Zaidi ya miaka 50 iliyopita, virusi vinavyoambukiza lakini vinaonekana kuwa havina hatia vilipitia Merika, na kuambukiza wengi kama Watu milioni 12.5. Kwa watu wazima na watoto, virusi viliwasilishwa kama ugonjwa dhaifu, lakini ilisababisha kasoro za kuzaa kwa watoto wengine waliozaliwa na wanawake walioambukizwa wakiwa wajawazito.

Je! Hii inaonekana kuwa ya kawaida? Ingawa imetengwa na wakati na mahali, kuna kufanana kwa kushangaza katika maswala ya kijamii yaliyoibuliwa na mlipuko wa rubella wa 1964-65 na mlipuko wa hivi karibuni wa Zika huko Amerika Kusini.

Virusi vyote vinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa, ukweli unaowaunganisha na maswala ya kijamii yanayozunguka ujauzito, afya ya wanawake na siasa za utoaji mimba.

Janga la rubella, na inakadiriwa Watoto wachanga walioathiriwa 20,000, ilibadilisha ufahamu wa matibabu na umma juu ya virusi. Wengine hivi karibuni wamesema kuwa hata ilibadilisha maoni juu ya utoaji mimba.

Kama mwanasosholojia ambaye anasoma dawa na sayansi, ninavutiwa kuelewa masimulizi tunayoendeleza juu ya ugonjwa. Nilichunguza kuzuka kwa rubella katika kitabu changu cha 2008, "Simulizi ya Chanjo," na jinsi maoni ya ugonjwa huo yalivyoshirikiana na hadithi kuhusu chanjo.

Tofauti na chanjo zingine, chanjo ya rubella haikupa faida ya moja kwa moja kwa wapokeaji. Badala yake, iliahidi kuzuia kasoro zinazowezekana za kuzaliwa na kupunguza utoaji mimba unaohusiana na rubella; kwa chanjo ya rubella, afya ya mwanamke ilikuwa muhimu sana kwa hali yake kama mama anayeweza.

Mlipuko wa rubella wa 1964-65 - na upatikanaji wa utoaji mimba

Katika chemchemi ya 1964, madaktari huko Amerika ya Kaskazini walithibitisha kwamba uziwi na upofu wa macho walipata idadi kubwa ya watoto walikuwa wamesababishwa na rubella.

Kabla ya kuzuka huku, rubella ilikuwa haijulikani, lakini haijulikani. Tofauti na Zika, ambayo husambazwa hasa na mbu, rubella inaweza kuenea kupitia mawasiliano ya kawaida. Kwa kweli ilikuwa imeenea katika idadi ya watu wa Magharibi, na zaidi ya asilimia 80 ya watu walioambukizwa ugonjwa huo kabla ya chanjo ya rubella kuletwa mnamo 1969.

Wataalam wa afya walikuwa wamejua tangu 1943 kwamba rubella wakati mwingine ilisababisha kasoro za kuzaliwa, iitwayo Congenital Rubella Syndrome (CRS). Katika sambamba nyingine na Zika, watu walioambukizwa na rubella mara nyingi hawana dalili. Hata wakati watu wana dalili, wao ni wapole.

Watafiti walitenga virusi vya rubella tu mnamo 1962, na kulikuwa na hakuna kipimo cha damu hadi 1965.

Kabla ya mtihani wa damu kupatikana, uchunguzi wa kliniki wa daktari wa rubella unaweza kupata ubaguzi wa matibabu kwa marufuku ya utoaji mimba ambayo ilikuwepo katika majimbo mengi, inayoitwa "utoaji mimba wa matibabu." Isipokuwa hii ilizingatia afya ya mwili na akili ya mwanamke kama ya kiafya kwa maana ikiwa utoaji mimba unaweza kutokea. Uamuzi juu ya utoaji mimba unaohusiana na rubella ulitokea katika muktadha wa uhusiano wa daktari na mgonjwa.

Kwa sababu rubella ilikuwa ya kawaida sana, na kwa sababu mtu aliyeambukizwa anaweza kuwa dalili, waganga wengine walikuwa wakisema mapema miaka ya 1950 kwamba rubella ilitumika kama njia rahisi ya kukwepa sheria zinazozuia utoaji mimba.

Kwa kweli, kabla ya Roe dhidi ya Wade mnamo 1973, uchunguzi wa rubella ulikuwa moja ya njia kuu wanawake kupata mimba salama, inayofanywa na madaktari waliohitimu, bila daktari au mgonjwa chini ya mashtaka.

Hata wakati utoaji mimba ulikuwa haramu kote Amerika, sheria ilitambua ubora wa uhusiano wa daktari na mgonjwa, ikiahirisha mamlaka ya dawa ya Amerika na faragha ya maamuzi ya matibabu ya wanawake. Roe dhidi ya Wade, ambayo ilihalalisha utoaji mimba huko Merika, imejengwa juu ya haki ya faragha.

Maendeleo ya chanjo

Baada ya janga la 1964-65, wataalam wa magonjwa walitabiri kuwa janga lingine la rubella - pamoja na maelfu ya watoto waliozaliwa viziwi au vipofu - lingeanza mnamo 1970. Hii ilichochea juhudi za kutengeneza chanjo ya rubella kuzuia kasoro za kuzaliwa. Walakini, lengo lingine lilikuwa kupunguza kile watafiti wa chanjo wakati huo hujulikana kama "kupoteza fetusi," tasifida ya kutoa mimba. Kwa kweli, wengi katika taaluma ya matibabu wakati huo walionekana kuona afya ya wanawake kama ya pili kwa umuhimu wa ujauzito ulioletwa na watoto wenye afya na kuepuka "utoaji mimba usiokuwa wa lazima".

Chanjo ya kinga ilipatikana mnamo 1969, na matoleo yanatumika kwa sasa; ni "R" katika chanjo ya utotoni ya MMR ya utoto. Leo, Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vinaripoti kwamba rubella, mara moja imeenea, imekuwa yote lakini kuondolewa nchini Merika, na kasoro za kuzaliwa zinazohusiana na rubella nayo.

Mnamo mwaka wa 1970 wakati janga lililotabiriwa liliposhindwa kutekelezeka, mikopo ilienda kwa chanjo ya wingi (licha ya kutokuwa na uhakika, kwani idadi ya watu tayari ilikuwa na kinga kubwa). Hii ilimaanisha kuwa maswala ya msingi ya kijamii ambayo rubella alikuwa ameibua - jukumu la dawa katika kudhibiti upatikanaji wa utoaji mimba; ikiwa ni athari ya mwili na akili ya kasoro za kuzaliwa juu ya wanawake haki ya kutoa mimba - ingeahirishwa.

Bado, utambuzi kwamba kasoro za kuzaliwa zilikuwa jambo muhimu katika siasa za utoaji mimba ilifanya utoaji mimba wa matibabu kupatikana zaidi kati ya 1965 na 1973 Roe v. Wade uamuzi, wakati vipimo vya damu vilibadilisha utambuzi wa kliniki, ingawa kiwango cha kasoro zinazohusiana na rubella hazikujulikana.

Sambamba na Zika

Mlipuko wa rubella ulitokea katika muktadha ambapo utoaji mimba ulikuwa kinyume cha sheria - ila isipokuwa kwa matibabu. Katika sehemu kubwa ya Amerika Kusini, ambapo athari ya Zika imekuwa kubwa zaidi, ufikiaji wa utoaji mimba salama umezuiliwa sana.

Kama Zika imeenea katika Amerika ya Kusini, watafiti wamegundua hiyo maombi ya utoaji mimba yameongezeka, kuweka hatua kwa mchezo wa marudiano wa historia ya rubella. Kama ilivyo kwa rubella, katika maeneo ambayo Zika imeenea na utoaji mimba ni karibu kila mara haramu, wanawake wameanza kudai upatikanaji wa mimba ya matibabu.

Labda, kwa hivyo, hatua za kiafya za kiafya na za umma zitasimamisha Zika, kama walivyofanya rubella kwa Wamarekani wa Kaskazini.

Lakini kutengeneza chanjo ya Zika au kusitisha kuenea kwake hakutashughulikia maswala ya kijamii ambayo virusi vimekuza: haki ya wanawake kudhibiti miili yao wenyewe, wasiwasi juu ya "upotezaji wa fetasi" na umuhimu wa karibu wa kuzaliwa vizuri, kuzaa hai dhidi ya akili na mwili wa wanawake. afya.

Kuhusu Mwandishi

Jacob Heller, Profesa Mshirika, SUNY Old Westbury

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana

at InnerSelf Market na Amazon