Watoto katika kambi ya wakimbizi ya Kutupalong huko Cox's Bazar, Bangladesh hupokea uchunguzi na matibabu ya utapiamlo. (Mikopo: Maggie Moore / USAID / Flickr)

Utapiamlo unaweza kusababisha ukuaji kudumaa. Utafiti mpya wa watoto nchini Bangladesh unahusisha aina 14 za bakteria kwenye utumbo mdogo.

Watoto wengi wanaopata matibabu ya utapiamlo katika nchi zinazoendelea hawaponi kabisa. Wanaweza pia kupata shida ya mfumo wa kinga na ukuaji duni wa utambuzi ambao kawaida husababisha maswala ya afya ya muda mrefu kuwa mtu mzima.

Bakteria wanaohusika wanachangia magonjwa kwenye utando wa utumbo mdogo — hali inayoitwa kutofaulu kwa mazingira - ambayo inadhoofisha ufyonzwaji wa virutubishi kutoka kwa chakula na kukandamiza sababu za ukuaji zinazohitajika kwa ukuaji mzuri.

Utafiti huo, uliochapishwa New England Journal of Medicine, inaweza kusaidia wanasayansi kubuni tiba mpya za watoto wasio na chakula ambao wanabaki kudumaa na uzito wa chini hata baada ya kupokea vyakula vya matibabu, watafiti wanasema.

Katika wahariri ambayo inaambatana na utafiti huo, Ramnick J. Xavier, wa Hospitali Kuu ya Massachusetts na Taasisi pana ya MIT na Harvard, aliuita utafiti huo mpya "kukumbusha utambulisho wa Helicobacter pylori kama sababu ya vidonda. ”

Kulingana na Xavier, kazi hiyo inaunganisha ugonjwa na kundi la bakteria ambao hutengeneza mkoa maalum wa utumbo na kuonyesha faida za kuunganisha afya ya ulimwengu na masomo ya kimakaniki ya sababu za magonjwa.

Jukumu muhimu la utumbo mdogo

Microbiome ya utumbo ina uhusiano wa upatanishi na mwenyeji wake wa kibinadamu. Ushahidi unaibuka juu ya michango yake muhimu wakati wa miaka ya mwanzo ya maisha kwa ukuaji mzuri na maendeleo. Utafiti mwingi unaojumuisha microbiome ya utumbo umezingatia bakteria inayopimwa katika sampuli za kinyesi, ambazo sio lazima ziwakilishe jamii za vijidudu wanaoishi katika mikoa tofauti kwa urefu wa njia ya utumbo.

Kwa utafiti mpya, watafiti walizingatia utumbo mdogo wa juu-mkoa wa utumbo unaofuata tumbo-kwa sababu haujasomwa na kwa sababu kulikuwa na vidokezo kwamba inaweza kuchukua jukumu muhimu katika utapiamlo.

"Unyonyaji mwingi wa virutubisho mwilini hufanyika ndani ya utumbo mdogo," anasema mwandishi mwandamizi Jeffrey I. Gordon, profesa na mkurugenzi wa Kituo cha Familia cha Edison cha Sayansi ya Genome & Biolojia ya Mifumo katika Chuo Kikuu cha Washington cha Chuo Kikuu cha Tiba huko St. "Utumbo mdogo umewekwa na makadirio kama ya kidole inayoitwa villi, ambayo huongeza eneo la ngozi la utumbo.

"Katika kutofaulu kwa mazingira, villi hizi zinaharibiwa na kuanguka, na kusababisha uvimbe kwenye ukuta wa utumbo na kupunguza uwezo wake wa kunyonya virutubisho. Ugonjwa huu umekuwa mgumu sana kugundua, na sababu yake ni ngumu kama vile uhusiano wake na dhihirisho nyingi za utapiamlo, pamoja na kimo kifupi (kudumaa).

“Utafiti wetu ulibuniwa kushughulikia maswali haya. Matokeo yametusaidia kutofautisha mifumo ya magonjwa na pia kutoa mantiki ya kukuza tiba mpya zinazolenga viini vidogo vya utumbo. "

Kudumaa na utapiamlo

Kwa utafiti mpya, watafiti walianza na uingiliaji wa lishe kwa watoto 525 wenye utapiamlo, ambao wastani wa miezi 18 na walikuwa na ukuaji dhaifu. Walipokea virutubisho vya kawaida vya lishe ambavyo vilijumuisha maziwa, mayai, madini, na vitamini.

Wachunguzi walipokea ruhusa kutoka kwa wazazi wa kila mmoja wa watoto 110 ambao hawakuonyesha kuboreshwa na matibabu haya kumtengenezea mtoto wao endoscopy. Utaratibu uliruhusu watafiti kupata biopsies za tishu na kukusanya sampuli za vijidudu kutoka kwa matumbo madogo ya watoto.

"Hapo zamani, ilitarajiwa kwamba kutoa chakula chenye virutubisho zaidi na kuboreshwa kwa usafi wa mazingira kutatosha kushinda udumavu," anasema mwandishi wa kwanza Robert Y. Chen, mwanafunzi wa udaktari katika maabara ya Gordon. “Lakini njia hiyo haijafanya kazi kwa watoto wengi.

"Katika utafiti huu, tuliweza kuangalia kwa karibu zaidi molekuli na vijidudu ndani ya utumbo mdogo kuelewa kwa undani zaidi kile kinachotokea kwa watoto hawa ambacho hufanya hali yao iwe sugu kwa hatua za lishe."

Watafiti walizingatia watoto 80 kati ya 110 ambao pia walikuwa na sampuli za damu na ambao walipata ushahidi wa kutofaulu kwa mazingira kwa njia ya biopsies ya matumbo. Walipima wingi wa maelfu ya protini katika sampuli za damu na katika sampuli ndogo za utumbo wa tumbo.

Matokeo yalifunua viwango vya chini vya kawaida vya protini zinazohusika katika anuwai ya ukuaji, viwango vya juu vya protini zinazotokana na kuvunjika kwa kitambaa cha utumbo, na kuathiriwa kwa mfumo wa kinga ya tumbo. Sampuli za yaliyomo kwenye viini vya mkoa huo huo wa utumbo mdogo ilifunua kikundi cha aina 14 za bakteria; kadiri viwango vya viumbe hivyo vinavyozidi kuwa juu, ndivyo udumavu unavyokuwa mkali zaidi. Watafiti pia waliunganisha viwango vya viumbe hivi na viwango vya protini za matumbo zinazohusika na uchochezi, ambazo zinaweza kuharibu utumbo.

"Kikundi hiki cha msingi cha bakteria 14 kilikuwepo katika 80% ya watoto waliodhoofika utapiamlo," Chen anasema. "Kinachoshangaza ni kwamba bakteria hawa walihusishwa sana na protini ambazo husababisha hali ya uchochezi na kudumaa. Alama za uchochezi pia zinaweza kupimwa katika damu, ambayo inaweza kutusaidia kutambua shida hizi kwa watoto bila kufanya endoscopy. "

'Jangwa lisilochunguzwa sana'

Watafiti waligundua kuwa wangeweza kugundua aina hizi 14 za bakteria katika sampuli za kinyesi kutoka kwa watoto hawa na kwamba viwango vyao vilitofautiana na vile vilivyo kwenye sampuli za kinyesi cha watoto wenye afya.

Watafiti pia walibaini kuwa hakuna aina ya aina 14 ambayo kawaida huonwa kama vimelea vya magonjwa. Gordon na wenzake hawangeweza kulinganisha moja kwa moja sampuli za bakteria kutoka kwa matumbo madogo ya juu ya watoto wenye utapiamlo na yale ya watoto wenye afya nchini Bangladesh kwa sababu isingekuwa maadili ya kufanya endoscopies kwa watoto wenye afya.

Ili kubaini ikiwa aina 14 za bakteria kwenye utumbo mdogo wa juu zina jukumu la kusababisha kutofaulu kwa mazingira - na sio athari ya utapiamlo, kwa mfano - watafiti walisoma panya zisizo na vijidudu kulisha mwakilishi wa lishe ya lishe ya watoto wa Bangladeshi katika utafiti.

Panya wasio na viini, waliozaliwa na kukuzwa chini ya hali tasa bila viuadudu vyao, walipewa mkusanyiko wa vijidudu kutoka kwa watoto wenye utapiamlo-pamoja na shida zinazohusiana na ukuaji dhaifu. Pia walilisha panya za kudhibiti na vijidudu vya kawaida vya utumbo wa panya lishe sawa. Wale ambao walipokea vijidudu vya utumbo kutoka kwa matumbo madogo ya juu ya watoto wenye utapiamlo walipata usumbufu wa utando wa utumbo mdogo na mabadiliko ya uchochezi tabia ya kutofaulu kwa mazingira.

"Utafiti wetu unatoa ushahidi madhubuti kwamba kuna zaidi ya kudumaa kuliko wahalifu wa kawaida ambao kwa kawaida tunalaumu kwa shida-uhaba wa chakula, usafi duni wa mazingira, au usambazaji wa maji machafu, kwa mfano," anasema mwandishi mwenza Michael J. Barratt, mkurugenzi mtendaji wa Kituo cha Chuo Kikuu cha Washington cha Utafiti wa Microbiome na Lishe.

Anaongeza Gordon, "Microbiota ndogo ya utumbo imekuwa jangwa ambalo halijachunguzwa sana" - 'terra incognita.' Matokeo haya mapya hutoa ushahidi wa michango muhimu ya jamii ndogo ya utumbo mdogo kwa ukuaji mzuri wa watoto, na jinsi uharibifu katika muundo na utendaji wake unaweza kusababisha utapiamlo.

"Mengi yanahitajika kufanywa, lakini matokeo ya timu yetu, pamoja na uundaji wa mtindo wa wanyama ambao unaonyesha sifa muhimu za kutofaulu kwa mazingira kwa watoto, inafanya njia mpya za kugundua ugonjwa huu na matibabu mapya ambayo hutengeneza jamii ya vijidudu vya utumbo. . Matibabu haya — ikiwa ni vyakula vya tiba au viini-dawa, kwa mfano — yangepunguza viwango na athari za bakteria hawa wanaoharibu katika matumbo madogo ya watoto wenye utapiamlo. ”

Tahmeed Ahmed wa Kituo cha Kimataifa cha Utafiti wa Magonjwa ya Kuhara huko Dhaka, Bangladesh, alishirikiana kwenye utafiti huo. Shirika la Bill & Melinda Gates lilifadhili kazi hiyo.

Utafiti wa awali

vitabu_environmental