Dhana ya placebos - ambayo wakati mwingine huitwa "vidonge vya sukari" - imekuwepo tangu miaka ya 1800.
Je! umewahi kuhisi mabega yako yakipumzika ulipoona rafiki akipokea massage ya bega? Kwa wale ambao walisema "ndiyo," pongezi, ubongo wako unatumia uwezo wake kuunda "athari ya placebo." Kwa wale ambao walisema "hapana," hauko peke yako, lakini kwa bahati nzuri, ubongo unaweza kufundishwa.
Tangu miaka ya 1800, neno placebo imetumiwa kurejelea matibabu ghushi, kumaanisha ile ambayo haina dutu yoyote inayofanya kazi, ya mwili. Huenda umesikia kuhusu placebos inayojulikana kama "vidonge vya sukari."
Leo, placebo ina jukumu muhimu katika masomo ya matibabu ambapo baadhi ya washiriki hupewa matibabu yenye viambato hai vya dawa, na wengine hupewa placebo. Aina hizi za tafiti husaidia kuwaambia watafiti ni dawa zipi zinafaa, na jinsi zinavyofaa. Kwa kushangaza, hata hivyo, katika baadhi ya maeneo ya dawa, placebos wenyewe huwapa wagonjwa uboreshaji wa kliniki.
Kama wanasaikolojia wawili wanaopenda jinsi mambo ya kisaikolojia huathiri hali ya kimwili na imani juu ya afya ya akili, tunasaidia wagonjwa wetu kupona kutoka kwa anuwai vitisho kwa ustawi. Je, athari ya placebo inaweza kutuambia jambo jipya kuhusu uwezo wa akili zetu na jinsi miili yetu inavyoponya?
Athari za maisha halisi ya placebo
Leo, wanasayansi wanafafanua haya kinachojulikana athari za placebo kama matokeo chanya ambayo hayawezi kuelezewa kisayansi na athari za kimwili za matibabu. Utafiti unaonyesha kuwa athari ya placebo husababishwa na matarajio chanya, uhusiano wa mtoa huduma na mgonjwa na mila karibu na kupokea huduma ya matibabu.
Unyogovu, maumivu, uchovu, mzio, bowel syndrome, ugonjwa wa Parkinson na hata osteoarthritis ya goti ni baadhi tu ya baadhi ya masharti Kwamba kujibu vyema kwa placebo.
Licha ya ufanisi wao, kuna unyanyapaa na mjadala kuhusu kutumia placebos katika dawa za Amerika. Na katika mazoezi ya kawaida ya matibabu, hutumiwa mara chache kwa makusudi. Lakini kwa kuzingatia ufahamu mpya wa jinsi mambo yasiyo ya kifamasia ya huduma yanavyofanya kazi, usalama na upendeleo wa mgonjwa, wataalam wengine wameanza kupendekeza kuongeza matumizi ya placebo katika dawa.
Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani, shirika linalodhibiti dawa zinazoruhusiwa kwenda kwa soko la walaji, linahitaji dawa zote mpya kupimwa katika majaribio yaliyodhibitiwa nasibu ambayo yanaonyesha kuwa dawa hizo zimetumika. bora kuliko matibabu ya placebo. Hii ni sehemu muhimu ya kuhakikisha umma unapata dawa zenye ubora wa juu.
Lakini tafiti zimeonyesha kuwa athari ya placebo ni kubwa sana hivi kwamba dawa nyingi hazitoi ahueni zaidi kuliko matibabu ya placebo. Katika matukio hayo, watengenezaji wa dawa na watafiti wakati mwingine huona athari za placebo kama kero ambayo hufunika manufaa ya matibabu ya dawa inayotengenezwa. Hiyo inaweka motisha kwa watengenezaji wa dawa kujaribu kumaliza placebo ili dawa zipitishe majaribio ya FDA.
Placebos ni tatizo kwa biashara ya maendeleo ya madawa ya kulevya kwamba kampuni imeanzisha kufundisha script ili kukatisha tamaa wagonjwa ambaye alipokea placebo kutoka faida za kuripoti.
Kutibu unyogovu
Kabla ya janga la COVID-19, takriban mtu mzima 1 kati ya 12 wa Amerika alikuwa na a utambuzi wa unyogovu. Wakati wa janga hilo, idadi hiyo iliongezeka 1 kati ya 3 watu wazima. Kupanda huko kwa kasi kunasaidia kueleza kwa nini Dawa za kupunguza mfadhaiko zenye thamani ya dola bilioni 26.25 zilitumika kote ulimwenguni mnamo 2020.
Uchunguzi wa kufikiria ubongo unaonyesha kuwa ubongo una jibu linalotambulika kwa matarajio na muktadha unaokuja na placebo.
Lakini kulingana na mwanasaikolojia na mtaalam wa placebo Irving Kirsch, ambaye amechunguza athari za placebo kwa miongo kadhaa, sehemu kubwa ya nini hufanya dawamfadhaiko kusaidia katika kupunguza unyogovu ni athari ya placebo - kwa maneno mengine, imani kwamba dawa itakuwa ya manufaa.
Unyogovu sio hali pekee ambayo matibabu ya matibabu yanafanya kazi katika kiwango cha placebo. Madaktari wengi wenye nia njema hutoa matibabu ambayo yanaonekana kufanya kazi kulingana na ukweli kwamba wagonjwa wanapata nafuu. Lakini uchunguzi wa hivi majuzi uliripoti hivyo 1 tu kati ya 10 sampuli za matibabu ilifikia viwango vya kile kinachozingatiwa na wengine kuwa kiwango cha dhahabu cha ushahidi wa hali ya juu, kulingana na mfumo wa kuweka alama na shirika la kimataifa lisilo la faida. Hii ina maana kwamba wagonjwa wengi huimarika ingawa matibabu wanayopokea hayajathibitishwa kuwa bora kuliko placebo.
Je, placebo inafanya kazi vipi?
Nguvu ya placebo inakuja chini ya uwezo wa akili na ujuzi wa mtu katika kuitumia. Ikiwa mgonjwa atapata a maumivu ya kichwa na daktari wao anayemwamini huwapa dawa ambayo wanahisi kuwa na uhakika itatibu, unafuu wanaotarajia unaweza kupunguza mfadhaiko wao. Na tangu mkazo ni kichocheo cha maumivu ya kichwa ya mvutano, uchawi wa jibu la placebo sio fumbo tena.
Sasa hebu tuseme kwamba daktari anampa mgonjwa kidonge cha gharama kubwa cha jina la chapa kuchukua mara nyingi kwa siku. Uchunguzi umeonyesha kwamba kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kuwafanya wajisikie vizuri zaidi kwa sababu vipengele hivyo vyote huwasilisha ujumbe wao kwa hila. lazima matibabu mazuri.
Sehemu ya uzuri wa placebo ni hiyo wanaamsha mifumo iliyopo of uponyaji ndani ya akili na mwili. Vipengele vya mwili vilivyofikiriwa kuwa nje ya udhibiti wa mtu binafsi sasa vinajulikana kuwa vinaweza kurekebishwa. Mfano wa hadithi hii ni watawa wa Tibet ambao tafakari ili kuzalisha joto la kutosha la mwili kukausha karatasi zenye unyevunyevu katika halijoto ya digrii 40 Fahrenheit.
Uwanja uliitwa Dawa ya Mwili wa Akili ilitengenezwa kutokana na kazi ya daktari wa magonjwa ya moyo Herbert Benson, ambaye aliona watawa hao na wataalam wengine wakisimamia udhibiti wa michakato ya kiotomatiki ya mwili. Inaeleweka vizuri katika uwanja wa matibabu magonjwa mengi yanazidishwa kwa mabadiliko ya kiotomatiki ambayo kutokea katika mwili chini ya dhiki. Ikiwa mwingiliano wa placebo unapunguza mkazo, unaweza kupunguza dalili fulani kwa njia inayoeleweka kisayansi.
Placebos pia hufanya kazi kwa kuunda matarajio na majibu yaliyowekwa. Watu wengi wanafahamu Hali ya Pavlovia. Kengele hupigwa kabla ya kuwapa mbwa nyama inayowatoa mate. Hatimaye, mlio wa kengele huwafanya wadondoshe mate hata wasipopokea nyama yoyote. Utafiti wa hivi majuzi kutoka Shule ya Matibabu ya Harvard ulitumia kanuni hiyo hiyo ya hali ya kusaidia wagonjwa tumia dawa kidogo ya opioid kwa maumivu kufuatia upasuaji wa mgongo.
Zaidi ya hayo, tafiti nyingi za picha za ubongo zinaonyesha mabadiliko katika ubongo katika kukabiliana na matibabu ya placebo yenye mafanikio kwa maumivu. Hii ni habari njema, ikizingatiwa janga la opioid linaloendelea na hitaji la zana bora za kudhibiti maumivu. Kuna hata ushahidi kwamba watu ambao hujibu vyema kwa placebos onyesha shughuli zilizoongezeka katika maeneo ya ubongo ambayo hutoa opioid za asili.
Na utafiti unaoibuka unapendekeza kwamba hata wakati watu wanajua wanapokea placebo, matibabu ambayo hayafanyiki bado wanayo athari kwenye ubongo na viwango vilivyoripotiwa vya uboreshaji.
Placebos hazina sumu na zinatumika ulimwenguni kote
Kando na idadi inayoongezeka ya ushahidi unaozunguka ufanisi wao, placebos hutoa faida nyingi. Hawana madhara. Wao ni nafuu. Wao si addictive. Yanatoa matumaini wakati kunaweza kusiwe na matibabu mahususi yanayotumika kwa kemikali. Wanahamasisha uwezo wa mtu mwenyewe wa kuponya kupitia njia nyingi, ikiwa ni pamoja na zile zilizosomwa katika uwanja wa psychoneuroimmunology. Huu ni utafiti wa uhusiano kati ya mfumo wa kinga, homoni na mfumo wa neva.
Kwa kufafanua placebo kama kitendo cha kuweka matarajio chanya na kutoa tumaini kupitia mwingiliano wa kisaikolojia na kijamii, inakuwa wazi kwamba placebo inaweza kuimarisha matibabu ya jadi.
Kutumia placebo kusaidia watu kwa njia ya maadili
Athari ya placebo inatambuliwa kuwa na nguvu ya kutosha kwamba Jumuiya ya Madaktari ya Amerika inazingatia maadili ya kutumia placebos kuboresha uponyaji wao wenyewe au kwa matibabu ya kawaida ikiwa mgonjwa atakubali.
Kliniki, madaktari hutumia kanuni za placebo kwa njia ya hila zaidi kuliko inavyotumiwa katika masomo ya utafiti. Utafiti wa 2013 kutoka Uingereza uligundua hilo 97% ya madaktari ilikubalika katika uchunguzi kuwa walitumia aina fulani ya placebo wakati wa kazi yao. Hii inaweza kuwa rahisi kama vile kueleza imani thabiti katika uwezekano kwamba mgonjwa atahisi nafuu kutokana na matibabu yoyote ambayo daktari ataagiza, hata kama matibabu yenyewe hayana nguvu za kemikali.
Sasa kuna hata kimataifa Jumuiya ya Masomo ya Nafasi Mbalimbali. Wameandika taarifa ya makubaliano kuhusu matumizi ya placebos katika dawa na mapendekezo ya jinsi ya kuzungumza na wagonjwa kuhusu hilo. Hapo awali, wagonjwa ambao walipata nafuu kutokana na athari ya placebo wanaweza kuwa waliona aibu, kana kwamba maradhi yao si ya kweli.
Lakini kutokana na jinsi nyanja ya matibabu inavyozidi kukubalika na kukuza athari za aerosmith, tunaweza kuwazia wakati ambapo wagonjwa na matabibu hujivunia ustadi wao wa kutumia jibu la placebo.
Kuhusu Mwandishi
Elissa H. Patterson, Kliniki Msaidizi Profesa wa Saikolojia na Neurology, Chuo Kikuu cha Michigan na Hans Schroder, Kliniki Msaidizi Profesa wa Saikolojia, Chuo Kikuu cha Michigan
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
Vitabu kuhusiana:
Mwili Huweka Alama: Akili ya Ubongo na Mwili katika Uponyaji wa Kiwewe
na Bessel van der Kolk
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya kiwewe na afya ya mwili na akili, kikitoa maarifa na mikakati ya uponyaji na kupona.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Pumzi: Sayansi Mpya ya Sanaa Iliyopotea
na James Nestor
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kupumua, kutoa maarifa na mbinu za kuboresha afya ya mwili na akili.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kitendawili cha Mimea: Hatari Zilizofichwa katika Vyakula "Zenye Afya" vinavyosababisha Ugonjwa na Kuongezeka kwa Uzito.
na Steven R. Gundry
Kitabu hiki kinachunguza uhusiano kati ya lishe, afya na magonjwa, na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Kanuni ya Kinga: Mtazamo Mpya wa Afya Halisi na Kupambana na Kuzeeka Kubwa
na Joel Greene
Kitabu hiki kinatoa mtazamo mpya kuhusu afya na kinga, kikizingatia kanuni za epijenetiki na kutoa maarifa na mikakati ya kuboresha afya na kuzeeka.
Bofya kwa maelezo zaidi au kuagiza
Mwongozo Kamili wa Kufunga: Uponye Mwili Wako Kupitia Mfungo wa Mara kwa Mara, Siku Mbadala, na Kufunga kwa Kurefusha.
na Dk. Jason Fung na Jimmy Moore
Kitabu hiki kinachunguza sayansi na mazoezi ya kutoa maarifa ya kufunga na mikakati ya kuboresha afya na siha kwa ujumla.
