Mwanamke mjamzito hutembea nyuma ya mural ya barabarani huko Hong Kong mnamo Machi 23, 2020. Wakati janga la coronavirus likisogea haraka, wanawake wajawazito wanakabiliwa na mfumo wa huduma wa afya unaobadilika. Anthony Wallace / AFP kupitia Getty Picha

"Kwa hivyo, kuwa mjamzito na kujifungua katika janga ... hiyo inaonekana kama nini?"

Swali hilo, lililotumwa kwangu na mwenzangu ambaye ni muuguzi aliyesajiliwa na mama anayetarajia, alinisimamisha katika nyimbo zangu. Kama daktari wa OB-GYN, Kwa asili mimi huzingatia sayansi ya utunzaji wa afya. Barua pepe yake ilinikumbusha juu ya mama anayetarajia kutarajiwa sasa anakabili hatari za kiafya na mfumo wa utunzaji wa afya unaowazunguka unabadilika licha ya janga hili la coronavirus.

Wakati maarifa juu ya ugonjwa mpya wa coronavirus, COVID-19, yanaibuka haraka na bado kuna watu wengi hawajulikani walipo. vikundi vya matibabu na masomo yanaanza kutoa ushauri na majibu ya maswali ambayo familia nyingi zinazotarajia zinauliza.

Je! Wanawake wajawazito wanakabiliwa na hatari kubwa kutoka kwa COVID-19?

Kufikia sasa, data kwenye COVID-19 haipendekezi wanawake wajawazito wako katika hatari kubwa ya kupata virusi, kulingana na College ya Madaktari wa uzazi wa Marekani na Wanajinakolojia. Walakini, kama tumeona kutoka mafua wako kwenye hatari kubwa ya kudhuru ikiwa wanapata magonjwa ya kupumua. Mimba husababisha mabadiliko kadhaa mwilini na husababisha hali duni ya mwili ambayo inaweza kusababisha maambukizo kusababisha uharibifu na uharibifu zaidi.

Je! Kuwa na coronavirus inahatarisha hatari kubwa ya kutopona au kuzaa mapema

Uchunguzi bado haujafanywa kuonyesha ikiwa kuwa na COVID-19 wakati wa ujauzito huongeza nafasi ya kupotea, lakini kuna ushahidi kutoka kwa magonjwa mengine. Wakati wa janga la coronavirus ya SARS mnamo 2002-2003, wanawake walio na virusi walipatikana na hatari kubwa ya kutopona, lakini tu wale ambao walikuwa mgonjwa sana.

Kuwa na maambukizo ya virusi vya kupumua wakati wa ujauzito, kama homa, imehusishwa na shida kama uzani wa chini na kuzaliwa kabla ya kuzaliwa. Kwa kuongeza, kuwa na a homa kubwa mapema wakati wa ujauzito inaweza kuongeza hatari ya kasoro fulani za kuzaliwa, ingawa tukio la jumla la kasoro hizo bado ni ndogo.

Je! Mama aliye na COVID-19 anaweza kupitisha virusi kwa mtoto wake tumboni?

Takwimu hii inajitokeza haraka. Karatasi mbili zilizochapishwa Machi 26 zinaelezea kupata kingamwili za coronavirus katika watoto wapya watatu wa mama walio na COVID-19. Hiyo inaweza kupendekeza kuwa walikuwa wamewekwa wazi kwa virusi vya tumbo la uzazi, ingawa virusi yenyewe haikugunduliwa katika damu ya kamba ya umbilical na watafiti wame alimfufua maswali kuhusu aina ya jaribio linalotumiwa. Watafiti katika utafiti wa awali Haikupata ushahidi wa COVID-19 katika maji ya amniotic au damu ya kamba ya watoto wengine sita waliozaliwa na wanawake walioambukizwa. Wakati karatasi za utafiti zinajumuisha idadi ndogo tu ya kesi, ukosefu wa maambukizi ya wima - kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto katika utero - ungelingana na kile kinachoonekana na magonjwa mengine ya kawaida ya virusi vya kupumua katika ujauzito, kama vile mafua.

Kumekuwa na ripoti chache ya watoto wachanga wachanga wenye umri wa siku chache na maambukizo. Lakini katika visa hivyo, inaaminika kuwa mama au mtu wa familia hupitisha maambukizi kwa mtoto kupitia mawasiliano ya karibu baada ya kuzaa. Virusi huweza kusambazwa kupitia kikohozi au kupiga chafya, ambayo inaweza kusambaza matone yaliyojaa virusi kwa mtoto mchanga.

Je! Checkups za ujauzito zinabadilikaje?

Utunzaji wa ujauzito unaweza kuonekana kuwa tofauti kwa muda kudhibiti kuenea kwa COVID-19 kati ya wagonjwa, walezi na wafanyikazi wa matibabu.

Kawaida, mwanamke mjamzito ana ziara 14 za ujauzito. Hiyo inaweza kuwa kupunguzwa na takriban nusu, na telemedicine ikicheza jukumu kubwa. Telemedicine tayari imeidhinishwa na Chuo cha Amerika cha Madaktari wa watoto na Wanajinakolojia wa wagonjwa katika mazingira ya vijijini. Sasa, janga hilo linafanya suluhisho la utunzaji wa macho kuwa kifaa muhimu. Wanawake wajawazito wanaweza kufanya uchunguzi wa nyumbani, kama shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari na contractions, na telemedicine inaweza kutumika hata na washauri wa ujauzito, kama vile washauri wa endocrinologists na maumbile ya maumbile.

Frequency ya miadi ya sonogram inaweza pia kubadilika. Jumuiya ya Tiba ya fetasi ya mama inasema ni salama kupunguza “utaratibu” wa kawaida kwa wakati huu bila kuhatarisha afya na usalama wa ujauzito. Kwa kweli, wagonjwa wengine walio na hali maalum kama mapacha au watoto walio na kasoro za kuzaliwa zinazoshukiwa wanaweza kuhitaji kufuata kwa karibu zaidi.

Wakati janga la coronavirus likienea kupitia Wuhan, Uchina mapema 2020, wanawake wajawazito walikabiliwa na hatari mpya kwani hospitali zinaanza kupungukiwa na vifaa. Huko Amerika, hospitali zingine zilianza kuweka kizuizi cha wageni wakati wa kujifungua ili kupunguza nafasi ya kueneza ugonjwa huo. Getty Images

Je! Ninapaswa kutarajia nini wakati wa kujifungua?

Hospitali zinafanya unavyoweza kupunguza maambukizi ya mtu-na-mtu, na hiyo inaweza kumaanisha kujifungua huonekana tofauti pia. Hospitali zingine zinafanya uchunguzi wa wafanyikazi wote wa matibabu, pamoja na ukaguzi wa joto, mwanzoni mwa mabadiliko.

Wageni pia wanazuiliwa. Hivi karibuni, hospitali huko New York ilitekelezwa a hakuna sera ya mgeni, pamoja na washirika, kwa wagonjwa karibu kuzaa, akionyesha hatari ya coronavirus. Kwa kweli hii sio ile inayowafanyia kazi wanawake wanaowafikiria kwa kuzaa, lakini wakati wa ugonjwa unaoenea, ni ukweli.

Ikiwa nina COVID-19, nitahitaji sehemu ya cesarean?

Hapana. Kuwa na COVID-19 sio sababu ya mjeshi. Kuna hakuna ushahidi Njia hiyo, njia ya kuzaliwa, uke wa uke au mwanamke, ni salama linapokuja COVID-19. Ingawa data bado ni mdogo, maambukizo mengine ya coronavirus hayajajulikana kupita kwa mtoto kutoka kwa uke.

Wote Chuo cha Amerika cha Madaktari wa Mimba na Wanajinakolojia na Jumuiya ya Tiba ya Mama Mzazi wanaamini, katika hali nyingi, wakati wa kujifungua haupaswi kuamuru utambuzi wa mama wa COVID-19. Wanawake walioambukizwa mapema katika ujauzito ambao hupona hawapaswi kuona mabadiliko katika ratiba yao ya kujifungua. Kwa wanawake walioambukizwa baadaye katika ujauzito, ni busara kujaribu kuahirisha kujifungua, mradi tu hakuna sababu nyingine ya matibabu inayotokea, hadi mama atakapopata matokeo mabaya ya mtihani.

Je! Nitakuwa hospitalini hadi lini baada ya kujifungua, na nini ikiwa nina COVID-19?

Kutarajia kutokwa kwa haraka kutoka kwa hospitali. Ili kupunguza hatari ya udhihirisho wa kuambukiza na maambukizi, ACOG inasema kutokwa kunaweza kuzingatiwa baada ya masaa 12 hadi 24, badala ya kawaida masaa 24 hadi 48 kwa wanawake walio na kuzaa rahisi kwa uke, na baada ya siku mbili kwa wanawake walio na kuzaliwa kwa cesarean, kulingana na hali yao ya kiafya.

Kwa mama walio na COVID-19 iliyothibitishwa, Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vinashauri kwamba watoto wachanga watengwa kwao, ambayo inaeleweka sio bora. Hiyo inaweza kumaanisha kuchora pazia kati ya mama na mtoto mchanga na kuwaweka karibu mita sita. CDC inapendekeza kuendelea kutengana hadi masaa 72 baada ya homa ya mama kuisha. Ikiwa hakuna mtu mzima mzima mwenye afya aliyepo katika chumba cha kutunza mtoto mchanga, mama ambaye amethibitisha au kushutumu COVID-19 anapaswa kuvaa kitako na kufanya mazoezi ya usafi kabla ya kila kulisha au mawasiliano mengine ya karibu na mtoto mchanga.

Je! Kuzaliwa nyumbani ni salama kuliko hospitali sasa?

Ikiwa mwanamke atachagua kumzaa mtoto hospitalini au kituo cha kupumua, atakuwa na timu ya watoa huduma ya afya waliopewa mafunzo ya kumlinda yeye na mtoto wake kutoka COVID-19 na kushughulikia shida zozote zisizotarajiwa. Kuna wasiwasi fulani kuhusu mfiduo wa mtu na mtu na COVID-19 katika mpangilio wa kuzaliwa nyumbani kwa sababu ya vizuizi vichache kwa wageni. Ingawa ACOG haijatoa tamko haswa juu ya hatari hii, Chuo cha Royal cha Uingereza cha Madaktari wa watoto na Wana jinakolojia ina taarifa ya kushauri dhidi ya kuzaliwa nyumbani kwa wanawake ambao wamefichuliwa na COVID-19.

Je! Ninaweza kumnyonyesha mtoto wangu ikiwa nina COVID-19?

In kesi mdogo imeripotiwa hivi sasa, hakuna ushahidi wa virusi uliopatikana katika maziwa ya wanawake walioambukizwa na COVID-19; Walakini, tahadhari bado zinapendekezwa. Kunyonyesha kunahimizwa na ni chanzo muhimu cha kinga ya antibody kwa mtoto. CDC inapendekeza kwamba wakati wa kujitenga kwa muda mfupi, wanawake wanaokusudia kunyonyesha wanapaswa kutiwa moyo kusukuma maziwa yao ya matiti ili kuanzisha na kudumisha usambazaji wa maziwa. Mama anapaswa kuosha mikono yake kabla ya kugusa sehemu yoyote ya pampu au chupa. Ikiwezekana, pia ilipendekeza kuwa na mtu mwenye afya kulisha mtoto.

Kupata mtoto ni tukio muhimu ambalo linapaswa kusherehekewa, pamoja na wakati wa janga. Fanya sehemu yako kujiweka sawa na afya. Osha mikono yako, weka umbali wa kijamii na uwasiliane kwa karibu na watoa huduma wako wa afya wakati wote wa uja uzito. Haiwezi kuwa vile ulivyodhania, lakini utakuwa na hadithi ya kuwaambia watoto wako.

Kuhusu Mwandishi

Hector Chapa, Profesa Msaidizi wa Kliniki, Mkurugenzi wa Elimu ya Ushirikiano, Chuo cha Tiba, Chuo Kikuu cha A & M cha Texas

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_health