Kumekuwa na umakini mwingi kwenye media juu ya idadi ya watoto wanaotumia dawa za kuzuia magonjwa ya akili na dawa zingine za akili. Dhana ya nyuma ya hadithi hizi nyingi ni kwamba dawa hizi zinawekwa juu, na hupewa watoto walio na maswala madogo ya kitabia.

Hadithi ya hivi majuzi katika gazeti moja la Uropa kuhusu kuongezeka kwa utumiaji wa dawa za ADHD, kwa mfano, ilikuwa kichwaKizazi cha Zombie. ” Walakini ukweli ni kwamba kuna data kidogo sana kutuambia kiwango ambacho dawa hizi zinatumiwa ipasavyo au la.

Matibabu ya antipsychotic, kama Risperdal, Seroquel na Abilify, yalitengenezwa ili kutibu watu wazima wenye ugonjwa wa akili kuu ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa schizophrenia na ugonjwa wa bipolar. Lakini katika miaka ya hivi karibuni, matumizi yao yamepanuliwa ili kutibu hali kama vile autism na upungufu wa makini / ugonjwa wa kuathirika (ADHD) kwa watoto na vijana.

Jinsi dawa hizi zinafanya kazi bado ni siri, ingawa tunajua zinaathiri neurotransmitters nyingi za ubongo kama vile dopamine na serotonini.

Kwa sababu athari hizi za dawa ni pamoja na hatari kubwa ya hali kama unene kupita kiasi, ugonjwa wa kisukari na shida za harakati, wanachunguzwa zaidi ili kuhakikisha kuwa dawa sahihi zinaagizwa kwa wagonjwa sahihi kwa wakati unaofaa.

Kwa mfano, Chuo cha akili cha watoto na vijana cha Amerika kina orodha ya 19 "bora mazoezi”Mapendekezo. Hizi ni pamoja na kutumia dawa moja tu kwa wakati, kuzuia dawa kwa watoto wadogo sana, kufuatilia athari mbaya, na kujaribu matibabu mengine kwanza kwa vitu kama ADHD na tabia ya fujo.

Je! Madaktari Wanafuata Kuweka Mwongozo?

Pamoja na kupanda kwa maagizo ya dawa ya kuzuia magonjwa ya akili, tulitaka kujua ni jinsi gani madaktari walikuwa wakifuata mapendekezo haya.

Kama mwanachama wa Dawa za Kisaikolojia za Vermont kwa Watoto na Vijana Ufuatiliaji wa kikundi cha kazi, tulipewa jukumu la kutoa mapendekezo kwa bunge letu la serikali na mashirika mengine ya serikali juu ya utumiaji wa dawa za akili kwa vijana. Tulijua viwango vya kuagiza antipsychotic huko Vermont vilikuwa juu sana, lakini ilikuwa imeshuka katika miaka ya hivi karibuni ikilinganishwa na majimbo mengine. Bila kuchimba zaidi, hatungeweza kusema ukweli kwamba hali hii ilimaanisha.

Ili kujifunza zaidi juu ya kwanini na ni lini dawa hizi zimeagizwa, tulituma uchunguzi kwa kila mtoa huduma ambaye alikuwa ameagiza dawa ya kuzuia magonjwa ya akili kwa mtoto aliyefunikwa na Medicaid huko Vermont. Tulizingatia Medicaid kwa sababu hatukuweza kupata hifadhidata za bima za kibiashara.

Utafiti wetu ulihitajika ili dawa ijazwe tena, ambayo ilimaanisha kiwango chetu cha kurudi (80%) kilikuwa cha juu zaidi kwamba ingekuwa kwa uchunguzi wa hiari kweli.

Waganga sio kila wakati wanafuata miongozo

Kwa ufahamu wetu utafiti huo, ambao ulichapishwa hivi karibuni katika Pediatrics, ndiye wa kwanza kulinganisha mifumo ya kuagiza antispychotic na miongozo bora ya mazoezi.

Tulipata ushahidi kwamba dawa hizi hazitolewi nje kutibu shida ndogo za tabia, ambayo inatia moyo. Lakini pia tulipata mahali ambapo madaktari hawakuwa wakifuata miongozo bora ya mazoezi.

Labda ugunduzi mkubwa ni kwamba dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ilifuata miongozo bora ya mazoezi karibu nusu ya wakati. Tuligundua pia kwamba dawa hizi ziliagizwa kwa matumizi yaliyoidhinishwa na FDA tu robo ya wakati.

Kwa yenyewe, hii ni habari mbaya na inamaanisha kuwa kuna haja ya kuwa na juhudi kubwa kuhakikisha kuwa dawa hizi zinaagizwa ipasavyo. Kuongeza upatikanaji wa wataalam wa watoto ambao hufanya tiba ya kisaikolojia inayotokana na ushahidi inaweza kusaidia. Kwa hivyo ingefanya iwe rahisi kwa rekodi za matibabu kufuata wagonjwa, haswa kwa watoto katika malezi ya watoto ambao mara nyingi huhama kutoka sehemu kwa mahali.

Inageuka kuwa watoa huduma wengi ambao huteua dawa za kuzuia magonjwa ya akili sio daktari wa akili. Karibu nusu ni kliniki ya utunzaji wa msingi kama vile watoto wa watoto au madaktari wa familia. Na 42% ya wakati daktari ambaye anahusika na kudumisha dawa ya kuzuia magonjwa ya akili sio yule aliyeiamuru hapo awali. Hii inaweza kuwa shida kwa sababu daktari anaweza kuwa chini ya starehe kuacha dawa ambayo mtu mwingine alianza. Anaweza pia asijue hadithi yote nyuma ya kwanini mtoto aliagizwa dawa hapo kwanza.

Sababu ya kawaida zaidi kwamba maagizo yalishindwa kufikia viwango bora vya mazoezi ni kwa sababu mgonjwa hakuwa akipata kazi ya maabara iliyopendekezwa - kwa mfano, kufuatilia sukari ya damu kuangalia ugonjwa wa sukari mapema. Hili ni shida, lakini kuna njia zingine za kufuatilia athari zinazoweza kutokea za dawa hizi. Na rekodi mpya za matibabu za elektroniki zinaweza kufanya iwe rahisi kuwakumbusha madaktari wakati aina hizi za vipimo zinapaswa kuamriwa.

Kutumia Dawa za Kinga ya Kinga Kutibu Tabia Mbaya Sio Kawaida

Ingawa matokeo mengine ya utafiti ni ya kukatisha tamaa, pia kuna habari njema. Kwa mfano, kutumia dawa za kuzuia magonjwa ya akili kwa shida ndogo za tabia - kama hasira ya watoto wadogo - ilikuwa kawaida sana.

Zaidi ya hayo, zaidi ya 90% ya wakati dawa za kuzuia magonjwa ya akili zilikuwa zikitumika tu wakati aina zingine za uingiliaji, pamoja na dawa tofauti au tiba ya kisaikolojia, zilishindwa. Walakini, katika hali nyingi aina ya tiba ya kisaikolojia iliyojaribiwa kwanza haikuwa ya aina ambayo imeonyeshwa kuwa bora zaidi katika kutibu shida fulani ya mtoto.

Na katika kesi wakati mgonjwa aligunduliwa na hali ambayo dawa za kuzuia magonjwa ya akili haziruhusiwi kutibu, kama vile uchokozi wa mwili, tabia inayolengwa mara nyingi ilikuwa kitu na ushahidi wa kisayansi kusaidia kutumia dawa ya kuzuia magonjwa ya akili.

Kwa maoni yetu, dawa hizi zina nafasi katika matibabu. Lakini wengi sana wanafika mahali hapo haraka sana na bila kiwango kinachofaa cha ufuatiliaji. Matumaini yetu ni kwamba Vermont na majimbo mengine wataendelea kusoma suala hili na kusaidia madaktari, wagonjwa na familia kuhakikisha kuwa dawa hizi zinatumika ipasavyo na salama.

Makala hii ilichapishwa awali Mazungumzo.
Kusoma awali ya makala.

Kuhusu Mwandishi

David Rettew ni Profesa Mshirika wa Saikolojia na Pediatrics katika Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Vermont cha Tiba. Yeye ndiye Mkurugenzi wa Mafunzo ya Ushirika wa Saikolojia ya Watoto na Vijana wa UVM na Mkurugenzi wa Kliniki ya Saikolojia ya watoto huko Fletcher Allen Health Care. Alipokea digrii yake ya shahada ya kwanza katika saikolojia katika Chuo Kikuu cha Pennsylvania na shahada yake ya matibabu katika Chuo Kikuu cha Vermont kabla ya kumaliza mafunzo yake ya akili ya watu wazima na watoto katika Shule ya Matibabu ya Harvard ndani ya mpango wa Hospitali ya Massachusetts General na McLean. Dk Rettew alijiunga na kitivo cha UVM mnamo 2002 ambapo hugawanya wakati wake kati ya shughuli za kliniki, kufundisha na utafiti. Maslahi yake kuu ya utafiti ni jukumu la hali ya tabia na tabia katika shida za akili za watoto. Dr Rettew ana zaidi ya nakala 100 za jarida, sura, na vifupisho vya kisayansi juu ya mada anuwai ya afya ya akili ya watoto, pamoja na kitabu cha hivi karibuni Hali ya Mtoto: Kufikiria mpya juu ya mpaka kati ya Tabia na Ugonjwa. Anaandika pia blogi ya Psychology Today inayoitwa "ABCs ya Psychiatry ya Watoto." Unaweza kumfuata kwenye Twitter na Facebook kwa @PediPsych.

Kitabu na Mwandishi huyu:

at

Asante kwa kutembelea InnerSelf.com, zipo 20,000 + makala zinazobadilisha maisha zinazokuza "Mitazamo Mpya na Uwezekano Mpya." Nakala zote zimetafsiriwa kwa Lugha 30+. Kujiunga kwa InnerSelf Magazine, iliyochapishwa kila wiki, na Daily Inspiration ya Marie T Russell. InnerSelf Magazine imechapishwa tangu 1985.