Miezi sita katika janga la COVID-19, bado tunajifunza kile ugonjwa unaweza kufanya. Sasa kuna ripoti za kina za ugonjwa wa ubongo unaojitokeza kwa watu walio na ugonjwa dhaifu wa mapafu, kwa wale ambao ni wagonjwa mahututi na pia kwa wale wanaopona.
Jambo moja muhimu tunaloona ni kwamba ukali wa ugonjwa wa mapafu sio kila wakati unahusiana na ukali wa ugonjwa wa neva. Kuwa na ugonjwa mdogo tu wa mapafu hakulindi dhidi ya shida zinazoweza kuwa mbaya.
Linapokuja suala la ubongo na mishipa, virusi vinaonekana kuwa na seti kuu nne za athari:
- Hali iliyochanganyikiwa (inayojulikana kama ugonjwa wa akili au ugonjwa wa akili), wakati mwingine na saikolojia na usumbufu wa kumbukumbu.
- Kuvimba kwa ubongo (inayojulikana kama encephalitis). Hii ni pamoja na fomu inayoonyesha vidonda vya uchochezi - encephalomyelitis (ADEM) - pamoja na athari za oksijeni ya chini kwenye ubongo.
- Mabonge ya damu, na kusababisha kiharusi (pamoja na wagonjwa wadogo).
- Uharibifu unaowezekana kwa mishipa ya mwili, na kusababisha maumivu na ganzi (kwa mfano katika mfumo wa baada ya kuambukiza ugonjwa wa Guillain-Barre, ambamo kinga ya mwili wako inashambulia mishipa yako ya fahamu).
Hadi leo, mifumo ya athari hizi zinaonekana sawa kote ulimwenguni. Baadhi ya magonjwa haya ni mabaya na, kwa wale ambao wataishi, mengi yatachukua matokeo ya muda mrefu.
Pata barua pepe ya hivi karibuni
Hii inaibua swali muhimu: je, COVID-19 itahusishwa na janga kubwa la ugonjwa wa ubongo, kwa njia ile ile ambayo janga la mafua la 1918 liliunganishwa (bila shaka bila uhakika) na janga la encephalitis lethargica (ugonjwa wa kulala) uliodumu hadi miaka ya 1930? Katika hatua hii, ni ngumu kusema - lakini hapa ndio tunayojua juu ya athari za virusi kwenye ubongo hadi sasa.
Ni nini kinachotokea ndani ya vichwa vya watu?
Kwanza, watu wengine walio na uzoefu wa COVID-19 mawazo yaliyochanganyikiwa na kuchanganyikiwa. Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi ni ya muda mfupi. Lakini sisi bado sijui athari za muda mrefu ya delirium inayosababishwa na COVID-19 na ikiwa shida za kumbukumbu za muda mrefu au hata shida ya akili kwa watu wengine zinaweza kutokea. Delirium imekuwa ikisomwa sana kwa wazee na, katika kikundi hiki, inahusishwa na kasi ya kupungua kwa utambuzi zaidi ya kile kinachotarajiwa ikiwa wagonjwa tayari wanapata shida ya akili.
Virusi pia ina uwezo wa kuambukiza ubongo moja kwa moja. Walakini, athari nyingi za mwili ambazo tumeona kwa waathirika zinaonekana kama athari za sekondari za virusi zipo kwenye ubongo badala ya athari za maambukizo ya moja kwa moja. Kwa mfano, mfumo wetu wa kinga unaweza kupigana na virusi, lakini inaweza kuanza kushambulia seli zetu - pamoja na seli zetu za ubongo na mishipa. Hii inaweza kuwa kupitia hatua za seli za kinga na kingamwili kupitia njia ya uchochezi inayojulikana kama a dhoruba ya cytokine, au kupitia njia ambazo hatujaelewa bado.
Kuna pia wagonjwa wa COVID-19 wana viharusi vya ischemic, ambapo kitambaa cha damu huzuia mtiririko wa damu na oksijeni kwenda kwa ubongo. Baadhi ya wagonjwa hawa wana sababu za hatari ya kiharusi (kwa mfano shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari au unene kupita kiasi), ingawa viboko vyao vimekuwa vikali sana. Inaonekana kwamba hii ni kwa sababu damu inakuwa inene haraka katika COVID-19 na, kwa wagonjwa hawa, kumekuwa na kuganda kwa damu nyingi kwenye mishipa inayolisha damu kwenye ubongo, hata kwa wagonjwa tayari wanapokea vidonda vya damu. Kwa wengine, kuna kutokwa damu kwa ubongo kwa sababu ya mishipa dhaifu ya damu, labda iliyowaka na athari za virusi.
Ambapo maambukizo na coronavirus yanahusishwa na uchochezi au uharibifu wa mwisho wa ujasiri wenyewe, watu binafsi wanaweza kukuza kuchoma na kufa ganzi na pia udhaifu na kupooza. Mara nyingi ni ngumu kujua ikiwa haya ni athari ya ugonjwa mbaya kwenye mishipa yenyewe au ikiwa kuna ushiriki wa ubongo na mgongo.
Kikundi teule tu cha wagonjwa wa COVID-19 ndio wamefanya skana ya MRI hadi sasa. Nyumba ya sanaa ya NIH / Flickr
Athari hizi zote kwenye ubongo na mfumo wa neva zina uwezo wa uharibifu wa muda mrefu na zinaweza kujazana kwa mtu binafsi. Lakini tunahitaji kujua zaidi juu ya kile kinachoendelea katika mifumo ya neva ya watu kabla ya kutabiri kwa usahihi athari yoyote ya muda mrefu.
Njia moja ya kujua zaidi ni kuangalia ndani ya vichwa vya wagonjwa kutumia mbinu za kufikiria-ubongo, kama vile MRI. Hadi sasa, upigaji picha wa ubongo umefunua muundo wa matokeo ya awali ambayo hayajaonekana, lakini bado ni siku zake za mapema sana kuitumia katika janga hili.
In utafiti mmoja, chati zilizopatikana ni pamoja na ishara za kuvimba na kuoga kwa matangazo madogo ya kutokwa na damu, mara nyingi katika sehemu za ndani kabisa za ubongo. Baadhi ya matokeo haya ni sawa na yale yanayoonekana katika mbalimbali au katika ugonjwa wa urefu. Wanaweza kuwakilisha ukosefu mkubwa wa oksijeni kupelekwa kwa ubongo kwa wagonjwa wengine walio na COVID-19 - lakini sisi ndio tu kuanza kuelewa wigo kamili wa ushiriki wa ubongo katika ugonjwa huo. Uchunguzi wa ubongo na uchunguzi wa kifo kwa wale waliouawa na COVID-19 umepunguzwa hadi leo.
Sambamba na zamani
Janga la mafua la 1918 linaweza kuwa na iliua watu milioni 50-100 - mmoja kati ya 50 ya wale walioambukizwa, na mara tatu hadi sita ya idadi ya waliouawa katika vita vya kwanza vya ulimwengu. Walakini imepotea kutoka kwa kumbukumbu yetu ya pamoja. Haikutajwa mara nyingi kuwa janga hili lilihusishwa na kuzuka kwa ugonjwa wa ubongo - ugonjwa wa "kulala" encephalitis lethargica.
Encephalitis na ugonjwa wa kulala ulikuwa umehusishwa na milipuko ya mafua ya hapo awali kati ya miaka ya 1580 hadi 1890. Lakini janga la karne ya 20 la encephalitis lethargica lilianza mnamo 1915, kabla ya janga la mafua, na kuendelea hadi miaka ya 1930, kwa hivyo uhusiano wa moja kwa moja kati ya hizi mbili imebaki kuwa ngumu kudhibitisha.
Kwa wale waliokufa, postmortems ilifunua muundo wa uchochezi kwenye kiti cha ubongo (kinachojulikana kama ubongo). Wagonjwa wengine ambao walikuwa na uharibifu wa maeneo ya ubongo wanaohusika na harakati walikuwa wamefungwa katika miili yao, wakishindwa kusonga kwa miongo kadhaa (baada ya encephalitic Parkinsonism), na "waliamshwa" tu na matibabu na L-Dopa (kemikali ambayo kawaida hufanyika katika mwili) na Mifuko ya Oliver miaka ya 1960. Ni mapema sana kujua ikiwa tutaona mlipuko kama huo unaohusishwa na janga la COVID-19, ingawa ripoti za mapema za encephalitis katika COVID-19 zimeonyesha huduma sawa na zile zilizo ugonjwa wa encephalitis.
Matokeo ya hafla hii ya ulimwengu ina mafunzo mengi kwetu sasa wakati wa COVID-19. Moja, kwa kweli, ni kwamba tunaweza kuona kuenea kwa uharibifu wa ubongo kufuatia janga hili la virusi.
Lakini muhimu, pia ni ukumbusho kuzingatia athari za kisiasa na kijamii za magonjwa ya mlipuko, na hitaji la kusaidia watu walio katika mazingira magumu ambao wana magonjwa baadaye. COVID-19 tayari imeonyesha tofauti katika upatikanaji wa huduma za afya. Jamii zitabaki kuhukumiwa juu ya jinsi wanavyolinda na kutibu wale walio katika hatari zaidi kutoka - na kudumisha athari za kiafya za - virusi hivi. Hii itajumuisha watu wenye ugonjwa wa neva unaotokana na COVID-19.
Kuhusu Mwandishi
Michael Zandi, Mtaalam wa magonjwa ya akili na Profesa Mshirika wa heshima katika Neurology, UCL
Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.
vitabu_health
