Mfamasia Barbara Violo hupanga bakuli zote tupu za chanjo ya AstraZeneca COVID-19 ambayo ametoa kwa wateja katika duka la dawa huru huko Toronto. Dereva wa Canada / Nathan Denette

Watu nchini Canada ambao kipimo chao cha kwanza cha chanjo ya COVID-19 ilikuwa AstraZeneca wana chaguo la kufanya: Wanaweza kuchagua chanjo moja ya mRNA (Pfizer au Moderna) au kipimo kingine cha AstraZeneca kwa risasi yao ya pili.

Sakata la chanjo ya COVID-19 ya AstraZeneca imekuwa ngumu. Majaribio ya kliniki na data halisi ya ulimwengu kutoka Uingereza imeonyesha ufanisi wake mzuri dhidi ya magonjwa mazito na kulazwa hospitalini kwa sababu ya COVID-19.

Mnamo Machi, Canada nyingi zisizo za Atlantiki zilipata kuongezeka kwa kesi za COVID-19 zinazoendeshwa na alpha (B.1.1.7) lahaja, ripoti kutoka Jumuiya ya Ulaya zilithibitisha ushirika kati ya chanjo ya AstraZeneca na vidonge vya damu adimu lakini vinaweza kusababisha kifo.chanjo ilisababisha thrombocytopenia ya thrombotic, ”au VITT. Kiongozi wa NDP Jagmeet Singh anapata risasi ya chanjo ya AstraZeneca kutoka kwa Dk Nili Kaplan-Myr kwenye mazoezi ya kifamilia huko Ottawa mnamo Aprili 21 PRESS CANADIAN / Adrian Wyld

Mnamo Machi 31, kutokana na usawa mbaya wa faida kwa vijana kutoka kwa ushirika na VITT, Kamati ya Ushauri ya Kinga ya Kitaifa (NACI) ilipendekeza kusitisha matumizi ya AstraZeneca kwa watu wote walio chini ya umri wa miaka 55 nchini Canada. Mnamo Aprili 23, kama wagonjwa mahututi imesumbua mifumo mingi ya hospitali, NACI ililegeza mwongozo wake juu ya chanjo ya AstraZeneca kwa kuruhusu matumizi yake kwa watu zaidi ya umri wa miaka 30 kuongeza kasi ya kuchukua kipimo cha kwanza kote Canada.

Mwishowe, Mei 11, Alberta na Ontario walitangaza kuwa wataacha kutumia AstraZeneca kwa kipimo cha kwanza, ikitoa mfano wa usambazaji wa chanjo ya AstraZeneca na hatari inayoibuka ya VITT nchini Canada (1 katika 55,000). Mikoa na wilaya zingine zilifuata haraka.

Mnamo Juni 1, NACI ilitolewa mwongozo wa ziada kupendekeza kwamba watu ambao walipokea kipimo cha kwanza cha AstraZeneca wanaweza kupokea kipimo cha pili cha AstraZeneca au kipimo cha pili cha chanjo ya mRNA. Mikoa ilibadilisha haraka miongozo yao ili kuruhusu wapokeaji wa chanjo ya AstraZeneca kuchagua kipimo chao cha pili cha chanjo kwao.

Kwa hivyo swali la wakati huu ni: Je! Nichagua nini kwa kipimo changu cha pili ikiwa nimepokea kipimo cha kwanza cha AstraZeneca?

Ushahidi wa kuchanganya na kulinganisha chanjo

Waziri Mkuu Justin Trudeau na mkewe Sophie Gregoire Trudeau walipokea risasi za AstraZeneca kwenye duka la dawa la Ottawa mnamo Aprili 23. PRESS CANADIAN / Adrian Wyld

Wacha tuanze na ushahidi tulio nao hivi sasa juu ya kuchanganya na chanjo zinazofanana, haswa AstraZeneca na Pfizer / BioNtech (Pfizer). Mnamo Mei 12, data ya awali juu ya athari ya athari (uwezo wa kutoa athari za kawaida) data kutoka kwa utafiti wa COM-CoV nchini Uingereza ilitolewa. Ilijumuisha watu 830 wenye umri wa miaka 50 na zaidi, ambao walibadilishwa kwa mikono minne ya utafiti ambao walipokea mchanganyiko tofauti wa chanjo za AstraZeneca na Pfizer katika vipindi vya upimaji wa wiki nne.

Washiriki ambao walipokea chanjo tofauti kwa kipimo chao cha kwanza na cha pili, bila kujali mlolongo wa chanjo, walikuwa na athari zaidi (ambazo sio mbaya ambazo ziliamua peke yao) kuliko wale ambao walipata chanjo sawa mara mbili. Hakuna wasiwasi wa usalama ulibainika.

Wataalam walidhani kwamba idadi kubwa ya athari zinaweza kutabiri majibu ya kinga kali zaidi, lakini kinga ya mwili (uwezo wa chanjo ya kusababisha majibu ya kingamwili) bado inasubiriwa na inatarajiwa baadaye mwezi huu.

Matokeo kutoka kwa utafiti wa CombiVacS ya Uhispania ziliripotiwa mnamo Mei 18. Utafiti huo ulibadilisha watu 663 ambao walipokea AstraZeneca kama kipimo chao cha kwanza kupokea Pfizer kama nyongeza ya kipimo cha pili wiki nane baadaye, au katika kikundi cha kudhibiti kisicho na kipimo cha pili kabisa.

Wale ambao walipokea AstraZeneca ikifuatiwa na Pfizer walitengeneza kingamwili mara mbili kama inavyoonekana kihistoria kwa watu ambao walipokea dozi mbili za AstraZeneca pekee. Hakuna wasiwasi wa usalama uliotambuliwa. Watu wenye umri wa miaka 45 na zaidi wanajipanga kwenye kliniki ya chanjo ya kutembea ya COVID-19 kupokea chanjo ya AstraZeneca huko Montréal mnamo Aprili 21. PRESS CANADIAN / Paul Chiasson

Utafiti wa hivi karibuni kutoka Ujerumani ulitolewa Juni 1 kama a kitambulisho kisichohakikiwa na rika inaongeza habari ya ziada karibu na kuchanganya na kulinganisha chanjo za AstraZeneca na Pfizer. Takwimu hizi za awali zilijumuisha watu 26, wenye umri wa miaka 25 hadi 46, ambao walipewa AstraZeneca kama kipimo chao cha kwanza cha chanjo, ikifuatiwa na kipimo cha pili cha Pfizer kilichopewa wiki nane baadaye.

Shughuli ya kupuuza ilikuwa mara 3.9 kubwa zaidi dhidi ya tofauti ya alpha (B.1.1.7) na sawa dhidi ya delta (B.1.617.2) ikilinganishwa na shughuli za kudhoofisha zilizoonekana kwa watu ambao walipokea dozi mbili za chanjo ya Pfizer. Hakuna wasiwasi wa usalama ulibainika.

Mwishowe, a utafiti mdogo wa Canada kutoka Chuo Kikuu cha Dalhousie ilichukua wajitolea wawili wenye umri wa miaka 66 na wakapewa kipimo cha kwanza cha chanjo ya AstraZeneca ikifuatiwa na kipimo cha pili cha chanjo ya Pfizer siku 33 baadaye kwa wote wawili. Majibu ya kingamwili yaliripotiwa kuwa na nguvu, bila wasiwasi wa usalama.

Hatari ya VITT na kipimo cha pili cha AstraZeneca

Hatari ya VITT na kipimo cha pili cha AstraZeneca kwa wale ambao wamepokea kipimo cha kwanza cha AstraZeneca ni cha chini sana. Takwimu bora zinazopatikana sasa ni data ya ufuatiliaji kutoka Uingereza. Kuanzia Mei 27, visa 17 vya VITT viliripotiwa baada ya kipimo cha pili cha milioni 10.7 cha chanjo ya AstraZeneca, kwa hatari ya karibu 1 kati ya 600,000. Meya wa Toronto John Tory anapokea kipimo cha chanjo ya AstraZeneca COVID-19 kutoka kwa mfamasia Niloo Saiy katika duka la dawa la Toronto mnamo Aprili 10. KESI YA Canada / Cole Burston

Ugavi wa chanjo na upatikanaji

Vipimo vya kwanza vya chanjo ya AstraZeneca vilisitishwa nchini Canada kwa sababu ya wasiwasi na usambazaji. Walakini, usafirishaji wa karibu Vipimo 655,000 vya chanjo ya AstraZeneca viliwasili Canada katikati ya Mei kutoka COVAX, mpango wa kushiriki chanjo ulimwenguni. Imesambazwa sasa kwa majimbo kwa matumizi kama kipimo cha pili kwa watu ambao walipokea kipimo cha kwanza cha AstraZeneca.

Upatikanaji wa sasa na unaotarajiwa wa chanjo zote za mRNA nchini Canada ni bora, na usafirishaji unaotarajiwa unaoendelea mnamo Juni na Julai. Hii inamaanisha hakutakuwa na haja ya kungojea chaguo unayopendelea mara nyingi.

Kwa hivyo ni chaguo bora zaidi?

Nilibahatika kupokea dozi mbili za chanjo ya COVID-19 mwanzoni mwa 2021, kwa hivyo sio lazima nifanye uamuzi mwenyewe. Walakini, nimekuwa na watu wengi wakiniuliza ushauri juu ya mada hii kwa niaba ya wapendwa, marafiki na wao wenyewe.

Wakati data sio dhahiri, ushahidi unaongezeka kusaidia njia ya kuchanganya na kulinganisha na AstraZeneca ikifuatiwa na Pfizer kuwa mzuri (ikiwa sio bora) kuliko kutoa dozi mbili za chanjo sawa. Hakuna hatari ya asili ya kuchanganya chanjo, na hakuna wasiwasi wowote wa usalama uliobainika kufikia sasa.

Kwa kuongeza, kwa kuchukua chanjo ya mRNA, mtu anaepuka hatari ya VITT kabisa. Ingawa hatari hii ni ya chini sana, VITT ni mbaya na inaweza kuwa mbaya.

Kwa sababu hizo, maoni yangu ni kwamba ikiwa inapatikana, kipimo cha pili cha chanjo ya mRNA (iwe Pfizer au Moderna) inapendelewa kwa watu wengi nchini Canada ambao wamepokea kipimo cha kwanza cha AstraZeneca.

Chanjo za mRNA zinatarajiwa kupatikana sana mnamo Juni na Julai, wakati Wakanada wengi watakuwa wakijipanga kwa kipimo cha pili, kwa hivyo upatikanaji hautakuwa wasiwasi kwa chaguo lolote.

Kesi ya AstraZeneca

Wengine wanaweza kupendelea njia iliyothibitishwa ya kupokea dozi mbili za chanjo ya AstraZeneca. PRESS CANADIAN / Paul Chiasson

Kuna sababu nyingi ambazo mtu anaweza kuchagua AstraZeneca juu ya chanjo ya mRNA kwa kipimo chao cha pili. Hakuna data ya ufanisi wa kliniki ya kuchanganya na chanjo zinazofanana, kama vile majaribio ya kliniki au masomo ya ulimwengu halisi. Kwa sababu hii, wengine wanaweza kupendelea njia "iliyothibitishwa" ya kupokea dozi mbili za AstraZeneca. Watu wengine ambao hawakupata athari mbaya na kipimo chao cha kwanza cha AstraZeneca wanaweza kuchagua kipimo cha pili sawa ili kujaribu kuepusha athari-mbaya.

Utafiti wa COM-CoV kutoka Uingereza utaripoti data juu ya kinga ya mwili (majibu ya kingamwili) baadaye mwezi huu. Inaweza au inaweza kuunga mkono njia ya kuchanganya na inayolingana. Wengine wanaweza kupendelea kusubiri data hii kabla ya kuamua. Wengine wanaweza kuwa na furaha kuchukua chanjo yoyote inayopatikana na kutolewa kwao kwanza.

Bila kujali uamuzi wa mtu, jambo muhimu ni kwa kila mtu kupata dozi ya pili mara tu anapostahiki, iwe ni AstraZeneca au chanjo ya mRNA. Ushahidi uliopo unatoa ujasiri kwamba chaguo zote mbili ni salama na zenye ufanisi, kwa hivyo hakuna chaguo "kibaya" hapa. Kuwa na chanjo kamili hutoa ulinzi bora dhidi ya shida za sasa na zinazoibuka, pamoja na lahaja ya delta.

Tuna bahati sana nchini Canada kuwa na fursa ya kuchagua kati ya chaguzi mbili bora kwa kipimo chetu cha pili. Tuna jukumu la kuhakikisha kuwa chanjo yoyote ya chanjo isiyotumiwa haipotezi, na lazima tufanye mengi zaidi kusaidia usawa wa chanjo ya kimataifa kusaidia kumaliza janga la COVID-19 ulimwenguni.

Tafadhali, nenda ukachanjwa kikamilifu wewe mwenyewe na jamii yako!

Dk Alexander Wong hapo awali amepokea heshima kwa kuongoza majadiliano ya kisayansi kwa wataalamu wa huduma ya afya kwenye chanjo ya AstraZeneca COVID-19.