Nini Cha Kufanya Kuhusu Dawa za Unyogovu, Antibiotic na Dawa Nyingine Katika Maji Yetu

Hakuna njia kuzunguka, vichwa vya habari vinasumbua. Na hawaji, kutoka kwa taboid au blogi za kubonyeza, lakini kutoka kwa karatasi zilizochapishwa katika majarida ya kisayansi. Wanaelezea samaki na ndege wakijibu na tabia iliyobadilishwa na mifumo ya uzazi kwa dawa za kukandamiza, dawa ya ugonjwa wa sukari, na dawa zingine za kisaikolojia au za homoni kwenye viwango vinavyopatikana kwenye mazingira. Wanaripoti juu ya opiods, amphetamini na dawa zingine zinazopatikana katika maji ya kunywa yaliyotibiwa; viuatilifu katika maji ya chini ya ardhi yenye uwezo wa kubadilisha jamii za bakteria asili; na dawa za kaunta na dawa zinazopatikana katika kutoboa maji kutoka kwa taka za manispaa. Na haya ni baadhi tu ya tafiti nyingi za hivi karibuni zinazochunguza dawa nyingi ambazo sasa zinapatikana karibu kila mahali wanasayansi wamezitafuta katika mazingira.

Ni kweli ni dawa ngapi zinatumika na ni ngapi zinaweza kupatikana katika mazingira ni ngumu kubainisha. Lakini kulingana na Vituo vya Amerika vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, watoa huduma za afya wa Amerika wanaamuru au watoe mamilioni ya dawa za kulevya kila mwaka. Mnamo 2002, Ofisi ya Uwajibikaji kwa Amerika ilikadiria kuwa zaidi ya pauni milioni 13 za viungo vya dawa viliuzwa kwa matumizi ya wanyama peke yake. Na kulingana na uchambuzi mmoja, Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika imeidhinisha dawa zipatazo 1,500 tangu ilipoanzishwa mnamo 1938. Uchunguzi wa hivi karibuni na Utafiti wa Jiolojia wa Merika umepata dawa kadhaa tofauti katika sampuli ya maji ya uso, na USGS sasa inajaribu maji kutoka mito 38 katika majimbo 24 pamoja na Puerto Rico kwa uwepo wa karibu dawa 200 tofauti au metaboli zao (hutengeneza madawa ya kulevya morph wakati wanapitia mwili).

Mamlaka ya udhibiti na afya, pamoja na Wakala wa Ulinzi wa Mazingira wa Amerika, FDA na Shirika la Afya Ulimwenguni, kumbuka kuwa viwango vya misombo ya dawa binafsi inayopimwa kimazingira - kawaida katika maji - hayajaonyeshwa kudhuru afya ya binadamu. Lakini wanasayansi wengi, pamoja na Tume ya Ulaya na vikundi vingine, wameelezea wasiwasi wao juu ya athari inayoweza kutokea ya mchanganyiko wa kemikali za dawa zilizopo kwenye mazingira. Wengine, pamoja na watafiti wa USGS ambao wamekuwa wakisomea dawa tangu miaka ya 1990, pia wanaelezea wasiwasi wao juu ya matokeo - kwa mimea, wanyama na bakteria wanaotokea kawaida na afya ya binadamu - ya mfiduo wa muda mrefu, wa kiwango cha chini kwa aina anuwai ya misombo inayogunduliwa.

Karibu asilimia 90 ya dawa zinazopatikana katika mazingira hufika hapo baada ya kutolewa. Je! Hizi misombo zinatoka wapi? Je! Tunajuaje ikiwa zinaleta hatari kwa watu au mifumo ya asili ambayo tunategemea? Na ni nini kinachofanyika kushughulikia wasiwasi juu ya uwepo wa kila mahali wa dawa nyingi katika mazingira?

Kuandika Shida

kuhusu Asilimia 90 ya dawa zinazopatikana katika mazingira fika hapo baada ya kutolewa. Kati ya hizi, dawa za kuua viuasumu ni chanzo cha wasiwasi unaokua kutokana na kuongezeka kwa upinzani wa viuatilifu, anasema Anna Zorzet, mratibu wa ReAct Ulaya, kikundi cha uhamasishaji wa upinzani wa antibiotic na kikundi cha utetezi kilichoongozwa na Chuo Kikuu cha Uppsala huko Sweden. Ongezeko la haraka la matumizi ya dawa za kuua wadudu kwa wanadamu na mifugo imepunguza ufanisi wa dawa hizi kwani bakteria hubadilika kuhimili viuatilifu vinavyotumika mara kwa mara, shida ambayo inaweza kuchanganywa na uwepo wao katika mazingira.

Dawa zingine katika mazingira zinatoka kwa dawa iliyotupwa na kutolewa kwa maji machafu kwenye tovuti za utengenezaji wa dawa, anaelezea Dan Caldwell, mwenzako wa sumu na Johnson & Johnson Mazingira, Afya, Usalama, na Uendelevu. Mengi ya yale yanayotupwa na mengi ya maji machafu pia huishia majini - iwe kama kukimbia kutoka kwa taka au kutolewa kutoka kwa viwanda.

Kwamba mimea ya matibabu hailengi dawa sio ya kushangaza huko Merika, ambapo hakuna viwango vya ubora wa maji ya kunywa kwa dawa. Wakati maji machafu ya mijini ulimwenguni huenda kwenye mimea ya matibabu, njia za kawaida za kutibu taka na maji ya kunywa hazijatengenezwa kuondoa dawa. Katika ripoti ya 2011, WHO ilikadiria kuwa kulingana na njia hiyo, mitambo ya kawaida ya matibabu ya maji inaweza kuondoa popote kutoka chini ya asilimia 20 hadi zaidi ya 90 ya misombo ya dawa iliyopo.

Kwamba mimea ya matibabu hailengi dawa sio ya kushangaza huko Merika, ambapo hakuna viwango vya ubora wa maji ya kunywa kwa dawa. Karibu dawa 10 sasa zimejumuishwa kwenye EPA "Mgombea mchafu" orodha ya vichafuzi vinavyozingatiwa kwa kanuni inayowezekana. Lakini bado hakuna iliyodhibitiwa, ikimaanisha kuwa hakuna mipaka iliyowekwa juu ya kile kinachoonwa kuwa kiwango salama katika maji ya kunywa. Hii inafanya kuwa ngumu sana wakati huduma za maji za mitaa zinaripoti juu ya dawa wanazopata katika mifumo yao - kama wengi wanavyofanya - kujua nini taarifa inamaanisha au nini (ikiwa chochote) kufanya juu yake.

Upimaji wa kisasa

Kwa matumizi ya dawa zinazoongezeka ulimwenguni, haishangazi kwamba tunapata zaidi na zaidi katika mazingira. Lakini kuongezeka kwa matumizi sio sababu pekee ya kugundua inaongezeka. Kadiri njia za upimaji mazingira zinazozidi kuwa za kisasa zimepatikana katika miaka ya hivi karibuni, ni nini kinachoitwa vichafuzi vidogo na vichafuzi vinavyoibuka - jamii ambayo ni pamoja na dawa - zimeanza kugunduliwa kwa usahihi zaidi.

"Kemia ya uchambuzi imeendelea kutoka kuweza kugundua sehemu kwa kila milioni hadi sehemu kwa bilioni hadi sehemu kwa kila quadrilion," anasema Caldwell. Daktari wa maji wa utafiti wa USGS Dana Kolpin, ambaye amekuwa akisomea dawa katika mazingira kwa zaidi ya miaka 15, anaelezea kuwa mapema, wanasayansi wangeweza kupima karibu dawa 19 katika sampuli moja ya maji. Leo, anasema, "tunatumia bakuli ya mililita 15 ambayo sasa tunaweza kupima dawa 110 kwa viwango nyeti zaidi."

Profesa mshirika wa Chuo Kikuu cha McGill wa uhandisi wa kemikali Viviane Yargeau na wenzake wamegundua "dawa haramu" - pamoja na amphetamini, methamphetamine, kokeni na dawa za dawa - katika vyanzo vya maji vya kunywa vya Canada kwa nanogramu kwa lita (sehemu kwa trilioni). Viwango hivi ni "ndogo sana," anasema Yargeau, na athari za misombo hii maalum kwa wanyama pori na biota nyingine bado haijabainika.

Dawa zinazopimwa katika mazingira katika viwango vidogo zinaweza kutoa athari za kibaolojia wakati viwango hivyo vinajaribiwa katika majaribio yaliyodhibitiwa. 

"Ukweli wapo, haipaswi kuwa sababu ya kutisha," anasema Caldwell wa dawa inayopatikana katika vyanzo anuwai vya maji katika viwango hivi vya viwango.

Walakini athari katika viwango vya chini zaidi zinazidi tafiti zinazopatikana. Dawa zinazopimwa katika mazingira katika viwango vidogo zinaweza kutoa athari za kibaolojia wakati viwango hivyo vinajaribiwa katika majaribio yaliyodhibitiwa. Kwa mfano, Watafiti wa Chuo Kikuu cha Wisconsin wamegundua hivi karibuni kwamba viwango vya dawa ya kupambana na ugonjwa wa kisukari metformin inayolinganishwa na ile inayopatikana katika mazingira ilisababisha minnows za kiume za fathead kukuza gonads za intersex. Wanasayansi nchini Uingereza wamegundua kuwa viwango vya fluoxetine inayodhibiti unyogovu (inayouzwa chini ya majina anuwai, pamoja na Prozac) inayopatikana katika sampuli za mazingira tabia iliyobadilishwa ya nyota katika utafiti wa majaribio. Wengine huko Sweden walipata matokeo kama hayo wakati samaki walipatikana kwa kiwango cha dawa nyingine ya kiakili, oxazepam, katika viwango vilivyopatikana katika sampuli za maji machafu.

Wakati wasimamizi wanasisitiza ukosefu wa ushahidi kwamba viwango hivyo vinaumiza afya ya binadamu kwa msingi mkali - hoja J & J's Caldwell pia alielezea - ​​wanasayansi wengine, pamoja na Kolpin na Yargeau, kumbuka kuwa ufuatiliaji wa dawa katika viwango vya chini ni muhimu kwa kuelewa uwezekano wa athari za muda mrefu .

"Tunataka kwenda chini sana kama tunaweza kwenda kwa kipimo kwani hii ni muhimu katika kuelewa mwenendo wa muda mrefu wa mfiduo," anasema Kolpin. Ingawa viumbe vinaweza kuonekana kuwa na afya, anaelezea, unapoanza kuchunguza tishu na tabia zao, "athari za hila zaidi" za mfiduo wa kemikali zinaweza kuonekana. Kuwa na data ya kina kadri iwezekanavyo itasaidia wanasayansi kugundua kinachoweza kutokea katika kiwango cha idadi ya watu, badala ya watu pekee waliotengwa.

Aina hii ya habari ya kina juu ya dawa za kibinafsi pia itasaidia kubainisha ni dawa ipi inayolenga kuondoa, anasema Yargeau. Masomo ya ziada yanahitajika kuongoza wasimamizi kuelekea kuboresha ufuatiliaji na matibabu, anaelezea. "Ikiwa hatufanyi kitu, inaweza kuwa mbaya zaidi," anasema.

Shida Kubwa Jinsi Gani?

Sehemu ya kile kinachohitajika ni ufahamu kamili zaidi wa haswa huko nje na jinsi shida kubwa ya dawa zinaleta suala la Inapokuja kutathmini athari za dawa za mazingira, mambo yanaweza kuwa ngumu sana. Athari za afya ya binadamu na mazingira. Kama Baraza la Ulinzi la Maliasili alibainisha katika karatasi nyeupe ya 2009, kuna mapengo makubwa ya data katika uwanja huu - idadi halisi ya dawa zinazotumika, michango ya jamaa na wanadamu na mifugo, na hesabu kamili ya dawa gani ziko katika mazingira. Tafiti nyingi zinaandika uwepo wa dawa, lakini hadi sasa huko Amerika hakuna data bado inayoonyesha picha ya jumla. Masomo mapya yanayotokana na USGS na EPA yanaweza kuanza kujaza nafasi hizo.

Linapokuja suala la kutathmini athari za mazingira kwa dawa, vitu vinaweza kuwa ngumu sana. Ili kuelewa ni nini athari ya mazingira na afya ya dawa fulani inaweza kuwa, wakala wa sheria huko Amerika na Ulaya wanategemea habari inayotokana na wazalishaji. Nchini Merika, wazalishaji wa dawa lazima wasilishe habari hii kwa FDA kama sehemu ya mchakato wa usajili wa dawa, anaelezea Raanan Bloom, mtaalam wa sumu mwandamizi na Kituo cha Tathmini ya Dawa na Utafiti cha FDA.

Tathmini hii ya mazingira - huko Uropa inaitwa tathmini ya hatari ya mazingira - inajumuisha habari juu ya ikolojia ya dawa hiyo katika viwango anuwai na athari zake kwa viumbe anuwai vya majini. Habari hiyo imeunganishwa na makadirio ya wazalishaji ya uzalishaji, uuzaji na kiwango cha matumizi ili kukadiria athari za mazingira zitakazokuwa.

Makundi ya dawa za kulevya sasa yanayopewa uangalifu kutoka kwa FDA ni misombo inayofanya kazi kwa homoni, viuatilifu na kile FDA inaita dawa za "ujazo wa juu" - zile zinazotumiwa mara kwa mara. kukosa data au kutokamilika. Na ripoti iliyotolewa tu na Msingi wa Uswidi wa Utafiti wa Kimkakati wa Mazingira ni muhimu sana juu ya tathmini ya hatari ya mazingira wazalishaji wa dawa huwasilisha kwa mamlaka ya Jumuiya ya Ulaya. Ripoti hiyo pia inakosoa madai katika tathmini hizi za hitaji la kuweka habari fulani kwa siri - kitu ambacho pia ni sifa ya tathmini ya mazingira wazalishaji wa dawa wanaowasilisha kwa FDA - na inatoa wito wa kufanya tathmini kupatikana kwa umma. Ili kuboresha ufanisi katika kuelewa na kuondoa shida zinazowezekana, utafiti pia unashauri kupanga tathmini ya hatari kwa misombo sawa badala ya kutegemea njia ya sasa ya kiwanja na kiwanja. Miongoni mwa mapendekezo yake mengine ni ujumuishaji wa habari juu ya uwezo wa dawa kwa upinzani wa antibiotic.

Makundi ya dawa za kulevya sasa yanayopewa umakini hasa kutoka kwa FDA ni misombo inayofanya kazi kwa homoni, viuatilifu na kile FDA inaita dawa za "ujazo mwingi" - zile zinazotumiwa mara kwa mara. Mnamo Aprili miongozo iliyopendekezwa na FDA kuhusu ikiwa wazalishaji watalazimika kuwasilisha tathmini ya mazingira na matumizi ya dawa mpya zilizo na athari za homoni. Hii, Bloom alisema, "inaonyesha wasiwasi wetu na dawa zinazofanya kazi katika homoni." Lakini kile kinachopendekezwa hakingezuia misombo kama hiyo au bidhaa zao za kuharibika kuishia kwenye vyanzo vya maji vya ndani.

Je, tunaweza kufanya nini?

Kutokana na athari zilizoonyeshwa na zinazoweza kutokea, tunaweza kufanya nini juu ya dawa za kulevya katika mazingira?

Dawa zisizotumiwa na zisizohitajika zinaweza kuingia katika programu za kurudisha nyuma. Katika EU, mipango ya kurudisha na kukusanya inahitajika kwa sheria. Makusanyo mengi huko hushughulikiwa na maduka ya dawa, na mengi ya yale yaliyokusanywa yanachomwa. Nchini Merika, Utawala wa Utekelezaji wa Dawa za Kulevya umetoa, katika majimbo mengi makusanyo ya kila mwaka kwamba tangu 2010 wamekusanya zaidi ya pauni milioni 4.8 za dawa za dawa. Baadhi ya majimbo ya Merika na serikali zingine za mitaa zina programu za kurudisha dawa za kulevya pia. Lakini kuna changamoto za vifaa kwa wapokeaji na wafadhili: Wakusanyaji wa dawa zisizohitajika - kawaida vituo vya huduma za afya, maduka ya dawa na ofisi za utekelezaji wa sheria - lazima ziidhinishwe na DEA na kupanga utunzaji sahihi wa dawa zisizohitajika, na vifaa kama hivyo haviwezi kupatikana kwa urahisi kwa kuacha.

Utengenezaji wa dawa za kulevya hutoa fursa nyingine ya kupunguza kutolewa kwa dawa kwa mazingira. Ingawa mchango wa utengenezaji wa uchafuzi wa dawa ni mdogo kwa kulinganisha, inaweza kuunda "maeneo moto" ya uchafuzi wa mazingira. Kwa mfano, karibu na Hyderabad, India, ambayo imekuwa tovuti kuu ya utengenezaji wa dawa za generic, watafiti wakijaribu maji machafu ya matibabu ya maji machafu iligundua viwango vya viuavijasumu kadhaa ambavyo Zorzet inaelezea kuwa vinaweza kulinganishwa na vile ambavyo vingewekwa kwa matibabu.

Kampuni za dawa pia zinafanya kazi kuboresha nyayo za michakato yao ya utengenezaji, sio tu mwisho wa bomba lakini pia kwa kuhamia kwenye "suluhisho za kemia ya kijani. Ili kupunguza uzalishaji kama huo, tasnia inafanya kazi kukuza na kutekeleza kile kinachoitwa" Miongozo ya Ecopharmacostewardship. Lengo, Caldwell anaelezea, ni kufanya kazi na vifaa na wauzaji ulimwenguni kote, kama yeye na wenzake aliandika katika jarida la hivi karibuni, "Kufikia kiwango cha jumla cha 'kutoruhusiwa kwa APIs [viungo hai vya dawa] kwa viwango vya sumu."

Wote Caldwell na FDA wanaona kuwa kampuni za dawa pia zinafanya kazi kuboresha michakato yao ya utengenezaji 'alama ya mazingira, sio tu mwisho wa bomba lakini pia kwa kuhamia "Kemia ya kijani" suluhisho. Hizo ni pamoja na uzalishaji bora zaidi wa madawa ya kulevya na kubuni dawa ambazo zitasindika kwa ufanisi zaidi au ambazo zinafaa kama ilivyokusudiwa lakini kupunguza bidhaa ambazo zitatolewa na kuishia katika mazingira.

Mitambo ya kutibu maji machafu, wakati huo huo, inachunguza uwezekano wa kuongeza uwezo wao wa kuondoa dawa kutoka kwa maji taka. Pia kuna kazi ya pamoja na kubwa inayoendelea katika tasnia ya dawa - pamoja na India - ili kufanya michakato ya utengenezaji iwe na ufanisi zaidi ikizingatiwa kuwa, kihistoria, tasnia ilikuwa inayojulikana kwa pembejeo - malighafi na nishati - kwa ujazo ambao ulipunguza kiwango cha bidhaa iliyomalizika. Watengenezaji kadhaa wa dawa, pamoja na Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck & Co na Pfizer, wameshinda Changamoto ya Kemia ya Kijani ya Rais wa Merika tuzo kwa juhudi hizi.

Mitambo ya kutibu maji machafu, wakati huo huo, inachunguza uwezekano wa kuongeza uwezo wao wa kuondoa dawa kutoka kwa maji taka. Chaguzi hutoka kutibu maji na ozoni kwa kuomba msaada wa vijidudu. Lakini, kama ripoti ya WHO ya 2011 inavyoonya, "Teknolojia ya juu na ya gharama kubwa ya matibabu ya maji haitaweza kuondoa kabisa dawa zote kwa viwango chini ya mipaka ya kugundua ya taratibu nyeti zaidi za uchambuzi wakati wote."

Kuanzia tu

Dalili zote zinaonyesha kuwa tuko mwanzoni tu wakati wa kuelewa uwepo na umuhimu wa dawa katika mazingira, achilia mbali nini cha kufanya juu yao. Hata kama wanasayansi wanachunguza ni nini huko nje, kampuni za dawa hufanya kazi kutengeneza dawa za kulevya na utengenezaji wa dawa kuwa salama zaidi kwa mazingira, wataalamu wa matibabu ya maji machafu hutengeneza njia bora za kuondoa dawa, na mazingira na watetezi wa afya ya umma fanya kazi kwenye kampeni za kubadilisha mazoea, tafiti kutafuta dawa katika mazingira zinaendelea kuja.

Kwa kweli, Kolpin anasema, mamia huchapishwa kila mwaka. Na ingawa kiwango cha dawa zinazopimwa ni ndogo sana, anasema habari hii ni muhimu kwa sababu inatoa msingi wa kulinganisha baadaye.

"Tunachofikiria leo ni salama, tunaweza kupata miaka 10 kutoka sasa kuna athari, ambayo hatukugundua wakati huo ilikuwa muhimu," anasema. “Hatujaribu kusema mbingu inaanguka. Tunajaribu kuweka nje sayansi ikisema kuna mambo ambayo ni ya wasiwasi. "

Makala hii awali alionekana kwenye Ensia

Kuhusu Mwandishi

Elizabeth Grossman ni mwandishi na mwandishi wa habari Elizabeth Grossman ni mwandishi wa habari wa kujitegemea na mwandishi maalumu kwa masuala ya mazingira na sayansi. Yeye ndiye mwandishi wa Kutumia Molekuli, Trash High Tech, Maji ya maji na vitabu vingine. Kazi yake pia imeonekana katika machapisho mbalimbali, ikiwa ni pamoja na Scientific American, Yale e360, ya Washington Post, TheAtlantic.com, saluni, Taifa, na Mama Jones.

Kitabu na mwandishi huyu:

Kutumia Molecules: Bidhaa za sumu, Afya ya Binadamu, na ahadi ya Kemia ya Kijani
na Elizabeth Grossman.

Bonyeza hapa kwa maelezo zaidi na / au ili kitabu hiki juu ya Amazon.