Wanawake wajawazito wanakabiliwa na chaguzi kadhaa. Mengi hayana ubishani: Usivute sigara au usitumie dawa za kulevya; epuka samaki na mayai mabichi; pata mapumziko mengi. Lakini shida moja ambayo wanawake wajawazito wanakabiliwa nayo sio ya angavu: ikiwa na jinsi ya kutibu akili na miili yao ikiwa wamefadhaika.

Uangalifu mwingi umezingatia unyogovu wa baada ya kuzaa (ambayo ni, kutokea kwa unyogovu kwa mama baada ya kuzaa), ambayo hufanyika kwa karibu mmoja kati ya wanawake 8-10. Lakini unyogovu wakati wa miezi tisa ya ujauzito hufanyika mara kwa mara, lakini umepokea mwangaza mdogo.

Kugundua unyogovu katika ujauzito inaweza kuwa ngumu, kwani wanawake wanaweza kupuuza dalili zingine, kama vile mabadiliko ya mhemko, hamu ya kula au kulala, kama kawaida au inayotarajiwa. Lakini hapa kuna jambo muhimu kujua: Kugundua na kutibu unyogovu wa mama wakati wa ujauzito ni muhimu sana kwani hauathiri mama tu, bali mtoto pia.

Dhana hii - kwamba hali ya uzazi inaweza kupitishwa kwa watoto - sio mpya. Imekuwepo tangu siku za Hippocrates, na hata Shakespeare aliielewa: Katika "Henry VI," Malkia Elizabeth mjamzito na aliyekata tamaa analalamika:

 "Ay, ay, for this I draw in many a tear, 
 And stop the rising of blood-sucking sighs,
 Lest with my sighs or tears I blast or drown, 
 King Edward's fruit, true heir to the English crown." 

Ufahamu wa Shakespearean kando, sisi sasa Kujua kwamba unyogovu sugu wakati wa ujauzito unaweza kubadilisha viwango vya homoni za mafadhaiko, kugeuza damu (na hiyo, oksijeni na virutubisho muhimu) mbali na kijusi na kukandamiza kinga ya mama na mtoto, ikiwaacha wote wakiwa katika hatari zaidi ya kuambukizwa.

Huzuni sio dalili ya hadithi ya kusema kila wakati

Kwa hivyo, mwanamke mjamzito anayefikiria anaweza kuwa na unyogovu anaweza kufanya nini? Hatua ya kwanza ni kujua dalili na dalili. Na kujisikia huzuni au bluu inaweza kuwa ya kwanza au kuu. Wengine wanaweza kujumuisha uchovu kupita kiasi, kupoteza umakini au hamu, mabadiliko ya hamu ya kula, ama kulala kidogo au kulala sana, hisia za kutokuwa na thamani na mawazo ya mara kwa mara ya kifo.

Kumbuka kuwa siku ya kusikitisha hapa au iliyosisitizwa hapo haifanyi kipindi cha unyogovu. Lakini ikiwa umekuwa ukipata dalili kadhaa hapo juu kwa muda mrefu kwa kipindi cha wiki mbili au zaidi, na sio matokeo ya dawa nyingine uliyonayo, unaweza kuwa unasumbuliwa na unyogovu wa kliniki. Kuzungumza na mtaalamu wako wa afya kwa bidii na wazi kunaweza kusaidia kutofautisha hali ya juu na chini ya ujauzito kutoka kwa dalili zinazohitaji matibabu. Na ikiwa OB-GYN yako haifahamu vizuri maswala ya afya ya akili (ambayo inaweza kuwa hivyo), uliza rufaa ili uone mtu aliye. Au, ikiwa unajua mtu ambaye amepitia uzoefu kama huo, pata maoni yake: Hakuna kitu kinachopiga rufaa ya neno-la-kinywa.

Ikiwa unyogovu wa kliniki unatambuliwa, kutibu ni muhimu kwa mama na mtoto (kumbuka, ni mbili). Kama mtaalam wa neva na mtaalam wa magonjwa ambaye husoma athari za muda mrefu za mfiduo anuwai wa ujauzito, nimeona kwamba, ingawa chaguzi sio rahisi kila wakati, kuna chaguzi kadhaa bora za matibabu.

Matibabu chaguzi

Ya kwanza ni dawa za kukandamiza. Kadhaa ziko kwenye soko, na ya kawaida ni "kichocheo cha kuchagua cha serotonini inayochagua tena (SSRIDarasa "ambalo linajumuisha majina ya kawaida kama Prozac, Zoloft, Paxil na Lexapro.

Dawa hizi, kwa ujumla, ni salama kwa matumizi ya watu wazima, na nyingi zinaidhinishwa kutumiwa na wanawake wajawazito pia. Walakini, kwa sababu dawa hizi huvuka kondo la nyuma, athari za muda mrefu kwa mtoto, wakati zinatumika wakati wa ujauzito, hazieleweki kabisa. Masomo mengine yamependekeza kuongezeka utambuzi, lugha na kihisia shida kati ya watoto walio wazi kwa dawa ya kukandamiza, lakini haijulikani ni kiasi gani cha athari hizi ni kwa sababu ya dawa dhidi ya unyogovu wa msingi yenyewe.

Kwa sababu ya kutokuwa na uhakika, wanawake wengine wajawazito wanaweza kutaka kutibiwa, lakini, inaeleweka, sio kupatiwa dawa. Kwao, kuna njia nyingine inayofaa, na ambayo idadi ya wanawake wajawazito wanashindwa kuzingatia kwa uzito: psychotherapy.

Matibabu mengi ya kisaikolojia hupunguza dalili za unyogovu na wasiwasi pamoja na wenzao wa dawa, lakini bila athari zisizohitajika za dawa. Ingawa neno kisaikolojia mara kwa mara limetumiwa vibaya na aina zingine za matibabu au msaada wa kibinafsi, kuna tiba kadhaa zilizopangwa kama Tiba ya Utambuzi wa Utambuzi (CBT) na Tiba ya Mtu (IPT) ambazo zimetengenezwa na waganga, zinategemea ushahidi thabiti wa kisayansi na (hapa ndio muhimu) zimebadilishwa kutibu dalili wakati wa ujauzito.

Majaribio ya kitabibu, pamoja na hapa katika Chuo Kikuu cha Columbia cha Tiba ambapo baadhi ya matibabu haya yalitengenezwa, yanaonyesha tiba ya kisaikolojia kuwa njia mbadala ya matibabu kwa wanawake wengi wajawazito. Na kwa wanawake tayari kwenye dawa ya unyogovu ambao wanaweza kufikiria ujauzito, kubadili matibabu ya kisaikolojia kwa kipindi cha ujauzito inaweza kuwa chaguo pia.

Na mwishowe, kila wakati kuna chaguo la kufanya chochote. Ni kweli kwamba shida zingine ni za muda mfupi na zitaondoka zenyewe. Lakini kupuuza kile mwili wako unakuambia mara chache sio wazo zuri (je! Tunapuuza maumivu ya kifua, kwa mfano, tukitumaini wataondoka?). Kwa kuongeza, haiwezekani kutabiri kabla ya wakati kipindi cha unyogovu kinaweza kudumu, na njia ya "tusubiri na tuone" ina hatari ya kuongeza muda wa mfiduo wa mtoto kwa mafadhaiko ya mama. Kumbuka, mafadhaiko ni mabaya kwa mtoto pia.

Sio unyogovu wote hutibiwa sawa

Kwa hakika, hizi sio chaguo rahisi. Hatari za matibabu zinapaswa kuwa na usawa dhidi ya hatari za kutotibiwa. Kwa wanawake wengine (kwa mfano, wale walio na unyogovu mkali, au na shida zingine za akili au matibabu), dawa inaweza kuwa muhimu. Kwa wengine, tiba ya kisaikolojia inaweza kuwa chaguo unayopendelea. Lakini hata wakati ni, tiba ya kisaikolojia inahitaji wakati, bidhaa ambayo wanawake wajawazito wengi hawana. Gharama zinaweza kuchukua jukumu pia, ingawa mipango mingi ya afya inashughulikia idadi kadhaa ya vikao vya tiba ya kisaikolojia.

Wakati kiwango hiki cha chaguzi kinachoweza kutosheleza, inadhihirisha ukweli halisi kwamba hakuna saizi moja inayofaa wote kwa mwanamke aliye na huzuni, mjamzito. Lakini hii ndio habari njema: Chaguo ambazo hutoa mwanamke anayetarajia ni fursa ya kuchunguza - na yeye mwenyewe, familia yake na marafiki, na daktari wake - ni nini njia bora ya kusafiri inaweza kuwa kwake. Jambo la kushauriwa vibaya mama-wa-mama ambaye anafikiria anaweza kuwa na unyogovu anaweza kufanya ni kutofanya chochote kabisa.

Kanusho: Nakala hii inatoa muhtasari wa chaguzi tofauti zinazopatikana kwa matibabu ya unyogovu wakati wa ujauzito. Haipaswi kutumiwa kama mbadala wa ushauri wa matibabu kutoka kwa daktari.

Kuhusu Mwandishi

Ardesheer Talati, Profesa Msaidizi wa Neurobiolojia ya Kliniki, Psychiatry, Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Columbia

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo. Soma awali ya makala.

Vitabu kuhusiana:

at InnerSelf Market na Amazon