ya damu iliyoinuliwa anahitaji matibabu ya gout. Watu wengi walio na kiwango cha juu cha asidi ya uric hawajawahi gout. Hata wagonjwa ambao wana shambulio moja la gout hawawezi kuhitaji matibabu ili kupunguza kiwango cha asidi ya uric. Wanapaswa kuzingatia mabadiliko ya mtindo wa maisha, kama vile kubadilisha lishe yao, kupoteza uzito na kunywa maji zaidi.
"Kiwango cha dhahabu" kugundua shambulio kali la gout ni kuondoa maji kutoka kwa pamoja na sindano na sindano, na uchunguze hii chini ya darubini kwa fuwele za asidi ya uric. Ikiwa hii haiwezi kufanywa, dalili fulani za kawaida na ishara zinazoonekana pamoja zinaonyesha sana gout, na utambuzi unaweza kufanywa. Picha za pamoja za ultrasound au nishati mbili za CT zinaonyesha gout vizuri sana.
Sio-steroidal anti-inflammatories ni tiba bora kwa shambulio gout kali isipokuwa mtu huyo ana shida ya figo au vidonda vya tumbo. Wagonjwa ambao hawawezi kutumia hizi anti-inflammatories wanahitaji corticosteroids, ama hudungwa kwenye pamoja au kuchukuliwa kama vidonge (vinginevyo hujulikana kama prednisone).
Mgonjwa aliye na mashambulizi mengi ya papo hapo, au tophi, anahitaji dawa zinazoitwa allopurinol ambayo hupunguza kiwango cha asidi ya uric mwilini. Lakini hizi huzuia shambulio la gout badala ya kutibu shambulio.
Katika miezi sita ya kwanza ya kutumia allopurinol, mashambulizi ya gout yanaweza kutokea mara kwa mara. Kuelewa hili, na kuwa na dawa za kupunguza maumivu mkononi, ni muhimu.
Ni muhimu kwamba wagonjwa wasisimamishe au kubadilisha kipimo cha dawa kwani inaweza kusababisha kiwango cha asidi ya uric kurudi katika kiwango chake cha awali. Wanaweza "kukwama" katika mzunguko huu wa matibabu ya kuacha na kuanza na gout itazidi kuwa mbaya. Lakini kwa matumizi thabiti kwa muda, mara tu kiwango cha asidi ya uric kinaposhuka, shambulio kali litasimama na tophi itatoweka. Hii inaweza kuchukua miezi au miaka kwa mgonjwa aliye na tophi nyingi.
Kuhusu Mwandishi
Bridget Hodkinson, Daktari Bingwa wa Magonjwa ya Moyo, Chuo Kikuu cha Cape Town
Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana
at InnerSelf Market na Amazon
