Nimekuwa daktari kwa zaidi ya miaka 20, 12 ambayo ilijitolea peke kwa mazoezi ya dawa za usingizi. Kwa miaka mingi, nimeona ongezeko kubwa la matumizi ya melatonin kwa wagonjwa wangu na familia zao. Ingawa melatonin imesaidia wagonjwa wangu wengi, kuna baadhi ya mahangaiko ambayo ninayo ambayo yanafaa kushiriki.
Kwanza, sina uhakika wagonjwa wangu wengi ambao walichukua melatonin kabla ya tathmini yangu ya kimatibabu walijua melatonin ni nini haswa. Melatonin ni homoni inayozalishwa na tezi kwenye ubongo inayoitwa pineal gland. Kazi kuu ya melatonin ni udhibiti wa usingizi.
Viwango vya melatonin huongezeka kwa kukabiliana na giza, kuwaambia ubongo kuwa usiku umefika na ni wakati wa kulala. Wakati kuna mwanga mkali, kama asubuhi, uzalishaji wa melatonin huzima na ubongo unajua kuwa ni mchana.
Sifa za udhibiti wa usiku wa mchana wa melatonin na mwanga huwafanya kuwa mambo mawili muhimu katika kuanzishwa kwa saa ya ndani ya usingizi-wake, au kile kinachoitwa "mzunguko wa circadian".
Ugonjwa wa circadian hutokea kunapokuwa na kutofautiana kati ya saa ya ndani na muda unaokubalika na jamii wa kulala au kuamka, kama inavyoonekana wakati mtu anasafiri katika maeneo ya saa na ana muda wa kuchelewa kwa ndege. Lakini lag ya ndege wakati mwingine inaweza kutokea kwa kukosekana kwa kusafiri. Kwa mfano, unapokaa katika mazingira ya mwanga mkali hadi usiku sana, unadanganya ubongo wako kufikiri kwamba bado ni mchana. Katika kesi hii, uzalishaji wa melatonin haufanyiki na huhisi usingizi hadi saa za usiku, au wakati mwingine asubuhi.
Nimeona vijana wengi wakija kwenye kliniki yangu kwa sababu hawawezi kulala hadi saa 2 asubuhi au 3 asubuhi, lakini wanakesha wakitazama video kwenye vifaa vyao vya kielektroniki hadi usiku sana.
Kawaida mimi hupendekeza wagonjwa wangu kuzima taa kwa wakati unaofaa na kutarajia usingizi kuanza kutokea ndani ya saa moja. Lakini inachukua muda kwa saa ya asili kuzoea ratiba mpya, na mara nyingi wagonjwa wangu wanapendelea kutumia nyongeza ya melatonin ili kuharakisha marekebisho ya wakati wa circadian.
Kwa kuongezeka kwa matumizi ya vifaa vya elektroniki, shida za kulala zina kuwa kawaida kabisa na matumizi ya melatonin yameongezeka. Kwa sababu ya sifa zake za kukuza usingizi, melatonin pia ni chaguo la kuvutia sana kwa watu wanaosumbuliwa na usingizi au usumbufu wa usingizi.
melatonin ya dukani
Katika baadhi ya nchi, kama vile Marekani, melatonin inaweza kununuliwa bila agizo la daktari. Hali hii inanihusu kwa sababu ukosefu wa udhibiti unaweza kumaanisha kuongezeka kwa hatari ya kuchukua kipimo au viambato tofauti na vile vilivyoripotiwa. Kwa kweli, utafiti wa virutubisho vya melatonin uligundua kuwa maudhui ya homoni ilitofautiana kutoka -83% hadi +478% ya maudhui yaliyowekwa lebo. Watafiti pia walipata vitu vingine ambavyo havikuripotiwa kuwa katika maandalizi, ikiwa ni pamoja na serotonin na valerian.
Katika EU, Uingereza na Australia, melatonin hupatikana tu kwa maagizo kwa matibabu ya muda mfupi ya kukosa usingizi. Mbinu hii inaruhusu udhibiti bora, uelewa na maelezo ya hatari, faida na njia mbadala za matumizi ya melatonin.
Ingawa melatonin ni homoni inayotokea kiasili, haina madhara, ambayo ni ya kawaida zaidi. maumivu ya kichwa na kizunguzungu. Inaweza pia kuingiliana pamoja na dawa zingine, kama vile anticoagulants (dawa zinazosaidia kuzuia kuganda kwa damu).
The ushahidi bora wa usalama kwa matumizi ya melatonin ni kwa matumizi ya muda mfupi tu (miezi moja hadi mitatu) na katika dozi ndogo (0.5-1mg). Madhara ya muda mrefu ya melatonin bado haijulikani.
Je, nimetumia melatonin au kuipendekeza kwa wagonjwa wangu? Kabisa. Lakini tu wakati ninapojua haswa kile ninachopendekeza. Kukosa usingizi kunaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa usingizi kama vile miguu isiyotulia au apnea inayozuia, au inaweza kuwa dalili ya hali nyingine, kama vile mfadhaiko, pumu au maumivu.
Wakati mtaalamu wa usingizi anatambua utambuzi sahihi, basi chaguzi za matibabu zinaweza kuchunguzwa. Ninapohitaji kuagiza melatonin, kwa kawaida ninapendekeza kuanza na kipimo cha chini kabisa (0.5mg) saa moja hadi mbili kabla ya wakati wao wa kulala, na ninapendekeza mgonjwa azime taa zake, au kuzipunguza, kabla ya kuchukua melatonin. Pia ninapendekeza uepuke wachangiaji wengine wa usingizi duni, kama vile bidhaa zenye kafeini baada ya saa 3 usiku, kufanya mazoezi mazito jioni au kutumia vifaa vya kielektroniki kabla ya kulala.
Kuhusu Mwandishi
Lourdes M. DelRosso, Mgombea wa PhD, Matatizo ya Usingizi, Chuo Kikuu cha Portsmouth
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
