Wanafamasia hawapati motisha ya kifedha ya kuwashauri wagonjwa kuhusu jinsi ya kuchukua dawa zao. Hiyo inahitaji kubadilika. kutoka www.shutterstock.com

Unapokuwa na dawa iliyosambazwa katika duka lako la dawa chini ya Mpango wa Madawa ya Madawa (PBS), mambo mawili hufanyika. Serikali ya shirikisho huamua ni kiasi gani cha duka la dawa hupokea kwa ajili ya kusambaza dawa yako. Pia huamua kile unahitaji kulipa.

Hii inayoitwa ufadhili wa ada ya huduma inamaanisha maduka ya dawa huongeza mapato yao ikiwa watatoa maagizo mengi haraka.

Badala ya kusambaza kwa haraka, itakuwa bora kwa wagonjwa na mfumo wa utunzaji wa afya ikiwa mfano wa ufadhili ulilipa wafamasia kwa kuboresha matumizi ya dawa, sio tu kwa kusambaza.

Hii inawezekana, kulingana na utafiti wetu iliyochapishwa hivi karibuni katika Mapitio ya Afya ya Australia. Na inapaswa kuzingatiwa kama sehemu ya ijayo Mkataba wa Dawa ya Jamii, ambayo inaelezea jinsi duka la dawa za jamii limetolewa kwa miaka mitano ijayo.

Dawa ya kugawa ni ngumu zaidi kuliko inaonekana

Kunyunyizia dawa zinaweza kuonekana kuwa rahisi lakini hii inaweza kupotosha: inajumuisha kazi za kibiashara na za kitaalam.

Chini ya PBS, maduka ya dawa hupokea ada ya utunzaji na alama juu ya gharama ya dawa kufunika gharama ya kibiashara ya kutunza duka la dawa na hisa.

Pia hupokea ada ya kusambaza kwa shughuli za kitaalam za mfamasia. Hii ni pamoja na kukagua maagizo ili kuhakikisha kuwa ni halali na inafaa, kwa kuzingatia mambo kama vile umri wako, iwe ni mjamzito na ni dawa gani ambazo umeamriwa hapo awali; kuunda rekodi ya utawanyaji; kuandika dawa; na kukushauri, pamoja na kutoa kijikaratasi cha habari cha dawa ikiwa inahitajika.

Ada ya juu ya ugawaji hulipwa kwa dawa zinahitaji viwango vikubwa vya usalama (kama vile dawa zinazodhibitiwa pamoja na opioid) na kwa dawa mtaalam wa dawa lazima watengeneze (kama vile dawa za kuzuia dawa katika fomu ya kioevu).

Lakini kwa idadi kubwa ya maagizo ya PBS, duka la dawa hupokea ada sawa ya usambazaji, kwa sasa $ 7.39.

Ikiwa una dawa iliyosambazwa kwa mara ya kwanza, ikiwa ina kipimo ngumu, au hubeba hatari kama vile athari au mwingiliano, mfamasia analazimika kitaalam kutoa ushauri unaofanana na hatari hiyo. Kwa undani zaidi ya ushauri huo, ndivyo wakati unavyohitajika.

Walakini, kwa sasa, ada ya kugawa kwa maduka ya dawa haibadiliki kulingana na kiwango cha ushauri unachohitaji. Kwa kweli, mfano wa sasa wa ufadhili ni kutengana kwa mfamasia kutumia wakati na wewe kuelezea dawa yako. Hiyo ni kwa sababu wanapotumia kwa muda mrefu ushauri, maagizo machache wanaweza kutoa, na ada kidogo ya kusambaza wanayopokea.

Je! Tunaweza kufanya vizuri zaidi?

Ufadhili unaotegemea utendaji, ambao malipo hurekebishwa kwa kutambua juhudi za mtoaji wa huduma au matokeo ya huduma inayowasilishwa, inakuwa kuwa zaidi ya kawaida katika utunzaji wa afya na inaweza kusahihisha Baadhi ya masuala yanayohusiana na kiasi hapo juu.

Imeanza kutumika huko Australia. Kwa mfano, GPs wanalipwa a Programu ya Mazoezi ya Mazoezi (PIP) kuhimiza maboresho katika huduma katika maeneo kama vile pumu na afya ya asili.

Walakini, ufadhili wa msingi wa utendaji bado haujatumika kwa utambazaji wa wafamasia huko Australia.

Tunapendekeza ada za ugawaji zinapaswa kuhusishwa na juhudi za wafamasia ili kukuza matumizi bora ya dawa. Hii ni kwa msingi wa kanuni ambayo ushauri unamaanisha watu wana uwezekano wa kuchukua dawa zao kama ilivyoamuru, ambayo inaboresha afya zao.

Kwa maneno mengine, wafamasia wangepokea ada ya juu ya kusambaza wakati ushauri zaidi unahitajika au ikiwa ushauri unasababisha wagonjwa kuchukua dawa zao kama ilivyoamriwa.

Wafamasia ambao hutumia ushauri wa muda mrefu, kwa mfano ikiwa hali ya afya ya mtu imebadilika, wanapaswa kulipwa kwa hiyo. kutoka www.shutterstock.com

Ada ya kugawa inaweza kuhusishwa na wakati halisi uliochukuliwa wa kupeana dawa: muda zaidi, ada ya juu zaidi. Wakati uliochukuliwa unategemea asili ya dawa; ugumu wa matibabu ya mgonjwa; mabadiliko ya hivi karibuni katika hali ya afya ya mgonjwa au dawa zingine ambazo zinahitaji kuzingatiwa; kushauriana na daktari aliyeamuru; na kiwango cha ushauri na elimu inayotolewa.

Aina ya mchanganyiko iliyojumuishwa inaweza kujumuisha malipo ya ada kwa huduma ya michakato ya kibiashara na malipo yanayounganishwa na utendaji wa kazi za kitaalam.

Uzoefu zaidi na malipo ya msingi wa duka la maduka ya dawa yuko Marekani, ambapo ushahidi unajitokeza kwa wagonjwa kuchukua dawa yao kama ilivyoamriwa na gharama ya chini ya utunzaji wa afya.

Huko Uingereza, serikali Mpango wa Ubora wa maduka ya dawa ni sawa na Programu ya Mazoea ya Mazoezi ya Australia kwa GPs. Inafadhili uboreshaji wa utendaji katika maeneo kama vile kuangalia matumizi ya dawa fulani na usalama wa mgonjwa.

Kuna wengine wasiwasi kuhusu malipo yanayohusiana na utendaji. Malengo ya utendaji yanahitaji kufikiwa bila kuwa na bidii. Na utendaji unahitaji kuhusishwa wazi na malipo yanayofanywa, lakini sivyo ikiwa huduma zingine zina shida.

Motisha inaweza kutumika kwako pia

Gharama ni kizuizi kwa watu wengine kuchukua dawa zao na zaidi ya 7% Waaustralia kuchelewesha au kutokuwa na maagizo yaliyosambazwa kwa sababu ya gharama.

Walakini, kwa sasa hakuna motisha ya kifedha kwako kuwa na kurefusha maisha (isiyo na chapa) dawa iliyosambazwa, ambayo itaokoa matumizi ya PBS. Kwa hivyo inafahamika kwa dawa za geni kuwa gharama ya chini kwako.

Pia hakuna motisha ya kifedha kwako kuchukua dawa yako kama ilivyoamriwa, ambayo itaboresha afya yako na kuokoa bajeti ya afya mwishowe. Hatujui nchi yoyote inasababisha malipo ya wagonjwa kulingana na hii, ingawa kuna njia za kuangalia ikiwa watu huchukua dawa zao kama ilivyoelekezwa.

Walakini, nchi kama New Zealand na Uingereza zina malipo ya chini ya wagonjwa au hakuna, kwa kupunguza gharama kama kizuizi kwa wagonjwa wanaochukua dawa yao.

Je! Nini kitahitaji kutokea?

Kutoa agizo inapaswa kuwa mwaliko kwa mfamasia kuingiliana nawe na kukusaidia na ushauri juu ya utumiaji sahihi wa dawa yako. Kwa sasa, hakuna motisha, isipokuwa taaluma, kwa wafamasia kuongeza thamani hiyo.

Mabadiliko yaliyopendekezwa yatahitaji muundo mkubwa kwa ufadhili wa mgawanyo ili kutoa motisha ambayo ni sawa na wazi na ambayo haikuathiri vibaya watu walioko maskini, vijijini na wenyeji.

Ingekuwa na makubaliano ya ya kuaminika na halali hatua za utendaji na mifumo ya habari inayoaminika.

Walakini, ufadhili unaotegemea mtindo wa huduma ya kitaalam badala ya mfano wa kugawanya kiasi ungesaidia mfamasia wako kukupa faida kubwa kwako na mfumo wa utunzaji wa afya.

Kuhusu Mwandishi

John Jackson, Mtafiti, Kitivo cha Sayansi ya Dawa na Sayansi ya Madawa, Chuo Kikuu cha Monash na Ben Urick, Profesa Msaidizi wa Utafiti, Chuo Kikuu cha North Carolina katika Chapel Hill

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_ya huduma