Utunzaji bora. Picha kubwa ya utunzaji kupitia www.shutterstock.com. 

Wamarekani wengi hawajasikia habari hiyo, lakini kulingana na data ya hivi karibuni ya shirikisho, sepsis ni ghali zaidi sababu ya kulazwa hospitalini Amerika, na sasa ndio sababu ya kawaida ya uandikishaji wa ICU kati ya Wamarekani wakubwa.

sepsis ni shida ya maambukizi ambayo husababisha mwili kushindwa. Zaidi ya wagonjwa milioni hulazwa hospitalini kwa sepsis kila mwaka. Hii ni zaidi ya idadi ya hospitalini kwa moyo mashambulizi na kiharusi pamoja. Watu walio na hali sugu ya matibabu, kama ugonjwa wa neva, saratani, ugonjwa sugu wa mapafu na ugonjwa wa figo, wako katika hatari fulani ya kupata sepsis.

Na ni mauti. Kati ya mmoja kati ya nane na moja kati ya wagonjwa wanne na sepsis atakufa wakati wa kulazwa hospitalini - haswa haswa Muhammad Ali alifanya mnamo Juni 2016. Kwa kweli sepsis inachangia theluthi moja kwa nusu ya vifo vyote vya hospitalini. Licha ya athari hizi mbaya, wachache kuliko nusu ya Wamarekani kujua nini neno sepsis maana yake.

Sepsis ni nini na kwa nini ni hatari sana?

Sepsis tatizo la afya kali lililochochewa na mmenyuko wa mwili wako kwa maambukizi. Unapopata maambukizi, mwili wako unapigana nyuma, hutoa kemikali ndani ya damu ili kuua bakteria hatari au virusi. Wakati utaratibu huu unafanya kazi kama inavyotakiwa, mwili wako unachukua maambukizi na unapata vizuri zaidi. Kwa sepsis, kemikali kutoka kwa mwili wako mwenyewe ulinzi husababisha majibu ya uchochezi, ambayo inaweza kuharibu mtiririko wa damu kwa viungo, kama ubongo, moyo au mafigo. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa chombo na uharibifu wa tishu.

Kwa kali sana, majibu ya mwili kwa maambukizi yanaweza kusababisha shinikizo la damu kwa hatari. Hii inaitwa mshtuko wa septic.

Sepsis inaweza kusababisha aina yoyote ya maambukizi. Kwa kawaida, huanza kama pneumonia, maambukizi ya njia ya mkojo au maambukizo ya ndani ya tumbo kama vile appendicitis. Wakati mwingine huitwa "sumu kwenye damu, "Lakini huu ni wakati wa zamani. Dawa ya sumu ya damu ni kiwiko cha maambukizi katika damu, wakati sepsis inataja mwitikio wa mwili kwa maambukizo yoyote, popote pale.

Mara mtu ni kukutwa na sepsis, yeye atakuwa kutibiwa na antibiotics, IV maji na msaada kwa kushindwa vyombo, kama vile dialysis au mitambo uingizaji hewa. Hii kwa kawaida maana yake ni mtu anahitaji kulazwa hospitalini, mara nyingi katika ICU. Wakati mwingine chanzo cha maambukizi lazima kuondolewa, kama na kidole tumbo au kuambukizwa matibabu kifaa.

Inaweza kuwa ngumu kutofautisha sepsis na magonjwa mengine ambayo yanaweza kumfanya mgonjwa sana, na hakuna mtihani wa maabara unaoweza kudhibitisha sepsis. Hali nyingi zinaweza kuiga sepsis, pamoja na athari kali ya mzio, kutokwa na damu, mapigo ya moyo, mapigo ya damu na dawa za kupindukia za dawa. Sepsis inahitaji matibabu ya haraka, kwa hivyo kupata mambo sahihi ya utambuzi.

Rudi hivi karibuni? Picha ya ukumbi wa hospitali kupitia www.shutterstock.com.

Mlango unaoibuka wa utunzaji wa sepsis

Hivi karibuni kama miaka kumi iliyopita, madaktari waliamini kuwa wagonjwa wa sepsis walikuwa nje ya miti kama wangeweza tu kuishi kwa kutolewa hospitali. Lakini hiyo sivyo - Asilimia ya 40 ya wagonjwa wa sepsis hurudi nyuma kwenda hospitalini ndani ya miezi mitatu tu ya kurudi nyumbani, na kutengeneza "mlango unaopinduka" ambao unakuwa ghali na kila mpangilio, kwa kuwa wagonjwa wanazidi kudhoofika kwa kila hospitali. Waokoaji wa Sepsis pia wana hatari kubwa ya kufa kwa miezi hadi miaka baada ya kuambukizwa kwa papo hapo.

Ikiwa sepsis haikuwa mbaya vya kutosha, inaweza kusababisha shida nyingine ya kiafya: Ugonjwa wa Utunzaji wa Baada ya Kuongezeka (PICS), hali ya afya ya muda mrefu ambayo hutoka kutokana na ugonjwa mbaya. Dalili za kawaida hujumuisha udhaifu, kusahau, wasiwasi na Unyogovu.

Dalili ya utunzaji wa baada ya kujumuika na usomaji wa hospitali mara kwa mara inamaanisha kwamba tumepuuza sana ni gharama ngapi ya utunzaji wa sepsis. Juu ya US $ 5.5 bilioni sasa tunatumia kulazwa hospitalini kwa sepsis, lazima tuongeze mabilioni ambayo hayajachangishwa tena, nyumba za uuguzi na taaluma ya nyumbani, na huduma isiyolipwa inayotolewa na wenzi wa ndoa waliojitolea na familia nyumbani.

Kwa bahati mbaya, maendeleo katika kuboresha huduma za sepsis imeshuka nyuma ya maboresho ya kansa na huduma ya moyo, kama tahadhari imebadilika kwa matibabu ya magonjwa sugu. Walakini, sepsis inabaki kuwa sababu ya kawaida ya kifo kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu. Njia moja ya kusaidia kupunguza idadi ya vifo vya magonjwa haya sugu inaweza kuwa kuboresha matibabu yetu ya sepsis.

Kufikiria kitambulisho cha sepsis

Kukuza ufahamu wa umma huongeza uwezekano wa kuwa wagonjwa wataingia hospitali haraka wakati wanapokuwa wakiendeleza sepsis. Hii pia inaruhusu matibabu ya haraka, ambayo hupunguza hatari ya matatizo ya muda mrefu.

Zaidi ya kuongeza mwamko wa umma, madaktari na watunga sera pia wanafanya kazi ili kuboresha huduma ya wagonjwa wa sepsis hospitalini.

Kwa mfano, mpya ufafanuzi wa sepsis ilitolewa na vikundi kadhaa vya waganga mnamo Februari 2016. Lengo la ufafanuzi huu mpya ni kutofautisha watu walio na majibu mazuri kwa maambukizi kutoka kwa wale ambao wanaumizwa na majibu ya miili yao kwa maambukizo.

Kama sehemu ya mchakato wa kuelezea upya sepsis, vikundi vya waganga pia vilitengeneza zana mpya ya utabiri inayoitwa qSOFA. Chombo hiki kinabainisha wagonjwa walio na maambukizo ambao wako katika hatari kubwa ya kifo au huduma ya muda mrefu. Vyombo hivyo vinatumia sababu tatu tu: kufikiria vizuri sana kuliko kawaida, kupumua haraka na shinikizo la damu. Wagonjwa walio na maambukizo na mbili au zaidi ya sababu hizi wako kwenye hatari kubwa ya sepsis. Tofauti na njia za awali za uchunguzi wa wagonjwa kwenye hatari kubwa ya sepsis, chombo kipya cha qSOFA kilitengenezwa kupitia kuchunguza mamilioni ya rekodi za wagonjwa.

Maisha baada ya sepsis

Hata kwa huduma kubwa ya wagonjwa, waathirika wengine bado wana shida baada ya sepsis, kama vile kupoteza kumbukumbu na udhaifu.

Madaktari ni kumenyana na jinsi ya bora huduma kwa kuongezeka kwa idadi ya waathirika sepsis katika muda mfupi na mrefu. Hii ni hakuna kazi rahisi, Lakini kuna maendeleo kadhaa ya kusisimua katika eneo hili.

Shirika la Madawa ya Utunzaji Mbaya KUTENDA mpango huo sasa unajenga mtandao wa makundi ya msaada kwa wagonjwa na familia baada ya magonjwa muhimu. KATIKA itaunda njia mpya kwa waathirika kufanya kazi kwa kila mmoja, kama vile wagonjwa wa kansa hutoa ushauri na msaada.

Kama huduma ya matibabu ni inazidi tata, madaktari wengi kuchangia huduma ya mgonjwa kwa wiki moja tu au mbili. kumbukumbu za afya Electronic basi madaktari kuona jinsi sepsis hospitalini inafaa katika picha pana - ambayo kwa upande husaidia madaktari shauri wagonjwa na familia juu ya nini cha kutarajia kwenda mbele.

Nambari ya juu ya hospitali ya kurudia baada ya sepsis inapendekeza mwingine nafasi ya kuboresha huduma. Tunaweza kuchambua data kuhusu wagonjwa wenye sepsis ili kulenga hatua sahihi kwa kila mgonjwa binafsi.

Utunzaji bora kupitia sera bora

Katika 2012, jimbo la New York lilipita kanuni kuhitaji hospitali kila kuwa na mpango rasmi wa kutambua sepsis na kutoa matibabu ya haraka. Ni mapema mno kutangaza kama hii ni kuingilia kati kwa kutosha ili kufanya mambo vizuri zaidi. Hata hivyo, hutumika kama wito wa ufafanuzi wa hospitali mwisho kupuuza sepsis.

Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid (CMS) pia zinafanya kazi ili kuboresha utunzaji wa sepsis. Kuanzia 2017, CMS itafanya rekebisha malipo ya hospitali na ubora wa sepsis matibabu. Hospitali na kadi nzuri ripoti italipwa zaidi, wakati hospitali na alama maskini italipwa chini.

Ili kuhukumu ubora wa huduma za sepsis, CMS itahitaji hospitali ripoti ya umma kufuata "Mfuko wa Usimamizi wa Sepsis. "Hii inajumuisha mifumo ya kuthibitishwa kama vile antibiotics nzito-wajibu na maji machafu.

Wakati sera fixes ni sifa mbaya kwa ajili ya kuzalisha matokeo yasiyotarajiwa, jukumu la kuripoti hakika ni hatua katika mwelekeo sahihi. Itakuwa bora zaidi ikiwa agizo hilo lililenga kusaidia hospitali kufanya kazi kwa pamoja ili kuboresha utambuzi wao na matibabu ya sepsis.

Hivi sasa, huduma ya sepsis inatofautiana sana kutoka hospitali hadi hospitali, na subira kwa subira. Lakini kama data, dola na uelewa hujiunga, tunaweza kuwa katika hatua ya kuacha ambayo itasaidia wagonjwa kupata huduma bora, wakati wa kutumia vizuri zaidi huduma zetu za afya.

Kuhusu Mwandishi

Hallie Prescott, Profesa Msaidizi katika Tiba ya Ndani, Chuo Kikuu cha Michigan na Theodore Iwashyna, Profesa Mshirika, Chuo Kikuu cha Michigan

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_disease